道聽途說(shuō)，永遠(yuǎn)沒(méi)有親眼所見(jiàn)來(lái)的真實(shí)。
    之前不少人也了解過(guò)情況，可都是聽說(shuō)，具體患者什么情況，有多嚴(yán)重，不少人還真想象不到。
    急性心衰合并室顫也是分情況的，發(fā)作的時(shí)候確實(shí)危險(xiǎn)，可一旦緩過(guò)來(lái)，患者恢復(fù)起來(lái)還是比較快的，痊愈自然不可能，可很快生活自理還是沒(méi)問(wèn)題的。
    心臟病這種病癥，不少人都能帶病好多年。
    可現(xiàn)在看著患者的照片，聽著楊曉輝的講述，大家才更為直觀的了解到患者當(dāng)時(shí)的情況。
    特別是中醫(yī)科的一些專家以及心內(nèi)心胸外科等相關(guān)領(lǐng)域的醫(yī)生，更明白這種情況意味著什么。
    韓建功坐在孫清平邊上，聽著聽著臉上的表情也有了變化。
    之前韓建功還真沒(méi)想到患者的情況嚴(yán)重成這個(gè)樣子。
    這樣的情況說(shuō)是病入膏肓，奄奄一息，毫不為過(guò)，通俗的說(shuō)也就剩下半口氣了，隨時(shí)都有一命嗚呼的可能。
    前天韓勝學(xué)向韓建功說(shuō)情況的時(shí)候，韓建功之所以痛快的同意，其實(shí)是有兩三個(gè)因素的。
    第一個(gè)因素，急性心衰合并室顫，這樣的情況確實(shí)算是相當(dāng)危急了，急診科能把這么一位患者搶救過(guò)來(lái)，并且迅速脫離危險(xiǎn)，確實(shí)算是突破。
    第二，主治的是方樂(lè)，孫清平的學(xué)生。
    第三，患者是二建的經(jīng)理柳健民，二建是省廳直屬的國(guó)企單位，副廳級(jí)企業(yè)，柳健民這位經(jīng)理在二建也是實(shí)權(quán)經(jīng)理，正局級(jí)。
    方方面面，這才是韓建功覺(jué)的有必要開這么一個(gè)學(xué)術(shù)交流分析會(huì)議的原因。
    而孫清平也是韓建功請(qǐng)來(lái)的。
    只是韓建功真的沒(méi)想到，當(dāng)時(shí)柳健民病的這么嚴(yán)重。
    一邊聽著，韓建功還瞧瞧的看了一眼邊上的孫清平，孫清平臉色平靜，不過(guò)韓建功卻能看出，孫清平聽的相當(dāng)認(rèn)真。
    等楊曉輝說(shuō)過(guò)情況，韓建功這才輕聲問(wèn)孫清平：“孫老，這個(gè)病案您怎么看？”
    “從癥狀來(lái)看，患者的情況相當(dāng)危急，五臟絕癥已經(jīng)出現(xiàn)其三，元陽(yáng)垂絕，隨時(shí)都有再次室顫的可能，可以說(shuō)命在頃刻。”
    孫清平緩緩道：“這種情況，即便是我也不敢說(shuō)有多大把握，只能盡力一試，二十分鐘脫離危險(xiǎn)？”
    說(shuō)著孫清平都有點(diǎn)難以置信。
    “孫老您是沒(méi)在場(chǎng)，這會(huì)聽著和在場(chǎng)還是有差別的?！?br/>     韓建功拍著馬屁。
    “不?！?br/>     孫清平是比較較真的，輕輕搖頭：“雖然我沒(méi)有摸脈，也沒(méi)有就近查看，可從患者表現(xiàn)的種種癥狀來(lái)看，危象已經(jīng)非常明顯了，這種情況下只有迅速回陽(yáng)救逆，才有一線生機(jī)。”
    韓建功也算了解孫清平，孫清平都這么說(shuō)了，韓建功也不再多說(shuō)。
    “當(dāng)時(shí)參與治療的有我們急診科的方樂(lè)方醫(yī)生以及中醫(yī)科的程載明程主任和心內(nèi)的王鵬飛王主任以及心胸外科的郭寶華郭醫(yī)生，下面請(qǐng)王主任給大家說(shuō)一下情況以及急性心衰合并室顫在臨床中的風(fēng)險(xiǎn)和治療方法?！?br/>     楊曉輝說(shuō)完之后，就把話筒交給了王鵬飛。
    “喂！喂！”
    王鵬飛接過(guò)話筒，依舊是下意識(shí)的試一試話筒，然后有些不情愿的道：“急性心力衰竭在臨床上是指急性發(fā)作或加重的左心功能異常所導(dǎo)致的心肌收縮力降低、心臟負(fù)荷加重，造成急性心排血量驟降、肺循環(huán)壓力升高、周圍循環(huán)阻力增加，從而引起肺循環(huán)充血而出現(xiàn)急性肺淤血、肺水腫并可伴組織、器官灌注不足和心源性休克的臨床綜合征......”
    “急性心衰以左心衰竭最為常見(jiàn)，急性心衰可以在原有慢性心衰基礎(chǔ)上急性加重或突然起病，發(fā)病前患者多數(shù)合并有器質(zhì)性心血管疾病，可表現(xiàn)為收縮性心衰，也可以表現(xiàn)為舒張性心衰......”
