周一下午,李靜姝很準(zhǔn)時(shí),帶著她媽媽過來找楊平。
李夫人的右側(cè)肩關(guān)節(jié)很痛,痛了一個(gè)多月,舉不起來,尤其無法舉過頭頂,一舉,就撕裂一樣的痛,晚上痛得比白天厲害,輾轉(zhuǎn)難眠,入睡全靠安眠藥和止痛藥。
他在中醫(yī)院的康復(fù)科診斷為肩周炎,一直做理療,還是主任親自做手法、針灸,但是沒有效果,靠止痛藥才能稍微緩解疼痛。
過頂位的活動受限,頸肩部的夜間痛!這兩個(gè)顯著的特點(diǎn),楊平心里已經(jīng)有七八分的把握,這是肩袖損傷,不是肩周炎,其實(shí),肩周炎,這是一個(gè)面臨淘汰的診斷。
絕大多數(shù)的肩關(guān)節(jié)痛是肩袖損傷引起的,楊平問完病史,給李夫人查體,將肩關(guān)節(jié)的幾個(gè)特殊試驗(yàn),尤其是肩袖損傷的特殊試驗(yàn),疼痛弧試驗(yàn)、撞擊試驗(yàn)、上臂墜落試驗(yàn)等等,都做一遍。做完之后,基本上百分之百可以肯定是肩袖損傷了,要治愈,必須做肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
為了節(jié)約時(shí)間,李靜姝已經(jīng)讓莊主任幫開單,帶她媽媽做了右側(cè)肩關(guān)節(jié)的磁共振,正好,片子出來了,莊主任提著片子進(jìn)來,有點(diǎn)喘氣。
莊主任把片子掛上閱片燈,楊平看磁共振片子,果然肩袖的位置有長條形的高信號。跟自己判斷一致,不僅肩袖撕裂了,肩峰還是Bigliani三型,也就是鉤形,這種鉤形最容易與肩袖撞擊,本來中老年肩袖就已經(jīng)開始退變,再加上這種反復(fù)撞擊、磨損,把肩袖就撞破,造成撕裂,導(dǎo)致疼痛。
以前對這種病認(rèn)識不足,加之缺乏有效的診斷手段,大多將其診斷為肩周炎,治療效果欠佳,近二十多年,隨著磁共振和關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的發(fā)展,原來認(rèn)為肩周炎的病很多得到了重新認(rèn)識,明確診斷,自然治療效果也變得非常好。
“這是醫(yī)生開的藥。”李靜姝拿出藥物包裝盒。
楊平接過來看,非甾體類的抗炎藥,這藥對胃的刺激明顯:“這個(gè)藥不要長期吃,容易引起上消化道出血,吃的時(shí)候最好配合護(hù)胃的藥一起吃。”
“阿姨,你是右側(cè)肩袖損傷,需要做肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)才能治好。”楊平說,實(shí)事求是。
李夫人聽到手術(shù),有點(diǎn)害怕了:“哎呀,這么嚴(yán)重,要手術(shù)?不過也是,我做了很多理療,沒用。”
李夫人就醫(yī)選擇的范圍很廣,對楊平還是缺乏足夠的信任,畢竟年輕,只是這個(gè)寶貝女兒纏著她要找楊醫(yī)生看,只好從了她。
“楊醫(yī)生很厲害的,她說是肩袖損傷,就是了,不做手術(shù)不會好,那就做手術(shù)啰?”李靜姝鼓勵(lì)媽媽。
李夫人哭笑不得,這個(gè)女兒,把老媽做手術(shù)這么重要的事,這么兩下就輕松地自作主張了,李夫人答應(yīng)不是,不答應(yīng)也不是。
“辦住院,做了一個(gè)多月的理療,越來越痛,不要等,住院把手術(shù)做了,關(guān)節(jié)鏡手術(shù),很輕松的,打幾個(gè)小孔,手術(shù)就做完了,是不是?楊醫(yī)生。”李靜姝替她媽媽做了決定。
莊主任在一旁,李夫人沒有答應(yīng),他也不好說給她辦住院,等她們商量好。
“做手術(shù)這事,我得和你爸爸商量一下,等等不要緊吧?”李夫人問楊平。
楊平告訴她:“等等沒關(guān)系,不是急診手術(shù),但是盡量不要拖太久,太久會使撕裂的范圍繼續(xù)加大。”
“手術(shù)復(fù)雜不?”李夫人想了解一下手術(shù)的情況。
“打幾個(gè)孔,關(guān)節(jié)鏡下將撕裂的肩袖縫合起來,等它愈合好,就不痛了。”楊平簡單解釋。
“爸爸那么忙,我打電話告訴他,再不能拖了。”
“別急,媽考慮一下,考慮好,再回來住院不遲,你放心好了。”
李靜姝嘟嚨著嘴,莊主任幫忙收拾磁共振片子,李夫人起身:“謝謝楊醫(yī)生,我考慮一下,到時(shí)讓靜姝聯(lián)系你。”
“沒問題,隨時(shí)可以聯(lián)系我。”楊平關(guān)掉閱片燈的電源。
雖然對年輕人還缺乏足夠的信任,但是李夫人還是很滿意,因?yàn)闂钇綄λ牟∏榕袛嗪軠?zhǔn)確。
楊平送她們?nèi)プ娞荩R走時(shí),楊平跟李靜姝說:“謝謝你!”
她只是一笑:“舉手之勞!”
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“楊平這小子真是牛了!”
