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0012章 主任查房

    張林沒給東北人丟臉,灌了幾瓶啤酒,依然可以站起來喊“買單!”
    本來說好楊平請客,但是張林不讓,拗不過,只好隨了他。
    兩人在飯店門口告別,張林走路有點(diǎn)搖晃,楊平不放心,想跟過去。
    但是,張林的兒科醫(yī)生突然出現(xiàn),好像已經(jīng)蹲在樹下等很久了。
    她立刻跑上來,嬌小的身軀去扶張林,走一步,停一步。
    楊平有點(diǎn)羨慕,小民的日子,也不錯(cuò)。
    第二天早上七點(diǎn),楊平趕到科室,又開始一天忙碌的工作。
    “今天周幾?”張林摸出風(fēng)油精,倒在手指上,揉揉太陽穴。
    “周二!”楊平說。
    醫(yī)生不記得周幾很正常,只要記得自己哪天值班就夠,因?yàn)樗腥兆佣际枪ぷ魅铡?br/>     “完蛋了!今天主任大查房,我什么都沒準(zhǔn)備,死定了?!睆埩忠慌拇笸?。
    “查房而已,這么緊張干什么?”楊平安慰他。
    主任大查房,一般是年輕醫(yī)生的噩夢,那是每一周主任檢查學(xué)習(xí)與工作的時(shí)候,光提問,就可以把年輕醫(yī)生問得虛脫。
    科里大查房安排在周二上午,所以,周二上午除了急診手術(shù),絕對不會安排其他擇期手術(shù),擇期手術(shù)手術(shù)統(tǒng)統(tǒng)推到下午。
    早上例行交班完畢,查房開始,整個(gè)科室成員傾巢而出,陣容豪華,氣勢恢宏。
    韓主任為首,側(cè)翼分別是田主任、歐陽主任、白主任、丁主任,后面依次跟著主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、研究生、實(shí)習(xí)醫(yī)生。
    層次分明,隊(duì)形整齊。醫(yī)生等級森嚴(yán),僅次于軍人。下級服從上級,手術(shù)不能越級,站位同樣不能越級。
    韓主任白大褂扣得整整齊齊,粗黑密集的短發(fā)剪成板寸,每一根直茬茬的,昂首挺胸,走起路來穩(wěn)穩(wěn)當(dāng)當(dāng),如同身體里裝了鋼筋鐵骨。
    田主任最斯文,萬年不變的金絲眼鏡,微胖的身材,端正的五官,一派玉樹臨風(fēng)的書生氣質(zhì)。
    歐陽主任其實(shí)也只有四十出頭,但四六分的頭發(fā),已經(jīng)黑白摻半,瘦高,腰桿挺直,白大褂里藍(lán)色的襯衣,顯得干練沉穩(wěn)。
    白主任是主任里面最有分量的,一米七的身高,快一百八十斤的體重,白大褂是定制的,依然前面緊繃,感覺扣子隨時(shí)會崩開,變成暗器,飛向兩邊。
    丁主任有點(diǎn)冷冷的,一副淡然處之的樣子。
    第二梯隊(duì)是主治醫(yī)師,宋子墨習(xí)慣性的不扣白大褂,手插在褲兜里,白大褂朝兩邊分開,走起來獵獵作響,沒有其他,只求帥氣。
    唐菲永遠(yuǎn)是一株靚麗的玫瑰,稍微花了淡妝,象征性的馬尾上別了淡紫色的發(fā)夾,女士白大褂將身材勾勒的曼妙修長。
    第三梯隊(duì)是住院醫(yī)師,金字塔的最底層,每天勞碌奔波,早出晚歸,還經(jīng)常挨罵,拿著溫飽水準(zhǔn)的工資。
    楊平也在第三梯隊(duì)里,和張林并排,不慌不忙,心里把所管病人的資料回憶一遍,以應(yīng)付主任的追蹤式提問。
