程力全的辦公室,蘇南晨和程力全兩人站在閱片燈前。
“蘇少,怎么辦?我當(dāng)時也沒仔細(xì)看,才掉這坑里。”程老板臉都漲紅了。
蘇南晨很冷靜:“別急,這不走到坑邊剎住了,還沒掉呢,也不是你不仔細(xì),沒幾個人有這種病例的經(jīng)驗,太特殊了。”
程老板小抽自己一記耳光:“蘇少,都怪我心急,要是聽你的,暫時不攬這種病人,什么事都沒有。”
“現(xiàn)在說這個沒用!明天等他過來,我們一起研究研究,手術(shù)還沒做呢,怕什么,大不了不做。”蘇南晨安慰他,事后埋怨人,無濟(jì)于事。
手術(shù)這東西,來不得半點(diǎn)勉強(qiáng),不行就認(rèn)慫,術(shù)前不認(rèn)慫,術(shù)后就自吞苦果,想認(rèn)慫都沒機(jī)會。
蘇南晨上次過來時,趕時間,沒有看病人,也沒有研究病人的影像資料,這次特意過來,發(fā)現(xiàn)這個病人太特殊,髁間窩嚴(yán)重變形、骨質(zhì)增生填塞,脛骨平臺后側(cè)部分缺損,缺損的剛好是原來的后叉脛骨止點(diǎn)部位,髕股關(guān)節(jié)還發(fā)育不良,于是加急做一個膝關(guān)節(jié)的CT三維重建。
蘇南晨和程老板看著面前的CT三維重建,眉頭緊鎖,四聯(lián)重建本來就難度極高,加上這種特殊情況,手術(shù)難度成倍增加。
這手術(shù),四聯(lián)重建的基礎(chǔ)上,還要做髁間窩成形,這個髁間窩成形還不好做,不是復(fù)原就可以了,而是要術(shù)者設(shè)計一個髁間窩的形態(tài),來滿足手術(shù)的多種需要,否則手術(shù)就會失敗,引起惡劣后果。
要不是對膝關(guān)節(jié)多韌帶重建有經(jīng)驗的醫(yī)生,根本就意識不到這種惡劣后果,好在蘇南晨有這方面的經(jīng)驗,不然踩到雷了。
“我后來查了一下,這個病人在云健看,他們說排期太緊,事實(shí)上不是這回事,他們聯(lián)系過葉教授,葉教授看過病人的影像資料后,認(rèn)為難度太大,尤其這個髁間窩成形沒法做,所以推辭了。他們就把這個病人搪塞到我這里,故意害我呀,也太齷齪了吧。”程力全很后悔,滿臉的汗,這次蘇南晨救了他,要不是蘇南晨,他根本不知道事情的嚴(yán)重后果。
“那幫人,歹毒呀!這是挖個坑給我跳,差點(diǎn)我就跳了,一臺手術(shù)就砸了招牌。”程力全有點(diǎn)后怕。
“手術(shù)肯定做不了啦,我給你請的人,人家再厲害,也不可能完成這種手術(shù),不過明天還是接他過來,一起研究研究,我已經(jīng)約好他了。”蘇南晨認(rèn)為這個病例太特殊,必須請楊平過來,即使手術(shù)不做,看看病人,大家研究一下,也是必須的。
“聽你的,你那朋友的費(fèi)用,我照樣按手術(shù)給,絕不讓蘇少你為難。”程老板擦汗。
蘇南晨不說話,還在看閱片燈上的片子,楊平手術(shù)再厲害,不可能完成這種手術(shù)。
這個髁間窩成形根本沒法做,按常規(guī)做,鐵定引起髕骨關(guān)節(jié)失穩(wěn),重建的后叉失用,這是葉教授不敢做的原因。
如果要做,要設(shè)計一個軟件,建一個模型,利用3D模擬技術(shù),在電腦上重建這個髁間窩,通過不斷模擬試錯,最后設(shè)計一個髁間窩,使用3D打印或虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù),醫(yī)生照著設(shè)計的模具去成形,即使這樣,還要術(shù)者有很強(qiáng)的空間想象能力,才能勉強(qiáng)做出一個合格的髁間窩。
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蘇南晨將病人資料發(fā)到楊平的郵箱,楊平正在打球,沒有看到蘇南晨的信息。
“叮咚!任務(wù):初出茅廬,到外院主刀一例膝關(guān)節(jié)多韌帶重建,手術(shù)級別達(dá)到完美,獎勵四萬分,任務(wù)時效:二十四小時內(nèi)!”
正打球時,系統(tǒng)發(fā)布了任務(wù),奇怪,自己的五聯(lián)重建都沒有發(fā)布單項任務(wù),這個四聯(lián)重建居然還發(fā)布單項任務(wù),獎勵分?jǐn)?shù)達(dá)到兩萬分,難道這個四聯(lián)比五聯(lián)難度還高?
