沈安榮坐診的診室在內(nèi)科診室的最里面,剛才那會(huì)兒方樂(lè)和程云星沒(méi)怎么注意,這次過(guò)來(lái)還問(wèn)了護(hù)士,這才找到。
這會(huì)兒還沒(méi)有電子門卡,診室門口里面的醫(yī)生信息都是手動(dòng)更換的,上面確實(shí)是沈安榮。
診室門是半開(kāi)著,沈安榮對(duì)面還有一位二十來(lái)歲的年輕醫(yī)生。
此時(shí)里面還有患者,方樂(lè)帶著程云星直接就走了進(jìn)去。
兩個(gè)人進(jìn)門,沈安榮對(duì)面的年輕醫(yī)生站起身來(lái),還打算說(shuō)點(diǎn)什么,沈安榮就看到了進(jìn)來(lái)的方樂(lè)。
“方教授!”
沈安榮急忙起身招呼,臉上帶著笑意。
“沈院長(zhǎng)您忙著,我就在邊上看一會(huì)兒。”
方樂(lè)笑著道。
“好,好。”
沈安榮重新坐了回去,一邊吩咐對(duì)面的青年醫(yī)生給方樂(lè)倒水,一邊問(wèn):“方教授今天剛到?”
“前幾天已經(jīng)來(lái)了,去了一趟豐州,昨晚才回來(lái),就說(shuō)過(guò)來(lái)看看沈院長(zhǎng)。”方樂(lè)笑道。
“方教授是大忙人啊。”
沈安榮開(kāi)著玩笑。
“方教授,請(qǐng)坐。”
沈安榮對(duì)面的青年醫(yī)生聽(tīng)著兩人對(duì)話,也差不多猜出了方樂(lè)的身份,一邊招呼方樂(lè)在他坐的椅子上坐下,一邊給方樂(lè)倒了杯水。
二十二三歲,又被沈安榮稱之為教授,除了西京醫(yī)院急診科的方樂(lè),估計(jì)全國(guó)再也找不出如此年輕的教授了。
青年是沈安榮的弟子,名叫霍平飛,不同于一般的青年醫(yī)生,是聽(tīng)說(shuō)過(guò)方樂(lè)的。
二十二三歲的副教授,方樂(lè)這樣的年齡,就取得如此成就,不知道多少醫(yī)生聽(tīng)著都禁不住是一陣羨慕。
方樂(lè)坐在沈安榮對(duì)面,程云星就站在方樂(lè)邊上,沈安榮也不再和方樂(lè)說(shuō)話,專心給患者治病。
患者是一位患兒,大概五六歲左右,被母親抱在懷里。
沈安榮一邊摸脈,一邊詢問(wèn)著情況。
患兒是泄瀉,同時(shí)伴隨腹脹,稍微吃點(diǎn)東西,腹脹則更為嚴(yán)重,同時(shí)還伴隨著惡心嘔吐,所以已經(jīng)好幾天沒(méi)有好好吃飯了。
最初家里是給弄點(diǎn)湯喝,到了后來(lái),喝湯也嘔吐。
“嘴里面什么感覺(jué)?”
沈安榮摸過(guò)脈,查看過(guò)孩子的舌苔,溫和的問(wèn)道。
“有點(diǎn)苦,就像是喝了藥一樣。”
小孩想了想道,畢竟已經(jīng)五六歲了,苦和甜還是分的清的。
“平常渴不渴?”
沈安榮又問(wèn):“就是有沒(méi)有想喝水的感覺(jué),和吐沒(méi)關(guān)系。”
小孩想了想,道:“不想。”
給孩子治病,最難的就是溝通,中醫(yī)之所以把兒科單獨(dú)區(qū)分,也正是因?yàn)閮嚎频奶厥庵帯?br/>
中醫(yī)診病,患者的感受是一個(gè)非常重要的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn),成年人最起碼能夠準(zhǔn)確的表述自己哪兒不舒服,有什么感受,孩子的話就很難描述清楚。
所以中醫(yī)針對(duì)兒科,一方面要細(xì)致,盡可能的從各種細(xì)節(jié)去觀察,一方面要盡可能的去引導(dǎo),用孩子的語(yǔ)言去套話。
“認(rèn)真看著。”
方樂(lè)用腳輕輕的踢了一下程云星。
沈安榮的水平是很不錯(cuò)的,就內(nèi)科水平而言,方樂(lè)覺(jué)的沈安榮并不比他差多少,這位江州名醫(yī)無(wú)論是醫(yī)術(shù)還是醫(yī)德,都讓人無(wú)可挑剔,絕對(duì)稱得上一代大醫(yī)。
問(wèn)著話,沈安榮又把小孩的手拿了過(guò)去,看了一下孩子的指紋,指紋淡黃隱沉......