    最后面就是實(shí)習(xí)生隊(duì)伍,那是住院醫(yī)唯一可以支配的一只力量。
    隊(duì)伍浩浩蕩蕩,在走廊里移動(dòng),前面有人開路。查房很有講究,如何進(jìn)病房,如何出病房,怎么站位,那是有條條框框的。管床醫(yī)生先進(jìn),然后再是大部隊(duì)就位。出來時(shí),大家讓路,主任先出,再依次魚貫而出。
    住院醫(yī)生敲門,進(jìn)去跟病人打招呼,然后伺立床旁左側(cè),同組的主治、組長依次位列旁邊。沒有人刻意安排,全都能找到自己的位置。人太多,有實(shí)習(xí)生在門口角落找個(gè)位置擠下來,還有些實(shí)習(xí)生已經(jīng)沒法進(jìn)病房了,只能圍在門口豎起耳朵聽。
    病床右側(cè)的位置是查房C位,那是主任的位置。一個(gè)有不明就里的實(shí)習(xí)生見縫插針,搶占C位,帶教老師溫和的拍拍他:“同學(xué),這個(gè)位置正對空調(diào)出風(fēng)口,容易感冒?!比缓罄约簲D在一起。
    真是感動(dòng),有此師者,人生一大幸事,實(shí)習(xí)生心里暖和得一塌糊涂。
    主任就位,精壯的身體像生了根,穩(wěn)穩(wěn)當(dāng)當(dāng),一雙眼睛如同X射線,富有穿透力,大概雙目如炬就是這種。
    同樣一雙眼睛,同樣的解剖結(jié)構(gòu),為什么會差別這么大。不知道有沒有做這個(gè)課題的,如果沒有,以后副高的課題有救了。楊平這樣想。
    那天晚上斷指再植的病人。
    病人靠在床頭,看看這個(gè),看看哪個(gè),估計(jì)被這陣勢嚇住了。
    主任對面,張林開始匯報(bào)病歷--姓名,年齡,性別,診斷,為什么住院,發(fā)病的經(jīng)過,治療的經(jīng)過,以前有什么病,體格檢查什么情況,做了哪些儀器檢查,有什么異常。一一匯報(bào),不能翻看病歷,匯報(bào)者要靠記憶。
    前半部分朗朗上口,非常自信,上級醫(yī)生宋子墨臉上隱藏不住笑容。
    但是這兄弟明顯用力過猛,連珠炮般匯報(bào)到一半,竟然卡殼,開始舌頭跟自己打架,聲音降低,含糊不清,結(jié)結(jié)巴巴,半天結(jié)不出一個(gè)字。額頭上不斷滲汗,最后一顆珠子般的汗?jié)L落下來。連結(jié)巴也沒有了。
    哎呀!可惜,另外的醫(yī)生惋惜,本來是一場完美的病歷匯報(bào),奈何這哥們用力過頭--。
    主任眉頭一皺。
    宋子墨立刻救場,繼續(xù)完善病歷的匯報(bào)。
    “我看看病歷!”韓主任伸手。
    病歷送到主任手中,主任打開,仔細(xì)閱讀,一目十行:“右手拇指完全離斷--嗯,這個(gè)病歷寫得非常好,寫出了別人難以發(fā)現(xiàn)的異常?!?br/>     剛剛因?yàn)榭ぃ诒娙嗣媲皝G失的自信瞬間撿回來,能夠得到韓主任公開表揚(yáng),那是在飯?zhí)每梢源瞪弦慌5摹?br/>     張林又振作起來。
    “那是,我們繼續(xù)努力?!彼巫幽舱f。
    “這個(gè)病人男性,你能夠問出的他的月經(jīng)史,初潮以及上次月經(jīng)時(shí)間都記錄得清清楚楚,人才!國之棟梁!”韓主任很認(rèn)真地說。
    噗嗤,有人實(shí)在沒忍住,笑出聲來。然后就是強(qiáng)行憋氣的特有的呼吸聲。
    “啊--”張林老臉?biāo)⒌丶t了半邊。
    都是粘貼復(fù)制惹的禍!