現(xiàn)在系統(tǒng)很會挑任務(wù),獎勵的分?jǐn)?shù)也高,不是特別困難的手術(shù),它都懶得理了,高難度,高回報,這似乎是系統(tǒng)目前的原則。
打完球,休息時,楊平在手機(jī)上粗略地看了一下病人資料,果然,這個四聯(lián)比上次的五聯(lián)重建難度更高,高一個檔次。
晚上有空,楊平開始詳細(xì)研究這個病例。
它其實(shí)是一個隱藏的五聯(lián),比前幾天自己做的五聯(lián)更加復(fù)雜,為什么?因為在四聯(lián)的基礎(chǔ)上,還要做髁間窩成型。
自己做的五聯(lián),是四聯(lián)加髕股關(guān)節(jié)習(xí)慣性脫位,這個是四聯(lián)的基礎(chǔ)上加髁間窩成形,自己之前做的一臺前交叉韌帶重建,就有髁間窩成形。
但是這個髁間窩成形比起之前的更困難,之前的病人只要按照健側(cè)的髁間窩鏡像做成形就可以。
這個不行,這個病例整個髁間窩嚴(yán)重變形,脛骨平臺后側(cè)還是部分缺損的,髕股關(guān)節(jié)又存在發(fā)育不良,四聯(lián)損傷加上這三個因素,簡直雪上加霜。
髕股關(guān)節(jié)發(fā)育不良,說明這個病人以前的髁間窩就是不正常的,至于究竟怎么樣,誰知道;后側(cè)脛骨平臺缺損,說明重建后叉的時候,必須考慮成形的髁間窩上后叉的股骨止點(diǎn)不是正常的位置,成形要照顧這一點(diǎn),所以,需要成形一個極其特殊的髁間窩。
如果按照上次的方法,依據(jù)對側(cè)的正常髁間窩,用鏡像來進(jìn)行髁間窩成形,手術(shù)肯定失敗,會導(dǎo)致重建的后叉功能缺失,髕股關(guān)節(jié)失穩(wěn)。
本來病人現(xiàn)在還可以勉強(qiáng)行走,很可能做完手術(shù)后因為髕股關(guān)節(jié)失穩(wěn),頻繁的外側(cè)脫位,導(dǎo)致走路都困難,不做手術(shù)可以走路,做完手術(shù)走不了路,病人能接受?
這個手術(shù),要自己構(gòu)思一個髁間窩的形態(tài),這個形態(tài)沒有模板對照,必須同時滿足幾個條件,既要給韌帶提供最佳隧道入點(diǎn),又不引起髕股關(guān)節(jié)紊亂,還不能引起韌帶的撞擊,這個難度從頭至尾不是復(fù)原,而是一次再造的過程,等于要設(shè)計一個參數(shù)要求嚴(yán)格的髁間窩,稍有差錯,手術(shù)崩盤。
只能借助大腦構(gòu)圖能力了,超級培養(yǎng)計劃的核心,就是培養(yǎng)大腦構(gòu)圖能力,這種構(gòu)圖還不是簡單的靜態(tài)構(gòu)圖,而是動態(tài)的、聯(lián)系的和邏輯的構(gòu)圖。
楊平大腦構(gòu)圖的能力在不斷進(jìn)步,這次他對靜態(tài)圖形的構(gòu)建很輕松,一次成形,沒有做多次補(bǔ)充,但是動態(tài)圖像構(gòu)建,還是很困難,反復(fù)很多次,不斷修正、補(bǔ)充、加強(qiáng),才能成圖。
圖形在腦海中變化,時而需要運(yùn)動,時而需要切換,一個又一個髁間窩出現(xiàn),然后將韌帶按理想中的位置植入,不行!然后繼續(xù)修改髁間窩,再次植入韌帶,反復(fù)很多次,幾組韌帶植入后才可以獲得最佳的功能和平衡;但是屈伸過程中又有撞擊,繼續(xù)修改,直到撞擊完全消失;髕股關(guān)節(jié)失穩(wěn)又出現(xiàn)了,咬牙繼續(xù)修改,不斷試錯。等最后解決這個問題時,額頭上已經(jīng)全是汗,衣服也快濕透了,腦力的消耗太大,慶幸能夠通過構(gòu)圖,找到最合適的髁間窩形態(tài)。
楊平把這個最終的髁間窩形態(tài)反復(fù)檢查幾遍,沒有問題,于是記憶在腦海中,已備明天手術(shù)使用。
“這個病人髁間窩需要成形,而且成形極為困難,明天過來一起看看!”蘇南晨的留言。
“我已經(jīng)看了資料,確實(shí)很難,不過問題不大。”楊平回復(fù)。
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這家伙,這種手術(shù)問題還不大,真是手術(shù)做成神了,還是沒仔細(xì)看影像資料。
周日早上八點(diǎn)半,蘇南晨準(zhǔn)時到達(dá)三博醫(yī)院,大約九點(diǎn)多,楊平已經(jīng)到了力全醫(yī)院。
為了表示重視,程老板站在醫(yī)院門口,蘇南晨帶著楊平出現(xiàn)在視野里,他定神一看,不對,比葉教授厲害的人,怎么可能如此年輕,再眼拙,也能看出此人的大概年齡,這不只有二十幾歲嗎?二十幾歲什么概念,最多一個小主治而已,蘇南晨這次玩的什么路數(shù)?
