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第一百二十三章 張氏刀法

    “過來看看!”首都的兒科醫(yī)院的燙傷主任用一種驚奇的語氣說了出來,但是在環(huán)境的加成和氣氛的加成下,讓30X的主任誤以為茶素的這個棒槌惹禍了。
    醫(yī)療行業(yè),不管是落后的古代還是科技化的當(dāng)今,都有一個特別特別明顯的特質(zhì)。
    那就是醫(yī)生們特別不愿意接受已經(jīng)被治療過的患者。
    這里面的行行道道太多太多了,特別是現(xiàn)在醫(yī)療保險的大環(huán)境下,接受轉(zhuǎn)院的患者,醫(yī)生真的頭很疼。
    而且,還有一個問題,就是醫(yī)生們特別害怕遇上前一個醫(yī)生用的是鋸簇治療法。
    什么意思呢,話說一個人,讓敵人biubiu射了一箭,然后被伙伴抬到醫(yī)生面前。
    結(jié)果這個醫(yī)生呢,不知道是責(zé)任心不強(qiáng)呢,還是水平不過關(guān),他呢,治療的也相當(dāng)簡單,咔嚓一下,把露在身體外面的箭桿子給鋸斷了。
    然后對受傷的人說道:去吧,我是負(fù)責(zé)外面的醫(yī)生,去找專門看里面的醫(yī)生去吧。
    這就等于給下一個醫(yī)生挖了一個坑,下一個醫(yī)生,找也找不到,拔也拔不出。
    所以,當(dāng)首都兒科醫(yī)院燙傷科主任驚奇的喊出來的時候,30x的這位陳主任怒火攻心不說,連帶著把中庸的李存厚也給埋怨上了。
    “既然叫上我們了,你就不要讓這里的醫(yī)生動手,幫不上忙也無所謂,但你不要給我們再制造困難行不行?!?br/>     心里埋怨著老李,嘴里也不客氣,“讓開!”說實(shí)話,這都是脾氣好的,好多好多手術(shù)大拿進(jìn)了手術(shù)室的那個脾氣,說實(shí)話嚇?biāo)廊四亍?br/>     老李莫名其妙的被頂了一下,不過他也沒計(jì)較,畢竟人家也算給自己面子,給自己幫場子了,也就挪了挪身子,把位置讓出來了一點(diǎn)。
    這個位置只能讓他看一看,卻不能讓他上手清創(chuàng),老陳都快被氣出白沫沫了。
    “你……”準(zhǔn)備罵人呢,結(jié)果眼睛飄到了傷員的創(chuàng)面上。
    這一瞟,他罵不出來。
    早先的時候,張凡不敢放快速度,深怕刺激到患者,引起患者的應(yīng)激反應(yīng)。
    這個反應(yīng),要是用專業(yè)術(shù)語來解釋,特別麻煩,簡單比喻一下。
    你一個人走夜路,原本就有點(diǎn)小提心吊膽,結(jié)果猛的跳出一人來,大喊一聲,孫賊!
    然后,你是不是就有一種毛骨悚然,全是緊繃,冷汗直冒,憋尿肌松弛想滴答的感覺。
    其實(shí)身體也一樣,當(dāng)損傷嚴(yán)重的時候,有持續(xù)性的刺激損傷,機(jī)體就開始出現(xiàn)問題。
    比如消化道大出血,腦水腫,這都是應(yīng)激反應(yīng)的表現(xiàn)。大腦在這時候大概就是這么一個狀態(tài),“給老子跑!好,你不跑,老子自毀給你看!”