“小便怎么樣?”
沈安榮又問(wèn)孩子的母親。
“小便還好。”
“嗯!”
沈安榮微微頷首,一邊書(shū)寫(xiě)藥方,一邊道:“從脈證來(lái)看,應(yīng)該是先泄瀉,從而導(dǎo)致脾胃早傷,氣虛不華,寒濕積中,因而進(jìn)食之后則胸腹發(fā)脹,舌絳口苦,是肝膽之熱,彌漫中焦,因而無(wú)論是吃飯還是喝水,都會(huì)嘔吐。”
一邊說(shuō)著,沈安榮一邊開(kāi)了方劑,方劑寫(xiě)好,沈安榮卻沒(méi)有急著遞給患者,而是笑著對(duì)對(duì)面的方樂(lè)說(shuō)道:“方教授順便看一看,查漏補(bǔ)缺嘛。”
方樂(lè)和沈安榮并不是第一次打交道了,他知道沈安榮這是真的和他交流切磋,沒(méi)別的意思,笑著接過(guò)藥方。
“此為嘔吐案,上熱瞎喊、扦格不通,沈院長(zhǎng)這個(gè)方子用的高,干姜黃連黃芪人參湯寒熱并用,以寒重?zé)彷p,在劑量上更是掌控的非常好。”
說(shuō)著方樂(lè)把藥方又遞回給了沈安榮。
“哈哈。”
沈安榮禁不住笑道:“方教授不愧是方教授。”
說(shuō)著話,沈安榮在藥方上簽字,然后遞給患者家屬:“回去按方服用,用完之后可以再來(lái)復(fù)診,如果我到時(shí)候不坐診,掛別的醫(yī)生的號(hào)也可以。”
有著沈安榮的首診在前,之后的醫(yī)生參照首診,基本不會(huì)出錯(cuò)。
一般來(lái)說(shuō),首診醫(yī)生是很重要的,在江中院,其他醫(yī)生最起碼是不會(huì)懷疑沈安榮診斷的正確性的,有這個(gè)前提參考,后續(xù)大方向就不會(huì)出錯(cuò)。
要是換了別的醫(yī)生,或許后來(lái)者就會(huì)質(zhì)疑首診。
送走患者,青年醫(yī)生喊了下一位患者,方樂(lè)則拿起紙筆,把剛才沈安榮開(kāi)的方子寫(xiě)了下來(lái),敲了敲桌子。
“來(lái),看看這個(gè)方劑。”
星星同學(xué)急忙湊了上去。
“剛才的病癥聽(tīng)清了沒(méi)有?”
方樂(lè)問(wèn)程云星。
“嗯!”
程云星點(diǎn)了點(diǎn)頭。
“從剛才的脈證來(lái)看,患者是因?yàn)樾篂a導(dǎo)致的脾胃早傷......從而形成上熱盛而下寒且虛的情況......”
方樂(lè)一邊在方劑上劃了一條線,一邊說(shuō)道:“《傷寒論》里面有記載‘傷寒本自寒下,醫(yī)復(fù)吐下之,寒格更逆吐下,若食入口則吐,干姜黃連黃芩人參湯主之。”
說(shuō)著,方樂(lè)問(wèn)程云星:“這個(gè)病癥有什么不同?”
“未經(jīng)吐下。”程云星哎呀了一下道。
“對(duì)。”
方樂(lè)點(diǎn)頭道:“這個(gè)病案雖然未經(jīng)吐下,然則久泄傷脾,其理正同。脾傷則清濁不分,陽(yáng)格于上,陰沉于下,故用藥上宜有分寸,這種情況下,如果用寒藥以治下,則必然格拒不入,肯定會(huì)引起上熱加劇......”