程老板轉(zhuǎn)念一想,蘇南晨說話做事向來一言九鼎,完全不用擔(dān)心這個問題,他請來的人,必定是高手。可惜呀,要是病人是一個普通的四聯(lián)重建就好了,今天這個手術(shù)就做了,填補(bǔ)了力全醫(yī)院的空白,標(biāo)志著力全與云健沒有技術(shù)上的差距。但是這個病人--,手術(shù)做不了啦,可惜!程老板嘆一口氣,心有不甘。
作為生意人,程老板精明圓滑,他臉上沒有露出任何想法,連旁敲側(cè)擊的小心思也沒有露出,老遠(yuǎn),伸出自己的手。
“三博的楊平,楊博士!”蘇南晨介紹。
“你好,楊博士,幸會幸會,程力全-”程老板熱情親切,讓人一見如故的感覺,他立刻雙手恭敬地遞上名片,身體微微鞠躬。
楊平接過名片:“程老板,久仰大名,醫(yī)療圈里,誰不知道程老板的名字。”
名氣是有,但是楊平還真是第一次知道程力全的名字。
三人邊走邊聊,這個運(yùn)動醫(yī)學(xué)中心確實(shí)不錯,裝修是請了專業(yè)的人設(shè)計,連樓梯的坡度,臺階的寬度,扶手的高矮,顏色的搭配,都非常講究。
高端,不僅是技術(shù),還是一種體驗。
此人二十幾歲,但是這舉止形態(tài),一言一行,根本沒有輕浮不穩(wěn)之氣,反而處處透出一種極強(qiáng)的沉穩(wěn)自信,潮汕人善于經(jīng)商,商人善于觀人察事,程老板從暗中觀察,蘇南晨這個朋友,看氣質(zhì),真是高人。
漂亮的護(hù)士在前面帶路,修身的護(hù)士服將身材勾勒的玲瓏妙曼,職業(yè)性的微笑,讓人感覺非常舒服,這醫(yī)院辦得很用心。
對這些專科醫(yī)院,楊平多少有所耳聞,也多少有點(diǎn)偏見,但是蘇南晨朋友開的,應(yīng)該路子不會太野。
從直觀感覺來說,這個醫(yī)院還是很正規(guī),程老板一路不斷介紹自己的醫(yī)院。
“先到我辦公室坐會,休息一下!”程老板說。
楊平擺手:“不用了,先看看片子,等下再看看病人。”
大家到醫(yī)生辦公室,閱片燈上已經(jīng)掛滿了影像片子,楊平走到燈前,仔細(xì)看病人的片子。
大家圍上去,兩個博士,好幾個碩士研究生,都是程老板培養(yǎng)出來的,醫(yī)院的頂梁柱,現(xiàn)在博士碩士找工作不太樂觀,尤其G市,好點(diǎn)的公立醫(yī)院立足很難,有些只能求其次,去一些私立醫(yī)院,要么大型的綜合私立醫(yī)院,很少,要么這種小而精的專科醫(yī)院。
楊平眼睛微微一瞇,犀利的目光,在片子上掃來掃去。
程老板屏住氣,他還是希望這個手術(shù)能夠做下來,雖然希望很渺茫,雖然這是一個葉教授都放棄的手術(shù),葉教授都不愿意做,全國還有誰可以做?說到這一類手術(shù),其他人最多跟葉教授平級。
看楊平不說話,只是盯著閱片燈上片子看,蘇南晨和程老板也不好開口,只是靜靜地等待,本來這種手術(shù),把人叫過來,有點(diǎn)不太好。
楊平看完,說:“走,去看看病人。”
程老板讓醫(yī)生帶路,帶楊平到病房看病人,這里的病房都是套間的,裝修非常豪華。
楊平仔詢問了病史,仔細(xì)給病人做了查體,掌握了充分的信息,心里已經(jīng)有把握了。
回到醫(yī)生辦公室。
“怎么樣?”蘇南晨問道。
程老板眼巴巴的等結(jié)果。
“送病人!”楊平說得輕飄飄的。
送病人?這是可以做?
蘇南晨也沒把握,他說的真的,還是假的,這手術(shù)也能做,這家伙真是瘋了。
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