調(diào)整十五度，與神經(jīng)根呈七十五度角，小了會滑動，大了無法置管。
    楊平計算出的這個角度，不是信口開河，而是觀察蘇南晨模擬穿刺得出的精確角度。
    系統(tǒng)超級培養(yǎng)計劃，對楊平構(gòu)圖能力的培養(yǎng)，讓他無論是大腦還是雙手，精確度都提升了不少，這種精確度不只是機(jī)械的測量，而有細(xì)膩入微的感覺。
    與神經(jīng)根呈七十五度穿刺，也就是從垂直往下調(diào)整十五度，怎么可能如此精確？蘇南晨心里納悶。
    導(dǎo)航的精度可以精確到零點幾個毫米，但是那只是理論精度，三維重建圖像本身會有一定的失真，參照點也不是百分百位置準(zhǔn)確。
    就像狙擊槍有效射程兩千米，并不表示，兩千米之內(nèi)就一定能夠擊中敵人，影響的因素太多。
    “只要與神經(jīng)根成七十五度角，就一定可以成功。”楊平再次低聲提醒，語氣肯定。
    蘇南晨沒有多少把握，做不到這么精確。
    他又嘗試幾次，要么針尖滑開，要么就無法置管。
    蘇教授也看到問題所在，穿刺針是硬的，導(dǎo)絲是彈性的，方向不是最佳，就無法突破粘連，這要求的手感已經(jīng)非人力所為。
    “不必要求完美，穿刺成功后，直接置管，二十四小時后再注藥，微導(dǎo)管與周圍的神經(jīng)鞘膜會形成生物封閉，出現(xiàn)滲漏可能性非常低！”蘇教授讓蘇南晨盡快結(jié)束手術(shù)。
    不必拘泥一百分，八十分也是一種成功。
    如果穿刺成功，直接置管，微導(dǎo)管也是留在神經(jīng)根鞘管里，但是留的距離很短，有可能會藥物滲漏，還有可能病人活動時，微導(dǎo)管退出。
    雖然可能性非常低，但還是存在這種可能性。
    蘇南晨不想放棄，想再多爭取二十分，達(dá)到一百分。
    不是為了自己，而是為了病人，能夠一百分，絕不九十九，這是他的理念。
    “你有把握”蘇南晨問楊平。
    楊平點點頭。
    兩人簡短的對話，交換眼神，便轉(zhuǎn)身，背對背交換位置。
    蘇南晨松手，楊平接過露出體外的穿刺針手柄。
    穿刺針有兩根，一根粗的，負(fù)責(zé)在骨組織上開出隧道，一根是細(xì)的，從粗針的鞘管內(nèi)進(jìn)入，負(fù)責(zé)對神經(jīng)根鞘膜進(jìn)行穿刺，最后微導(dǎo)管套著導(dǎo)絲才從空心細(xì)針里穿過，進(jìn)入神經(jīng)根鞘管內(nèi)。
    楊平握住手柄，手里的細(xì)針捻動，尋找感覺，頭腦中的動態(tài)三維解剖圖呈現(xiàn)出來，一點一點完善細(xì)節(jié)。
    手中的針，也出現(xiàn)在大腦中，與神經(jīng)根的關(guān)系比導(dǎo)航更加逼真。
    細(xì)針調(diào)整方向，以七十五度夾角，刺入神經(jīng)根鞘管。
    蘇南晨遞來微導(dǎo)管，里面穿有導(dǎo)絲，從空心針進(jìn)入，五毫米，一厘米，三厘米，順利進(jìn)入，沒有任何彎曲。
    這意味著導(dǎo)絲和微導(dǎo)管已經(jīng)順利突破粘連，進(jìn)入了神經(jīng)鞘管，而且深入了三厘米。
    椎弓根骨性隧道里的球囊充氣，固定導(dǎo)管。
    蘇南晨嘗試幾次沒有完成的事情，竟然被他一次完成。
    蘇教授微微頷首，欣賞的目光投向楊平，愛才之心頓起。
    兩人再次轉(zhuǎn)身交換位置，楊平把后面的動作還給蘇南晨，蘇南晨把穿刺細(xì)針和粗針先后緩慢退出，最后抽出導(dǎo)絲，穿刺完成。
    “謝謝！”
    “我只是幫你完成十五度的調(diào)整。”
    兩人相視一笑。
    這個朋友交定了，蘇南晨想。
    皮外固定導(dǎo)管，接上鎮(zhèn)痛泵，麻醉藥從微導(dǎo)管里注入，進(jìn)入胸2的神經(jīng)鞘管。
    “寧天雄，感覺怎么樣”蘇醫(yī)生問病人。
    病人是局麻的，可以清醒對話。
    “不痛了！”病人俯臥位，說話費力。
    “呼吸怎么樣，困難不？”蘇醫(yī)生再次問。
    “趴著一直有點費力。”寧天雄很配合。
    “血氧飽和度，百分之百！”在一旁幫助監(jiān)護(hù)的麻醉師說。
    沒有呼吸抑制，說明藥物沒有滲漏，導(dǎo)管已經(jīng)深入三厘米，不會發(fā)生滲漏了。
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    “仰臥位，觀察十五分鐘，沒有呼吸抑制，再送回病房。”蘇教授跟蘇南晨說。
    楊平和蘇南晨協(xié)助病人翻身，變成仰臥位，觀察十五分鐘，沒有呼吸抑制。
    一個超高難度的穿刺，被兩個年輕人順利完成，而且完美，這個穿刺的技術(shù)含量相當(dāng)于戰(zhàn)爭中的特種部隊斬首行動，全是技術(shù)活。
