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第七百五十三章 心臟搭橋(上)

    “老劉,怎么回事?”
    接到電話的喬金柱和李拴成兩個人都急匆匆的趕到了科室。
    這大過年的,被一個電話叫了過來,是個人都有怨氣。
    更何況他們還不是急診科。
    專科科室休假被喊回來,那一般都是大問題。
    電話中,郭寶華也沒多說,只說了有急事,讓他們迅速回來,兩個人是火急火燎的。
    “先去手術(shù)室,邊走邊說?!?br/>     劉北疆看了看時間,帶著兩個人就向手術(shù)室走去。
    兩人過來這一會兒,已經(jīng)耽誤了四十分鐘左右了。
    “手術(shù)室?”
    喬金柱問:“老劉,什么手術(shù),你一個人搞不定?”
    “心臟搭橋?!?br/>     劉北疆緩緩的吐出四個字。
    “咳!”
    李拴成咳嗽一聲,差點被嗆住:“什么手術(shù)?”
    “心臟搭橋?!?br/>     劉北疆再次說道。
    “方教授終于把魔爪伸到了咱們心胸外科領(lǐng)域了嗎?”喬金柱臉上的表情相當精彩。
    “不錯?!?br/>     劉北疆道:“方教授在主刀,全國首例心臟搭橋手術(shù),你們盼望的全國首例終于落到了你們頭上了?!?br/>     李拴成:“......”
    “我是有準備,沒想到這一天來的這么快,咱們江主任去米國去了個什么?”
    喬金柱苦笑道。
    他們江主任不就是出國學(xué)習(xí),為了盡快完成心胸外科的突破嗎?
    這倒好,他們江主任人還沒回來,方樂的魔爪已經(jīng)伸進來了,一開始就是王炸,全國首例心臟搭橋。
    如果說肝移植手術(shù)是肝外領(lǐng)域的天花板的話,那么心臟搭橋手術(shù)在這個時候也是心外手術(shù)中的難點,僅次于心臟移植了。
    世界首例心臟搭橋是六十年代,國內(nèi)起步晚,從95年開始的,方樂其實也記不清楚究竟國內(nèi)首例心臟搭橋手術(shù)是什么時候,是哪一年,不過絕對是在95年之后,有可能是96年,也有可能是97年。
    不管怎么說,這又是首例啊。
    “肖主任......”
    今天肝膽外科正好是肖聰璘值班。
    肖聰璘正在辦公室打著電話,大過年的,肖主任也給一些人拜著年,一位主治醫(yī)生就沖進了肖聰璘的辦公室。
    “肖主任。”
    肖聰璘放下電話,人也站了起來:“怎么了?”
    看著主治醫(yī)生風(fēng)風(fēng)火火的樣子,肖聰璘總覺得似曾相識。
    往往出現(xiàn)這種情況,八成和方教授有關(guān)啊。
    “方......方教授?!?br/>     主治醫(yī)生還有點喘氣。
    “慢慢說,方教授又要做什么手術(shù)了?”
    肖聰璘問道。
    主治醫(yī)點著頭:“全國首......首例......”
    聽到這兒,肖聰璘頓時就激動了起來,又是全國首例?
    方教授這能不能緩一緩,怎么又是全國首例?
    “全國首例全離體肝切除?”
    肖聰璘在腦海中想著,按照肝外方面的程度,方樂最有可能做的就是全國首例全離體肝腫瘤切除了。
    畢竟半離體都做了,在難度方面,全離體其實不比半離體難多少。
    “全國首例心臟搭橋手術(shù)?!?br/>     主治醫(yī)生這才把話說完了。
    他是得到消息一路跑過來的,確實有點喘氣,不是故意的。
    “心臟搭橋?”
    肖聰璘當下吸了一口涼氣:“這就轉(zhuǎn)戰(zhàn)心外了?”
    “是急診科來了一位患者,急性心肌梗死......”
    主治醫(yī)生說道:“方教授是臨時決定做心臟搭橋手術(shù)的,心外那邊已經(jīng)開始準備了?!?br/>     “行,我知道了?!?br/>     肖聰璘愣了好半天,這才揮了揮手,然后向辦公室外面走去。
    江海雷啊江海雷。
    一邊走,肖聰璘還一邊嘆息,江海雷都跑到國外去了,這還是沒躲過啊,不知道江海雷聽說這件事之后會不會像吳州省人民醫(yī)院的龐建業(yè)一樣突然暈倒?
    “肖主任!”
    肖聰璘還沒走到手術(shù)區(qū),就遇到了普外的王江平。
    “王主任這是?”
    “聽說方教授要做心臟搭橋,過來看看?!?br/>     王江平笑著道。
    “心臟搭橋啊。”
    肖聰璘都不知道自己是該高興還是該高興了。
    之前他肖聰璘可算是整個醫(yī)院所有科主任里面的笑話了。
    堂堂科室主任,成了急診科的附屬科室,整天跟在方樂屁股后面,甚至還要拍韓勝學(xué)的馬屁。
    隨著方樂先后完成的首例越多,笑話的聲音倒是少了,和肖主任依舊不舒服。
    現(xiàn)在好了,江海雷步了他的后塵了,心胸外科繼肝膽外科之后,成為急診科的第二個附屬科室。
    或許以后神經(jīng)外科、普外科.......
