手術(shù)室內(nèi)，隨著方樂打開腹腔，逐漸暴露出肝臟，手術(shù)也正式進(jìn)入到了關(guān)鍵的時(shí)候。
方樂和肖聰璘、朱洪全三個人等于組成了三個小組和梯隊(duì)，相互配合。
“注意出血點(diǎn)，阻斷肝門！”
方樂著手開始完成對肝臟的第一第二肝門完整解剖分離。
其他人則配合淋巴結(jié)清掃......
“注意懸吊，注意視野。”
方樂時(shí)不時(shí)的提醒，在其他人的配合下，逐漸開始對肝上、肝下下腔靜脈游離懸吊，開始對肝臟進(jìn)行剝離......
“方樂對肝臟的構(gòu)造了解的很深啊。”
邊上觀看手術(shù)的劉文遠(yuǎn)等人一邊看一邊交流。
“是啊，半離體的難點(diǎn)其實(shí)還不在這一塊，但是就這一塊，就不是那么容易完成的。”
隨著手術(shù)進(jìn)行到一個小時(shí)，經(jīng)過處理的膠片也送到了那邊的示教室，開始進(jìn)行播放，西京醫(yī)院畢竟是秦州省第一醫(yī)院，背后又有軍醫(yī)大支持，這一臺手術(shù)，霍振平這邊可是做了很充足的準(zhǔn)備。
就花費(fèi)和人員配備而言，就是這個時(shí)候的一些劇組都沒有西京醫(yī)院這邊投資大，除了后期的剪輯處理以及轉(zhuǎn)換場景的周期而言，十個小時(shí)的手術(shù)錄制和處理，這些，小劇組還是真趕不上的。
“半離體版切除手術(shù)的難點(diǎn)主要在后期的降溫處理、離體后的切除、下腔靜脈的重建和肝左靜脈的重建再植等，現(xiàn)在只是剝離，還沒有到手術(shù)的關(guān)鍵時(shí)候，不過這會兒的操作也非常重要，方樂在方方面面掌控的都非常完美。”
示教室，一群人一邊看著手術(shù)錄像，關(guān)良山等幾位專家也時(shí)不時(shí)的做著講解。
手術(shù)畫面中，方樂戴著口罩，操作非常流暢，最主要的是整個手術(shù)團(tuán)隊(duì)方樂都要掌控到，都要去操心，一個配合并不默契，都是第一次參加類似手術(shù)的團(tuán)隊(duì)，主刀醫(yī)生要操心的問題非常多。
好在肖聰璘和朱洪全都是這個領(lǐng)域的頂尖專家，術(shù)前方樂又做了詳細(xì)的術(shù)前講解和術(shù)前分析，目前手術(shù)進(jìn)行到這個程度，整個過程還算是非常順利的。
經(jīng)過近三個小時(shí)，肝臟終于被剝離了出來。
鮮紅而又肥美
“還好肝硬化不算太嚴(yán)重，風(fēng)險(xiǎn)小了很多。”
肖聰璘感慨道。
“是啊。”
朱洪全道：“不過方醫(yī)生的手法也很獨(dú)特，分離的時(shí)候位置選擇的非常好，時(shí)機(jī)也把握的相當(dāng)好，就剛才的第二肝門，要是我來的話，可能要出血。”
肝硬化最大的弊端就是一些部位非常脆，一個不小心血管就有可能破裂，造成新的出血點(diǎn)，以今天這臺手術(shù)，如果產(chǎn)生新的出血點(diǎn)，出血量過大，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)也就增大了很多。
肥大的肝臟被方樂從腹腔翻轉(zhuǎn)，然后拿了出來，邊上的醫(yī)生馬上根據(jù)之前術(shù)前規(guī)劃的程序進(jìn)行降溫處理。
“冷灌處理！”
“注意經(jīng)脈保護(hù)。”
手術(shù)室內(nèi)，狹小的空間內(nèi)，不少醫(yī)生都是側(cè)著身子，甚至這個人忙完手頭上的工作，馬上給邊上人讓出合適的位置，然后等候自己的時(shí)機(jī)。
空間狹小，醫(yī)生們都側(cè)著身子，有的人身子還要踮起一只腳，而這樣的情況不知不覺已經(jīng)持續(xù)了三個多小時(shí)了。