    已經(jīng)七點多了，韓主任看時間。
    醫(yī)務(wù)處趙主任吩咐內(nèi)部餐廳準(zhǔn)備飯菜，蘇教授因為時間太緊，沒有打算留下吃飯。
    現(xiàn)在他改變了主意，留下來吃晚飯。
    “辛苦了，留下吃個便飯再回去。”韓主任執(zhí)意。
    “好的！”蘇教授爽快。
    “把小楊也叫上！”蘇教特意提出。
    有才華的人，更加尊重和愛惜人才。
    其它幾個主任也留下陪蘇教授，畢竟附一的院長，骨科主委，以后的院士，無論哪一個身份，都在醫(yī)療圈舉足輕重，這個面子不能駁，下次說不定就要找人家辦事呢。
    飯局設(shè)在食堂內(nèi)部餐廳，蘇教授滴酒不沾，大家也都不喝酒，有的要開車，有的晚上還有手術(shù)。
    除了韓主任，還有田主任、譚主任，三博醫(yī)院脊柱外科的秦主任、運動醫(yī)學(xué)科的高主任，關(guān)節(jié)外科的常主任都過來作陪。
    夏院長孫院長都過來了，附一的院長，那是醫(yī)療界的大佬，不能怠慢，何況夏院長和蘇教授兩人同校，曾經(jīng)共事，有一定的交情。
    夏院長和韓主任左右作陪，蘇南晨拉楊平坐一起，兩個人有說不完的話，關(guān)于剛才那個病人如何能夠做到精準(zhǔn)地從垂直調(diào)整十五度進(jìn)針，這個角度又是怎么算出來的。
    飯桌被分成了兩個圈子，蘇南晨和楊平一個圈子，其他人一個圈子。
    蘇南晨和楊平一直低聲聊天，討論的也全是專業(yè)話題，還互加微信，其他人也不去管這兩個年輕人。
    “南晨，伯伯問你話呢！”蘇教授提醒，蘇南晨才想起來，在座還有夏院長韓主任等人。
    “南晨，有空到家里來玩。”夏院長說。
    夏院長和蘇教授都是南都醫(yī)大畢業(yè)的，還是一屆的，夏院長也是附一調(diào)過來的，兩人年輕時，都住在南都醫(yī)大的老宿舍，那時候蘇南晨還上小學(xué)。
    夏院長的女兒和蘇南晨年齡差不多，兩人小學(xué)是同學(xué)，但是夏院長女兒沒有學(xué)醫(yī)，學(xué)了法律，在省里的司法廳上班。
    “好的，謝謝夏伯伯。”蘇南晨大方得體，然后提起茶壺，給各位前輩倒茶，又舉杯向大家敬茶。
    夏院長和蘇教授聊到附一院的農(nóng)場，兩人商量抽空去看看，以前條件艱苦，附一院在郊區(qū)分了一塊地做農(nóng)場，大家有空輪流勞作，種一些糧食瓜果蔬菜，以彌補生活物資的不足。
    后來，這塊地一直沒有賣，到蘇教授手里，建了一個現(xiàn)代化的大農(nóng)場，每年都會給附一院職工送一些蔬菜瓜果之類的，算是福利。
    楊平覺得這個飯局很輕松，收獲也大，交了蘇南晨這個朋友，蘇南晨學(xué)識淵博，但不驕傲，為了一個病例，謙虛地向楊平請教每一個細(xì)節(jié)，好像不弄得清清楚楚，決不罷休。他身上完全沒有一些二代驕橫的惡習(xí)。
    “有空多聯(lián)系！”蘇南晨走之后，還發(fā)了微信過來。
    “蘇教授很賞識你呀，小楊！”韓主任哼著曲子，很高興。
    飯局結(jié)束，兩人到華僑樓看寧先生，他正笑著在安慰女兒：“放輕松點，別弄得這么難過，人生終究要結(jié)束的，只是時間長短的差別，每個人都逃脫不了。”
    看到韓主任和楊平進(jìn)來，他很高興：“謝謝兩位，已經(jīng)不痛了，呼吸也沒有問題，太感激了。”
    疼痛對人的困擾非常大，是患者最難忍受的癥狀，世界衛(wèi)生組織已經(jīng)將疼痛列為繼心率、呼吸、血壓、體溫后的第五大生命體征。
    消除疼痛已經(jīng)成為患者的基本權(quán)利，醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)和責(zé)任。
    “舒坦了！”寧先生靠在床頭，手里拿著一張《視覺模擬疼痛評分量表》，臉上的肌肉很放松，沒有之前的扭曲。
    “謝謝諸位！謝謝韓主任，謝謝楊醫(yī)生！感謝，真的！”寧小姐起身鞠躬。
    “謝謝韓教授！費心了！”寧先生跟韓主任握手。
    跟楊平握手時說：“楊醫(yī)生和蘇醫(yī)生幫我穿刺，最后好像要矯正角度，十五度，還是楊醫(yī)生操作的。”
    “我清醒的，一直在聽。”寧先生笑著解釋。
    局麻的，他趴在手術(shù)床上，一直在聽醫(yī)生的對話，對手術(shù)過程都十分清楚。
    “真的謝謝你們，讓我可以坐在這里笑著說話。”寧先生精神很好。
    “嗯，吃完早點回去休息，不要喝酒。”
    吃飯前，楊平跟小蘇發(fā)了微信。
    小蘇回的微信，剛才一直沒看。
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