    這種事誰能說的準呢。
    與此同時,今天不值班的一些科主任也都接到了電話,得知方樂準備做全國首例心臟搭橋手術(shù)的事情,一些人扔下正在招待的客人,一些人正在走親戚,都紛紛告辭向著醫(yī)院趕來。
    隨著西京醫(yī)院這邊消息傳開,唐都醫(yī)院、第四醫(yī)院、市中心醫(yī)院、省人民醫(yī)院等一些醫(yī)院的醫(yī)生也都得知了這件事,也都向著西京醫(yī)院趕來。
    韓建功得到消息的時候,也是驚的目瞪口呆,好半天不敢相信。
    回過神來,韓院長也急匆匆向醫(yī)院趕去,一邊走還一邊給雷振平打電話。
    “雷校長,方樂在醫(yī)院準備做全國首例心臟搭橋手術(shù),嗯,對,我這就過去。”
    一時間,整個醫(yī)院,乃至整個西京市醫(yī)療圈都開始傳了起來,特別是肝膽領(lǐng)域和心胸外科領(lǐng)域。
    手術(shù)室內(nèi),方樂正在給參與手術(shù)的醫(yī)生們做著簡短的術(shù)前安排。
    “大家都是心胸外科方面的醫(yī)生,這一年來心胸外科也一直在做心臟搭橋方面的突破,基礎(chǔ)性的東西我就不說了?!?br/>     方樂打開邊上的幻燈片,道:“先看患者的情況,心臟搭橋簡單來說就是通過新的動脈來代替原本被堵塞的冠狀動脈,越過原本堵塞的部位,使得血液流通,就像是架了一座橋,所以又叫心臟搭橋。”
    “心臟搭橋手術(shù)的難點主要在于,手術(shù)的過程中間,心臟會有一段時間的停跳,這個過程中,患者的心臟處于低溫狀態(tài),這個時候身體的各個臟器也都會承受很大的壓力.......”
    “患者的情況是這樣的......”
    手術(shù)室,方樂給眾人介紹著。
    邊上韓勝學(xué)、肖聰璘等人紛紛到來,都站在邊上聽著。
    因為這一次的手術(shù)是急診手術(shù),準備時間不多,所以也沒時間開術(shù)前分析會議,方樂講的都是最關(guān)鍵的操作點。
    “劉主任到時候負責(zé)大隱靜脈切取......“
    心臟搭橋,用來搭橋的動脈都是在患者自己身上截取,一般以大隱靜脈、乳內(nèi)動脈、胃網(wǎng)膜右動脈、橈動脈、腹壁下動脈,大隱靜脈有瓣膜閉合,能阻擋血流,其遠端與升主動脈做吻合,近端與冠狀動脈做吻合,是早期心臟搭橋手術(shù)最常選擇的。
    只不過大隱靜脈搭橋較易產(chǎn)生血管內(nèi)膜增生,嚴重的有可能在3個月內(nèi)造成橋的堵塞,多數(shù)的大隱靜脈橋在術(shù)后5年都會出現(xiàn)程度不同的堵塞。
    隨著心臟搭橋技術(shù)的發(fā)展,也隨著各種藥物的出現(xiàn),比如使用鈣通道阻滯藥防止血管痙攣,以及術(shù)后抗凝治療,之后的心臟搭橋手術(shù)中,橈動脈通暢率大為提高,在術(shù)中橈動脈的選擇率也相對提高。
    不過這個時候方樂還不能解決血管痙攣以及術(shù)后抗凝的一些問題,而且又是首次,急診手術(shù),時間短,所以方樂選擇的也是大隱靜脈。
    “好的方教授?!?br/>     劉北疆急忙應(yīng)了一聲。
    這個程序在心臟搭橋手術(shù)中可算是比較關(guān)鍵的部分了,劉北疆沒想到方樂把這個程序交給了他。
    方樂也是沒辦法,江海雷不在,方樂也不知道心胸外科這些醫(yī)生的具體水平,只能優(yōu)先幾位副主任。
    醫(yī)生的職稱雖然不一定能準確的代表水平,但是相對來說,高職稱醫(yī)生比低職稱醫(yī)生水平高的概率要高一些。
    “手術(shù)分為兩組,一組開胸,一組截取大隱靜脈......”
    方樂說著,又對劉北疆道:“劉主任你對科室的人熟悉一些,你來安排?!?br/>     “好!”
    劉北疆頓時就激動了。
    江海雷走的時候可是讓喬金柱代理科主任的,而不是他劉北疆,可現(xiàn)在方樂說話了,喬金柱也只能聽著。
    這就是他今天值班提前和方樂熟悉的好處啊。
    畢竟方樂對喬金柱和李拴成兩個人不熟悉。
    “麻醉師和護士方面也要注意,心臟搭橋手術(shù)術(shù)中配合相當重要,麻醉師要隨時注意患者情況......”
    韓建功趕來的時候,方樂的安排也已經(jīng)接近尾聲了。
    “行了,最后十五分鐘準備時間,之后開始手術(shù)?!?br/>     方樂說完,其他人都去準備了。
    “小方?!?br/>     韓建功走上前。
    “韓院長。”
    “把握大不大?”韓建功問道。
    方樂現(xiàn)在可不得了,是西京醫(yī)院的招牌啊,韓建功這一路是既激動又擔(dān)心。
    又一個首例固然了不起,可患者和方樂也很重要啊。
    患者的安危,方樂的名氣,現(xiàn)在可都在這一臺手術(shù)上了,這要是出點岔子.......
    “七成吧?!?br/>     方樂想了想道。
    “一定要注意?!?br/>     韓建功叮囑著,要不是手術(shù)即將開始,他真的還想和方樂再談一談。</br>

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