這樣的手術(shù)，對醫(yī)生的體力消耗和耐力考驗(yàn)是非常大的。
十個小時(shí)左右的手術(shù)，要一直保持這樣的操作和體位，到了后期，已經(jīng)不僅僅是體力了，而是毅力。
“方醫(yī)生，喝點(diǎn)水。”
趁著暫時(shí)的空檔，巡回護(hù)士給一些醫(yī)生喂著水，一些人都只是簡單的喝兩口，然后又繼續(xù)進(jìn)行手術(shù)。
葡萄糖水，是可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充體力和水分消耗的，但是并不好喝，要不是在這樣特殊的時(shí)候，條件限制，是沒有幾個醫(yī)生樂意去喝如此難喝的葡萄糖水的。
“肝臟已經(jīng)剝離，下面就是降溫處理，體外切除腫瘤。”
示教室內(nèi)，所有人都在看著手術(shù)畫面。
“手術(shù)室那邊要比我們這邊快將近一個小時(shí)，目前看來手術(shù)應(yīng)該很順利。”
一邊看著手術(shù)，關(guān)良山等人也一邊看著時(shí)間。
這邊的畫面畢竟不是同步的，等這邊看到肝臟剝離，手術(shù)室那邊則已經(jīng)又過了將近一個小時(shí)了，而這個時(shí)候示教室這邊還沒有收到消息，這就是很好的情況。
和觀看同步視頻不同的是，觀看的時(shí)候所有人雖然依舊揪心，可也知道他們看的只是過去時(shí)，而不是現(xiàn)在時(shí)。
手術(shù)室，在半離體狀態(tài)下，方樂小心的對肝靜脈、臍裂靜脈與下腔靜脈和肝中靜脈進(jìn)行體外分離，侯成陽肝下葉的三個腫瘤被方樂小心翼翼的切除，卻沒有切除任何多余的組織。
“啪！”
一塊6MM左右的腫瘤被方樂扔在邊上的托盤上，然后又是一小塊腫瘤。
進(jìn)行體外剝離切除的時(shí)候，肖聰璘和朱洪全已經(jīng)完全幫不上忙了，他們只能看著方樂操作，眼中有著癡迷和震撼。
半離體肝切除，切除的風(fēng)險(xiǎn)非常大，難度非常高，可就是這樣的手術(shù)，方樂卻好像依舊沒有什么過多的表情變化。
“出血量多少？”
切完最后一塊腫瘤，方樂下意識問了一句。
“出血量800毫升。”
麻醉師馬上回答道。
“出血量800，方醫(yī)生控制的太好了。”
肖聰璘禁不住感慨道。
“是啊，控制的太好了。”
朱洪全等人都不由的有點(diǎn)精神振奮。
體外四十五分鐘，這會兒手術(shù)已經(jīng)進(jìn)入第五個小時(shí)了，而到了這一步，等于這一臺手術(shù)已經(jīng)完成了一大半，剩下的就是通道重建，把肝臟再次送回體內(nèi)。
如果最后一個環(huán)節(jié)也不出問題，那么這一臺手術(shù)也就可以宣布成功了。
雖然已經(jīng)做了五個多小時(shí)的手術(shù)，可到了這一刻，每一位醫(yī)生反而都有點(diǎn)精神奕奕，斗志昂揚(yáng)，畢竟這可是首例啊。
示教室。
這會兒已經(jīng)快晚上十點(diǎn)了，下午四點(diǎn)開始手術(shù)，時(shí)間已經(jīng)接近晚上十點(diǎn)。
有護(hù)士給示教室這邊的領(lǐng)導(dǎo)送來吃的，一群人一邊吃一邊看。
”如果后續(xù)不出意外，那么這一臺手術(shù)就算是成功了。“
關(guān)良山心情大好，一邊吃著一邊看著手術(shù)畫面。
“是啊，首例半離體肝腫瘤切除。”
這會兒示教室內(nèi)，軍醫(yī)大的領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)，每個人都在揪心，就剩下最關(guān)鍵的一步了，肝臟能不能順利回到體內(nèi)，是這一臺手術(shù)最后的難關(guān)。</br>