    所以,張凡為了不引起傷員的應(yīng)激反應(yīng),清創(chuàng)做的是比較慢。
    但,就算這樣,也已經(jīng)處理了大約一半的損傷面積。
    未處理的一半,直接就好像是個黑(a)人,又被扔進(jìn)火里烤焦了一遍,然后刷了層油,又被烤了一遍,直接就是烤的是皮開肉裂。
    黑焦的皮膚上,如同砸碎的毛玻璃一樣,四處都是暗紅暗紅的裂口和切口,而且還流著淡紅色的血水、黃白間的細(xì)胞組織液。
    真的就如黑臉紅嘴唇還流口水,而且這個嘴多到數(shù)都數(shù)不過來。真正的就如千手觀音滿身的嘴巴一樣,看著都讓人發(fā)毛。
    而被張凡處理過的一面,雖然也仍然發(fā)著黑,但,肉縫于肉縫之間的裂口,失活的組織已經(jīng)被清理干凈了。
    松解的傷口上,焦黑的組織被切除了。就像是卷毛的黑人被煤油噴燈噴了一下。
    雖然也發(fā)著焦,雖然也發(fā)著黑,但已經(jīng)看不到感染,看不出流血,看不到失活的組織了。
    老陳這么一看,然后在一看張凡,“乖乖!”因?yàn)橛羞@幫首都專家的支持,這時候的張凡,拿著刀,提著剪,抓著紗布,動作飛快。
    張凡現(xiàn)在腦海里就一個事情,快點(diǎn)清創(chuàng)了,然后快點(diǎn)上手術(shù)。
    刷!刷!刷,刀過,皮掉。描述簡單一點(diǎn),就如一個積年老廚師在片魚一樣,刀刀下去,貼著發(fā)紅半熟的肌肉,皮膚一層一層被切了下來。
    老陳一肚子的怒火發(fā)不出來了,這手藝,這手藝,和他比起來也不差啊。
    老陳萌呆了,然后一臉迷茫的看向了首都兒科燙傷的主任,“你幾個意思呢?”
    這位女主任,看都沒看老陳,直接說道:“別愣著了啊大家,快上手幫忙吧?!?br/>     “這位醫(yī)生是……”
    “這就是張凡,張?jiān)洪L!”老李趕緊介紹了一句,然后又說道,“異體植皮的手術(shù)方式,主要就是張?jiān)簛聿俚兜摹!?br/>     “哦,哦,張?jiān)?,我們分開處理吧,你和我左側(cè),他們右側(cè)軀體?!?br/>     “行,快點(diǎn)!”張凡點(diǎn)了點(diǎn)頭,手底下卻沒有停頓。
    麻醉醫(yī)生五分鐘一匯報(bào),五分鐘一匯報(bào)。傷員的生命體征隨時報(bào)告給張凡他們。
    人多力量大,這幫專家主任的手法比起張凡來說,在這種級別的清創(chuàng)上,分不出雌雄,畢竟清創(chuàng)術(shù)是醫(yī)生們的入門操作。
    二十分鐘后,傷員全身被清創(chuàng)了一遍,“準(zhǔn)備上手術(shù)?!?br/>     張凡都不用和別人商量,直接開始下令。
    “額……”30x的主任還尋思著這位醫(yī)生或許會謙虛一下,或許和他們幾個人開個術(shù)前討論什么的,結(jié)果,人家連看都不看他們,直接就要上手術(shù)了。
    水潭子的,首都兒科燙傷的,都被張凡弄得摸不著頭腦了。
    “如此大的手術(shù),不設(shè)計(jì)一下手術(shù)方案嗎,不計(jì)劃一下手術(shù)程序嗎?就算再緊急,也要提前預(yù)定好手術(shù)方案啊,總不能小狗撒尿,邊走邊撒吧?!?br/>     “呵呵,不用了,這種手術(shù)難不倒人家。”
    老李這個時候腰桿硬了。
    “這不是過河拆橋嗎,患者搶救的時候,我怎么沒覺得你口氣如此之大呢?!彼蹲拥闹魅嗡闶情_玩笑一樣的說了一句老李。
    “這不是傷員情況危急嗎,老哥,老哥,我給你作揖了,別在小處計(jì)較了,他真的有把握,你還不相信我嗎?”
    “呵呵!”幾個專家冷笑了一下。
    張凡一聲令下,所有的穿著防護(hù)服的ICU護(hù)士,還有醫(yī)生,麻醉醫(yī)生,同時上手,推著手術(shù)車就超手術(shù)室跑。
    ICU的側(cè)門打開后,直接就是手術(shù)室的通道,“快,讓開,讓開!”