正如高大偉所說(shuō),醫(yī)生進(jìn)了醫(yī)院之后,上級(jí)醫(yī)生不可能時(shí)時(shí)的手把手去教你,往往都是看機(jī)會(huì)的,哪怕方樂(lè)對(duì)程云星也是一樣,忙起來(lái)的時(shí)候肯定顧不上。
基本上都是正好遇到了,講解一番,指點(diǎn)一番。
這會(huì)兒沈安榮正在給患者診治,剛才的患者情況又很有代表性,方樂(lè)也就順便給程云星講一講。
方樂(lè)給程云星講解的時(shí)候,邊上的霍平飛也湊到邊上聽(tīng)著,聽(tīng)的津津有味。
方樂(lè)的名氣不小,之前霍平飛也多次聽(tīng)沈安榮提起方樂(lè),說(shuō)方樂(lè)多么了得,言語(yǔ)之中多有稱贊,甚至有點(diǎn)自愧不如。
但是霍平飛總覺(jué)得師父有點(diǎn)自謙了,方樂(lè)才多大年齡,哪怕水平不錯(cuò),肯定比不過(guò)他的師父。
能拜師沈安榮,霍平飛覺(jué)得自己是很幸運(yùn)的,沈安榮現(xiàn)在雖然不算江中杏林界第一人,但是水平高,醫(yī)德高,又是江中院的院長(zhǎng),各方面都是絕佳。
這會(huì)兒聽(tīng)著方樂(lè)給程云星講解,霍平飛才感覺(jué)到,他的老師對(duì)方樂(lè)的評(píng)價(jià)一點(diǎn)都不算夸張。
剛才這個(gè)病癥,上熱下寒,治療的難度并不算低,而方樂(lè)則很顯然把這個(gè)病癥已經(jīng)吃透了,辨證方面如何判斷,用藥方面如何掌握。
沈安榮一邊診治患者,一邊抬頭看了一眼對(duì)面,微微笑了笑。
方樂(lè)最讓沈安榮欣賞的也就是這一點(diǎn),年紀(jì)輕輕,水平了得,而且還不自傲,這會(huì)兒分析他剛才的病案,分析的也非常到位。
沈安榮坐門診,并不對(duì)外掛號(hào),這邊的患者基本上都是其他診室轉(zhuǎn)診過(guò)來(lái)的。
沈安榮是院長(zhǎng),其他醫(yī)院的院長(zhǎng),哪怕是臨床出身,當(dāng)了院長(zhǎng)也都很少坐門診了,沈安榮一月兩次門診,自然不能把時(shí)間浪費(fèi)在普通患者身上,他在這邊就是處理一些棘手病癥的。
來(lái)到沈安榮診室的患者,每一位病情都比較復(fù)雜,不說(shuō)多么嚴(yán)重,最起碼在辨證治療上都有著特殊之處,真假難分,虛實(shí)難辨。
沈安榮在對(duì)面診治,方樂(lè)在對(duì)面聽(tīng)著,遇到不錯(cuò)的病案,就給程云星講解一番,今天上午方樂(lè)也沒(méi)什么事,這邊現(xiàn)場(chǎng)教學(xué),對(duì)星星同學(xué)來(lái)說(shuō)多少也有收獲。
上午十一點(diǎn)多。
江中市火車站,龐建業(yè)帶著一位三十歲出頭的青年醫(yī)生下了車。
剛剛下車,站臺(tái)邊上不遠(yuǎn)處接人的牌子就映入眼簾。
“龐主任!”
青年醫(yī)生急忙向那邊一指。
“走吧。”
龐建業(yè)向著牌子走去。
舉著牌子的是一位二十五六歲的青年,青年醫(yī)生邊上還有一位四十六七歲的中年人。
中年人看到龐建業(yè)走來(lái),急忙笑著道:“是龐主任嗎?”
“我是龐建業(yè)。”
龐建業(yè)點(diǎn)頭道。
“龐主任好。”
中年人急忙伸出手,笑著道:“我是市中心醫(yī)院肝膽外科副主任貝康林,很高興認(rèn)識(shí)龐主任。”
“貝主任好。”
龐建業(yè)也伸出手和貝康林握著手:“來(lái)的時(shí)候我就聽(tīng)孫主任說(shuō)起你了。”
“我和老孫是醫(yī)學(xué)院時(shí)候的同學(xué)。”
貝康林一邊接過(guò)龐建業(yè)的行李,一邊客氣的招呼:“龐主任請(qǐng),車子已經(jīng)在外面候著了,我們楊主任聽(tīng)說(shuō)龐主任要來(lái),原本是打算親自過(guò)來(lái)的,臨時(shí)有點(diǎn)事實(shí)在是脫不開(kāi)身。”</br>