    這病歷雖然張林親自寫的。但楊平站在一旁,也超級尷尬,同一個(gè)組的,眾目睽睽之下,接受十個(gè)太陽般的目光照射。
    X片被遞過來,韓主任舉起片子對著窗口的光線看。
    要提問了,真的要提問了。
    大家立刻像鴕鳥一般,縮起來,好像這樣主任就看不到他了。
    對面的張林,剛收斂的汗,又從額頭上滲出。
    “斷指再植手術(shù)的核心是什么?關(guān)鍵是什么?”韓主任放下片子,目光現(xiàn)場一掃。
    所過之處,年輕醫(yī)生無不立刻矮上三分。
    這,這問題提的有點(diǎn)偏,這完全是總結(jié)性的問題,要對知識有一定的提煉才能回答呀。昨天緊急復(fù)習(xí)了《手外科學(xué)》的兄弟,本來還算鎮(zhèn)定,這下也蒙了,書上沒說呀。
    主任目光落到繼續(xù),探照燈一般,這時(shí),宋子墨站出來了。
    沒有宋師兄回答不了的問題,這是諸君的共識。
    “核心是吻合血管,關(guān)鍵是吻合神經(jīng)?!?br/>     “嗯,很好。手術(shù)時(shí)間才兩個(gè)小時(shí),這個(gè)速度不錯(cuò),田主任現(xiàn)在越來越快了。”韓主任翻看手術(shù)記錄。
    旁邊的田主任老臉一紅:“這個(gè)不是我做的,新來的楊醫(yī)生做的?!?br/>     楊醫(yī)生?有沒有搞錯(cuò),他能獨(dú)立做斷指再植?還斷成兩節(jié)的,兩個(gè)小時(shí)就搞定?大家把目光聚焦過來,這不是張林帶的實(shí)習(xí)生嗎?居然還有人不知道他是新來的醫(yī)生,把他當(dāng)實(shí)習(xí)生了,也怪科室太忙,人又太多。
    人群中引起一陣小小的騷亂,質(zhì)疑的,羨慕的,議論紛紛。
    “是的,是楊醫(yī)生做的,我的一助?!睆埩挚偹惆饣匾痪郑瑒偛艁G了兩次臉,這次兩個(gè)小時(shí)的斷指再植,老子是一助,你們還有什么話說,誰牛逼,也來個(gè)一助試試。
    “楊平做的?”韓主任抬頭,上下打量楊平,好像也有點(diǎn)不太相信。
    “是的!”張林再次確認(rèn),作為當(dāng)事人,他最有發(fā)言權(quán),關(guān)鍵是這個(gè)一助的身份不能被人質(zhì)疑。
    “我看不是很復(fù)雜,就自己動(dòng)手做了?!睏钇阶プズ竽X。
    田主任補(bǔ)充:“血管吻合的質(zhì)量很不錯(cuò)?!?br/>     人群又是一陣小小的騷亂,有人坐不住了,什么?斷指再植不是很復(fù)雜,還說得這么輕描淡寫,你讓我情以可堪?
    韓主任點(diǎn)點(diǎn)頭,提問:“你回答一下,為什么核心是吻合血管,關(guān)鍵是吻合神經(jīng)?”
    楊平抓抓頭:“先要活下來,再要考慮活得滋潤?!?br/>     大家笑,不知是對楊平的回答笑,還是因?yàn)閷ψ约翰挥没卮饐栴}笑。
    韓主任嗯了一聲:“意思是這么個(gè)意思,沒有高質(zhì)量的血管吻合,斷指無法成活,那什么都談不上;沒有高質(zhì)量的神經(jīng)吻合,感覺運(yùn)動(dòng)功能無法恢復(fù),斷指就是個(gè)廢物,起不到作用,反而成為負(fù)擔(dān)。所以斷指成活只是基礎(chǔ),我們要追求是功能。”
    “優(yōu)生優(yōu)育唄?!庇腥嗣俺鲆痪?。
    “嗯,你來—”韓主任找到下一個(gè)提問的目標(biāo)。
    這兄弟恨不得抽自己嘴巴,嘴癢,暴露目標(biāo)了。
    ——
    歷時(shí)三個(gè)多小時(shí),主任大查房結(jié)束,大家都松一口氣。
    被主任點(diǎn)名回答問題的哥們,無不大汗淋漓,嚴(yán)重者有脫水的征兆。
    有人已經(jīng)虛弱地靠在護(hù)士站:“姐!能不能弄一瓶5%的葡萄糖喝?!?br/>     沒有被點(diǎn)名的竊喜,虛驚一場,僥幸逃過一劫,至少這一周不用擔(dān)驚受怕。
    臥槽,剛才查房,主任眼皮子一抬,朝這邊看來,這小心臟立馬跟柴油發(fā)動(dòng)機(jī)一樣,突突的,好險(xiǎn)。有人描繪當(dāng)時(shí)的驚心動(dòng)魄。
    待大家散去。楊平一個(gè)人又去查房,看看他做的那臺斷指再植,血運(yùn)不錯(cuò)。
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