以前還沒診療分級(jí)的時(shí)候，大醫(yī)院也做小手術(shù)，小醫(yī)院也在做著大手術(shù)。好似在哪個(gè)年代，大家都很傻。
    本事再大，國(guó)家把他分在哪個(gè)地方，他就能心甘情愿的在哪個(gè)地方干一輩子，當(dāng)然也有很多懷揣夢(mèng)想的人遠(yuǎn)走高飛。
    但，畢竟還是少數(shù)，所以哪個(gè)年代的醫(yī)療好似很是便捷。出門就是自家的小醫(yī)院，從頭到腳都能找到相互熟悉的醫(yī)生。
    忽然有一天，好像大家都開了竅一樣，都急死忙活的朝著大城市跑，朝著大醫(yī)院跑，不管醫(yī)生患者都一樣。
    最后各個(gè)地方的三甲醫(yī)院就如同得了腸梗阻一樣，扭不動(dòng)了，然后不得不出現(xiàn)了一個(gè)分級(jí)診療制度。
    通俗一點(diǎn)說，就是多大的腳穿多大的鞋子。醫(yī)院，國(guó)家可以下命令，但患者你總不能強(qiáng)迫把，所以這個(gè)診療制度有點(diǎn)，怎么說呢，就好像是夏天里的一頂皮帽子。
    大醫(yī)院，比如闌尾手術(shù)，做不做？必須做，因?yàn)槊磕甑囊灿行聛淼尼t(yī)生，不做以后怎么培訓(xùn)醫(yī)生呢？然后就如同一個(gè)口子一樣。
    他在三甲醫(yī)院做了闌尾手術(shù)，為什么我不能在三甲醫(yī)院做闌尾手術(shù)呢？
    緊接而來的就是各種人情關(guān)系來勾兌了。至于讓醫(yī)生去搞研究，有時(shí)候就成了一個(gè)笑話。
    所以，當(dāng)年的一個(gè)發(fā)展大型醫(yī)院的思路，然后變成了超級(jí)虹吸，直接把華國(guó)從解放開始好不容易建立起來的基層醫(yī)療系統(tǒng)給弄的支離破碎。
    醫(yī)療這個(gè)玩意，其實(shí)真正的應(yīng)該是三角形金字塔，現(xiàn)在弄成了超現(xiàn)代的倒三角。
    吳老帶著張凡趕往魔都的鳥街，這條街上坐落著華國(guó)的一個(gè)很厲害的醫(yī)院。
    這個(gè)醫(yī)院，明明是個(gè)高大上，名字起的卻是讓人覺得土肥圓。
    估計(jì)當(dāng)年起名字的人沒想到南方有個(gè)小地方的商人學(xué)習(xí)了他的這個(gè)起名大法，然后鋪天蓋地的掛著紅十字的大江大河高山峻嶺的稱號(hào)出現(xiàn)在華國(guó)大地。
    “山華的神外和手足相當(dāng)?shù)膮柡Γ液苡刑厣闳チ丝梢栽敿?xì)瞧一瞧。不過醫(yī)院相對(duì)方東來說復(fù)雜一點(diǎn)。”
    吳老在車上給張凡略微的介紹一下，不過這種事情，不用老頭詳細(xì)說，都是路人，也就過去瞧一瞧。
    進(jìn)入山華，醫(yī)務(wù)處的主任都詫異了，山華和方東之間或者和其他醫(yī)院，經(jīng)常有一些院于院之間的會(huì)診，但吳老這是第一次親自上門來會(huì)診。
    “哎呦，哎呦，您怎么親自來了，也沒給我打個(gè)招呼，吳老真是不好意思啊！”
    “呵呵，沒事，是什么病號(hào)？”
    略微寒暄了兩句后，就直入主題。
    “咱們一邊走，一邊說。是這樣的，今天120急診送來一位七十歲的男性患者。初診是癥狀性腦缺血。
    經(jīng)過初步治療后，未見明顯改善，然后發(fā)現(xiàn)患者顱腦中有個(gè)動(dòng)脈瘤！神外的葉主任查房后決定行手術(shù)治療。
    可是患者年紀(jì)大不說，而且原本就已經(jīng)出現(xiàn)臥床半年的情況，所以，葉主任想請(qǐng)方東的專家過來給評(píng)估一下消化系統(tǒng)的危險(xiǎn)性。”
    “哦！”吳老點(diǎn)了點(diǎn)頭，沒見病號(hào)，老頭也沒說什么。
    張凡跟在他們的身后，吳老雖然沒特別介紹張凡，但能跟在吳老身后年輕人，山華的醫(yī)務(wù)處主任還是特意的看了兩眼。