趙主任手里的院外會診申請單,在手里揚(yáng)來揚(yáng)去,已經(jīng)看了幾遍,還靠著椅子,借著窗外的光。
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“上次附一請他去會診,這次直接請去做手術(shù),飛刀都飛到附一去了,看來,這小子真是個(gè)人物。”趙主任特高興,當(dāng)醫(yī)務(wù)處主任這么多年,附一附二來請做手術(shù)的單子,還真沒見過,自己發(fā)出去請附一附二的,像雪花一樣飄出去。
他拿起手機(jī),撥打韓主任的電話:“老韓呀,在哪?什么時(shí)候回辦公室,好,把龍井準(zhǔn)備好,我過來,好事,當(dāng)然是好事。”
干事待趙主任打完電話,說:“主任,楊醫(yī)生真是厲害,附一都請他做手術(shù)?不會跟附一是親戚吧?”
“親戚?請你吃頓飯還可以,請你去會診,去做手術(shù),兒子跟老子的關(guān)系,也不會請,附一會隨便請人手術(shù)不,要請也是帝都魔都的業(yè)界頂尖大牛,再就是請世界級的巨匠,老外。”
趙主任搓手:“韓建功眼光毒呀,這小子之前投簡歷到人事部,急診科缺人,人事部把他調(diào)劑到急診科去應(yīng)聘,據(jù)說韓建功給半路截胡的,我就納悶,他怎么就看人看這么準(zhǔn)呢,你看,他招進(jìn)來的幾個(gè)人,一個(gè)比一個(gè)牛,田園,華西招過來的,科研手術(shù)樣樣行,三十幾歲就副高,獨(dú)當(dāng)一面穩(wěn)如牛,那個(gè)什么?”
“宋子墨,主任!”干事提醒。
“對,小宋,從魔都招來的,這小子邪乎,手術(shù)看一遍就能做,二十幾歲,被韓建功調(diào)教的,連脊柱側(cè)彎、脊柱腫瘤,都能穩(wěn)穩(wěn)的拿下,前兩個(gè)都是名校畢業(yè),被看中還可以理解。可是這個(gè)楊平,我看,就一個(gè)碩士,還是很普通的醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的,怎么就被韓建功看中了?你說,老韓難道會看相?”趙主任摸摸頭。
干事神秘地說:“聽說有一本書叫做,我看韓主任肯定精通這個(gè)!不然他怎么看一個(gè)準(zhǔn)一個(gè),從不失手,你看,當(dāng)初上面想把譚主任調(diào)來我們醫(yī)院,大家都不同意。”
當(dāng)初最不同意的就是老趙了,趙主任挺尷尬的,干事發(fā)現(xiàn)說錯(cuò)話了,這哪壺不開提哪壺,當(dāng)時(shí)院里開會研究,老趙第一個(gè)反對。
這譚博云目中無人,跟誰都搞不好關(guān)系,在附二和于主任那是針尖對麥芒,都杠到互相不說話的地步了。
來三博,這么個(gè)人,來三博,不是根攪屎棍,就是一個(gè)炸藥包,把三博骨科不搞得烏煙瘴氣才怪。
可是譚博云到了三博,居然對韓建功畢恭畢敬,把顯微創(chuàng)傷骨科現(xiàn)在搞得風(fēng)生水起,病人一天比一天多,現(xiàn)在,創(chuàng)傷骨科在G市是坐二望一了。
“看人這方面,不僅我不如韓建功,我敢說,三博沒人有他厲害,夏院長也差半檔。”老趙大手一揮,不覺得丟人。
“我找韓建功喝茶去,順便順?biāo)稽c(diǎn)龍井來,哈哈。”老趙很開心。
張林正在醫(yī)生辦公室繪聲繪色講拘留期間的故事,口沫橫飛,旁邊圍著胖子、小五、還有好幾個(gè)規(guī)培的,實(shí)習(xí)的。
一個(gè)個(gè)眼睛瞪得牛眼一樣,跟小時(shí)候聽聊齋差不多,表情跟著張林的演講不斷變化。張林口才很好。
楊平和宋子墨也遠(yuǎn)遠(yuǎn)地坐著,聽他眉飛色舞,手舞足蹈。
他說里面什么人都有,就那個(gè)房間,偷電單車的、賣六合彩的、賭博的,打架的,酒駕的,還有一個(gè)老總,開奔馳S級的,跟張林聊得來,這老哥跟情人出去開房,被警察掃黃撞到,問他情人叫什么名字,他居然一時(shí)腦子短路,沒說上來,就當(dāng)嫖娼抓了。
張林罵他:“你他媽腦子泡水了,自己情人的名字都不知道?”
老哥一愣說:“老子那么多情人,一三五,二四六不一樣,逢周日又得換,這么多,名字記得過來?換你,你能記住?”
張林說:“你是賣偉哥的吧?”
惹得大家又一陣笑。
“還有黑哥,國際友人,晚上被送進(jìn)來,大家用中文跟他對話,他傻瓜一樣,我就用英語跟他說,又跟傻瓜一樣,這哥們究竟講什么語言,有個(gè)兄弟一著急就說,你傻逼呀,來中國不學(xué)中國話?結(jié)果這哥們一口流利的中文:都是落難的兄弟,聊天就聊天,罵什么人呢?”
大家又是一陣笑。
韓主任帶走趙主任,趙主任手里領(lǐng)著一盒茶葉,上好的龍井,走路輕飄飄的,看著這盒茶葉好久了,今天逮住個(gè)機(jī)會好開口。
“小楊,進(jìn)來一下!”韓主任叫。
楊平進(jìn)去,一張附一的會診邀請函擺在桌子上,韓主任抖了兩下,笑瞇瞇的:“有進(jìn)步,上次力全,這次直接跳檔到附一!”
蘇南晨邀請他去附一手術(shù),楊平一拍腦袋。
剛剛還想跟韓主任匯報(bào)的,結(jié)果被張林這小子弄得什么都忘記了。
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