    手術(shù)室的過道里,護(hù)士,醫(yī)生們?nèi)抠N著墻,把通道讓給了武警戰(zhàn)士。
    張凡一邊跑,一邊脫防護(hù)服,“古力主任,快,上臺子?!?br/>     br />
    “額!~”古力看了看她以前進(jìn)修的老師,又看了看歐陽。
    歐陽輕輕的好似不經(jīng)意之間搖了搖頭。
    古力一看,立馬喊道:“張?jiān)?,馬上就來,我去拿病歷?!?br/>     “都什么時候了,讓別人拿不行嗎?”張凡火冒三丈,喊出來的聲音都變了腔了。
    脫掉帽子的張凡,喊出聲音的張凡,這一下讓幾位首都的專家看了個一清二楚。
    “這么年輕,老李,這可不是開玩笑的事情啊!”
    這次不光是脾氣著急的男主任了,就連首都兒科燙傷科的女主任都著急了。
    “絕對沒有問題,我用我執(zhí)業(yè)名譽(yù)保證,絕對沒有問題。”
    老李一改往日那種溫文爾雅的表情,臉上一臉的鄭重。
    這時候的張凡其實(shí)已經(jīng)不擔(dān)心了,手術(shù)他一點(diǎn)都不膽怯了。只要傷員的生命體征平穩(wěn),他真的一點(diǎn)都不擔(dān)心。
    上個稍微有點(diǎn)水準(zhǔn)的外科醫(yī)生給他當(dāng)助手,他就能做下來。
    “行吧,今天算是被老李坑了,上把,做不下來還是我們接手,不如提前上去讓他在眼前?!?br/>     “行!”
    “消毒,鋪巾,快!”張凡轉(zhuǎn)頭想找個助手,結(jié)果一看,脫了帽子的三個醫(yī)生,他都不認(rèn)識。
    老李就如牽線拉橋的紅娘一樣,“這是首都30x的……”
    “哦!謝謝諸位主任了,手術(shù)就拜托了!”張凡輕輕的點(diǎn)了點(diǎn)頭。談不上熱情,但也說不上是冷淡。
    就是平平常常的打了一個招呼?,F(xiàn)在的張凡早已經(jīng)不是吳下阿蒙了。
    對于張凡的這種態(tài)度,幾個首都的專家心里真的不是滋味,他們覺得自己好像有點(diǎn)上趕著的意思。
    要是沒有術(shù)前的搶救,他們或許沒這么強(qiáng)烈的感覺,可經(jīng)過術(shù)前搶救,他們也看出來了,這就是一個普通的地區(qū)醫(yī)院。
    在華國,除了魔都,其他有一個算一個,他們?nèi)チ水?dāng)?shù)氐尼t(yī)院,上上下下哪有不客氣的。
    可現(xiàn)在,一個邊疆小醫(yī)院,醫(yī)生不光不客氣,好似他們的牌面也就一般一樣。
    上上下下的醫(yī)生看到他們沒有那種熱切的眼神,特別是這個什么院長,年紀(jì)輕輕架子不小。
    竟然面對他們,只是簡簡單單點(diǎn)了點(diǎn)頭,好像他是首都那個大型醫(yī)院的院長一樣,臉上都沒點(diǎn)變化!
    “呵呵,先手術(shù)吧。你主刀?”
    年紀(jì)大一點(diǎn)的女主任勉強(qiáng)的笑了笑,然后問道。
    說實(shí)話,不是茶素市醫(yī)院的醫(yī)生不熱情,最近一兩年,他們見過太多太多讓他們眼珠子蹦出來的大拿了。
    甚至就連教科書中傳說級別的人物都來過他們的醫(yī)院,所以對于一般的大拿,真的,有點(diǎn)免疫了!~
    至于張凡,早就過了崇拜心態(tài)了。
    “我主刀!”張凡仍舊點(diǎn)了點(diǎn)頭。
    “嘶!”30x的主任牙都開始疼了。
    可現(xiàn)在能怎么辦?自己上趕著來的,用一句比較俗的話來說,自己約的……咬著牙也要……
    那就上吧!