    人體的防御很是怪異，比如，你吵個(gè)架吧，結(jié)果沒吵過別人，大腦也覺得憋屈：嘴
    笨還愛打嘴仗，氣死老子了，然后下達(dá)命令，胃，你痙攣一會(huì)！
    這就成了嘴惹的禍，胃難受。往往脾氣不好的人，胃不好，就是這個(gè)原因。
    而當(dāng)大腦缺血出現(xiàn)問題的時(shí)候，往往人體防御層被突破的不是大腦，而是消化道，這也就是所謂的人體應(yīng)激反應(yīng)。
    所以，很多手術(shù)，比如骨折了，一般都會(huì)加入點(diǎn)抑酸保護(hù)胃黏膜的藥物進(jìn)去，這不是醫(yī)生想拿回扣亂用藥，而是為了不讓患者大出血。
    手術(shù)越大，越容易出現(xiàn)消化道出血，這種出血是無法預(yù)估的，所以手術(shù)前的消化道評(píng)估也是非常重要的。
    進(jìn)入手術(shù)室，山華的神外老大葉專家看到吳老后，笑著說道：“今天算是驚天動(dòng)地了。”
    “呵呵，患者很嚴(yán)重嗎？”
    “嗯，患者的顱腦發(fā)現(xiàn)了一個(gè)動(dòng)脈腫瘤，沒辦法栓塞，必須做顳淺動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈的吻合了。
    手術(shù)很大，我們醫(yī)院的消化科建議延期手術(shù)，但患者的情況又拖延不了，所以就……”
    葉專家一邊說，吳老看完接過來的患者病歷后把病歷交給了張凡，讓張凡也看一看。
    動(dòng)脈重建的手術(shù)，特別是顱腦中的動(dòng)脈重建，對(duì)于一些特殊病患效果直接就是肉眼可見的一種手術(shù)。美國(guó)NIH對(duì)于這個(gè)手術(shù)相當(dāng)?shù)闹匾暋?br/>     吳老和張凡看過患者的病歷后，同時(shí)相互看了一眼。患者有既往嘔血史，所以由不得山華的醫(yī)生不謹(jǐn)慎。
    “不排除有大出血的可能！”
    吳老輕輕的說了一句。
    “吳老，患者如果不盡快手術(shù)，估計(jì)以后情況會(huì)越來越嚴(yán)重。”
    “他的其他生命體征算是平穩(wěn)的，如果必須要手術(shù)，那就要做好手術(shù)當(dāng)中開腹止血的可能了。
    這樣，你去和家屬談，如果愿意的話，我可以待命。”
    吳老聽完葉醫(yī)生的話后，想了想，權(quán)衡了一下患者的情況后說道。
    “好，我現(xiàn)在親自去和他們談。”
    葉醫(yī)生一聽吳老準(zhǔn)備親自站臺(tái)子，立馬風(fēng)風(fēng)火火的出了手術(shù)室。
    “手術(shù)很大，非常危險(xiǎn)，我們現(xiàn)在把方東的吳院士也請(qǐng)了過來，如果你們同意手術(shù)的話，就簽字，我們現(xiàn)在準(zhǔn)備手術(shù)。”
    普通人家，說實(shí)話，拿著手術(shù)醫(yī)生手里的手術(shù)簽字書，真的如同看天書一樣。
    但，葉醫(yī)生的招牌，吳老的招牌太亮了，就如金色匾額一樣掛在天空中。
    “行，我們簽字，醫(yī)生，求您一定用點(diǎn)心，老爺子一輩子沒享啥福，現(xiàn)在終于能頤養(yǎng)天年了，結(jié)果……”
    “放心，我們一定全力以赴的。”
    葉醫(yī)生也不多話，拿著簽字書進(jìn)了手術(shù)室。
    獲得了家屬的授權(quán)后，手術(shù)準(zhǔn)備開始。
    “吳老，我們要開始了，您需要助手嗎？”葉醫(yī)生看了看年輕的張凡，就對(duì)吳老說道。
    他尋思著，這么年輕的醫(yī)生，如此緊急的手術(shù)估計(jì)當(dāng)不了一助，所以開口問了一句。
    “不用，我和他就夠了。”
    “哦！”葉醫(yī)生再一次的看了看張凡后，點(diǎn)了點(diǎn)頭，“行，我們開始了。”
    手術(shù)開始！