    繃著勁,幾個專家真的是繃著勁的上了手術(shù)臺。張凡只要到了手術(shù)室,心思絕對就會變的特別單一。
    唯一思考的就是怎么把手術(shù)做好,怎么讓手術(shù)更加的精益求精。
    至于其他,他不愿意去分散自己的精力。
    手術(shù)開始。
    大面積燒傷的手術(shù),說實(shí)話,單指手術(shù)的風(fēng)險性來說,沒有腦外、心外的風(fēng)險高。
    腦外、心外,有些時候,醫(yī)生一個不小心,不是動脈,就是神經(jīng),絕對是步步危險。
    雖然大面積燒傷在手術(shù)中的風(fēng)險沒有這樣的驚心動魄,但對于一個主刀醫(yī)生的要求是想當(dāng)?shù)母摺?br/>     首先是微觀的,局部皮膚的縫合,異體皮膚的移植,縫合和重新建立脈管系統(tǒng)的時候,稍微手底下重一點(diǎn),雖然不會當(dāng)時就讓患者出現(xiàn)問題,但術(shù)后異體材料無法存活,出現(xiàn)感染,都是跑不掉的。
    宏觀的,哪里需要多放一點(diǎn),哪里需要少放一點(diǎn),什么地方需要移植一點(diǎn)肌肉,需要減少一點(diǎn)肌肉,這都要在術(shù)前考慮好,術(shù)中做出相應(yīng)的變化。
    如果沒有這個大局觀,手術(shù)坐下來,要嗎患者就如拉了皮一樣,皮膚崩的緊緊的,合攏嘴巴都是一個大問題。
    要嗎就是皮膚堆積,如同沙皮狗一樣,呼吸一下,身上的皮膚如同海浪一樣,一波接著一波。
    “刀!”張凡對著手術(shù)護(hù)士說了一句,“材料!”然后對著李存厚說一句。
    今天老李在手術(shù)臺上已經(jīng)沒他的位置了,他只能退而求次的當(dāng)材料護(hù)士了。
    張凡首先從戰(zhàn)士的臉部開始動刀,皮膚移植,哪里最難,臉部最難。
    真的,先不說什么美容,美觀之類的話,就臉上的窟窿都比其他地方多,所以,臉部的皮膚移植是最難的。
    “要不先從腹部開始吧,就算出點(diǎn)意外,也有回寰的余地!”
    水潭子的主任忍不住的說了一句,雖然對于張凡這種態(tài)度,不是很感冒,但他要對患者負(fù)責(zé)。
    “對!”另外幾個主任也點(diǎn)了點(diǎn)頭,這是常規(guī)的手術(shù)順序。
    老李看了看張凡,看了看其他幾位主任,他保持沉默,他太了解張凡了。
    “不用!直接臉部開始?!睆埛矝]時間解釋,第一,等待的時間越容易感染,一旦臉部出現(xiàn)二次感染,那么就算制皮成功,患者臉上一個坑一個渦的,像是炮彈炸過的陣地一樣,小伙子才多大啊。
    其次呢,張凡對于這種移植太熟練,先不說實(shí)驗(yàn)的時候一天做好多次,就在系統(tǒng)中,他都做了不知道多少次了。
    要是沒這點(diǎn)把握,不敢冒這點(diǎn)風(fēng)險,不能為傷員考慮到這些,哪太對不起他的系統(tǒng)了。
    幾個主任相互看了看,30x的老陳就要張嘴制止的時候,張凡動了,他連開口的機(jī)會都沒了。
    刀,就如絞肉機(jī)一樣,歘歘歘,臉部的肌肉被清理了出來,一條條如同塞進(jìn)牙縫里的紅肉絲一樣的血管,根根暴露!
    “材料!”
    老李趕緊把手里的材料遞了過去。
    幾刀,都不用多做,張凡就幾刀,徹底讓幾個主任信服了。
    “乖乖!玩的溜??!他從哪里學(xué)的這一手啊。”作為打醬油的三助拳手,水潭子的主任詫異而小聲的問老李。
    “嘿嘿,這叫張氏刀法!”

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