    王鵬飛先從專業(yè)的角度說(shuō)了一下急性心衰在臨床上的表現(xiàn)，這才繼續(xù)道：“而在臨床上，風(fēng)心病一旦發(fā)展為心衰階段，則存活的時(shí)間是非常短的，一旦發(fā)生急性心力衰竭，比其他情況的心力衰竭要更為嚴(yán)重，更為棘手......”
    “風(fēng)心病所導(dǎo)致的急性心力衰竭，一般都伴隨著嚴(yán)重的肺部感染，而剛才楊主任所說(shuō)的患者，不僅僅伴隨著嚴(yán)重的肺部感染，同時(shí)還伴隨肺氣腫......”
    不得不說(shuō)，王主任這位捧哏還是很合格的。
    雖然王主任并不愿意當(dāng)這個(gè)捧哏，可到了臺(tái)上，該說(shuō)的，該講的，王主任還是一絲不漏。
    等王鵬飛講完，程載明也講了中醫(yī)方面對(duì)患者病情的一些看法和認(rèn)知。
    “當(dāng)時(shí)患者全身冰冷，也就胸口部位有微熱，寸口部脈入有數(shù)，這是元陽(yáng)垂絕的表現(xiàn)?！?br/>     “在中醫(yī)中，元陽(yáng)指的就是腎陽(yáng)，又稱真陽(yáng)、真火、命門之火、先天之火，是腎臟生理功能的動(dòng)力?！?br/>     韓勝學(xué)緩緩道：“了解中醫(yī)的人都知道，氣、血、精、神人體生命活動(dòng)的根本，而氣、血、精、神中的精，則來(lái)源于先天，充養(yǎng)于后天，先天之精稟受于父母，而后天精、液、血、汗、涕這些則都為精之所屬，而精正是藏于腎。”
    “患者當(dāng)時(shí)元陽(yáng)垂絕，所以頭汗如油，全身冰涼，正是精不能化氣，正氣不支......”
    “《靈樞·本神》中有記載，五臟主藏精者，不可傷，傷則失守而陰虛，陰虛則無(wú)氣，無(wú)氣則死矣。”
    臨床學(xué)術(shù)分析會(huì)議，雖然是以學(xué)術(shù)交流為主，可裝逼顯擺也是免不了的，這也算是對(duì)醫(yī)生們的一種激勵(lì)。
    當(dāng)醫(yī)生的，誰(shuí)不想坐在臺(tái)上，滔滔不絕，看著下面烏央烏央的一大群人聽自己講課，聽自己分析？
    想要坐在上面，那就努力，加油，學(xué)習(xí)。
    既然免不了裝逼顯擺，那么自然是把情況說(shuō)的越嚴(yán)重越復(fù)雜越好，這樣越能顯出本事。
    程載明這個(gè)捧哏也是很給力了，他是欣賞方樂(lè)的，所以更是說(shuō)了不少可怕。
    當(dāng)然，就事論事的講，程載明也沒(méi)太大的夸張，柳健民當(dāng)時(shí)的情況確實(shí)危急。
    急性心衰合并室顫，死亡率是相當(dāng)高的，哪怕放在二三十年后，死亡率依舊很高，更別說(shuō)還是95年醫(yī)療并不算太發(fā)達(dá)的時(shí)期。
    “當(dāng)時(shí)患者生命垂危，元陽(yáng)欲絕，也只有迅速回陽(yáng)救逆，患者才能有一線生機(jī)，可如果回陽(yáng)救逆，該用什么辦法，卻是非常頭疼的問(wèn)題......”
    程載明說(shuō)到這兒的時(shí)候，一些聽不懂的人倒也罷了，特別是中醫(yī)科的一些專家還有孫清平，都是非常期待的等著程載明說(shuō)下文。
    來(lái)之前，孫清平并不知道情況。
    韓建功也只是告訴孫清平，急診科這邊救治了一位急性心衰合并室顫的患者，主治是方樂(lè)，今天下午在示教室這邊講解分析。
    自己的弟子，孫清平自然也就前來(lái)捧場(chǎng)了。
    說(shuō)是弟子，其實(shí)孫清平對(duì)自己的這個(gè)弟子了解的都很有限，方樂(lè)每一次都能給孫清平帶來(lái)震驚，所以孫清平對(duì)方樂(lè)的事情也很上心。
    可來(lái)了之后孫清平才了解到，竟然是如此棘手的病癥，如此棘手的患者。
    剛才孫清平給韓建功說(shuō)，哪怕是他也不敢說(shuō)有太大的把握，這并非是謙虛，而是實(shí)話。
    這并不能說(shuō)明方樂(lè)現(xiàn)在的水平就比孫清平高，方樂(lè)的水平不低，可和孫清平比還稍微有點(diǎn)差距，這是事實(shí)，不能否認(rèn)。
    柳健民的這個(gè)病癥，方樂(lè)是直接用了李老的破格救心湯，這是因?yàn)榉綐?lè)知道破格救心湯的功效，這個(gè)方劑方樂(lè)是了解過(guò)的。
    而這個(gè)時(shí)空，并沒(méi)有李老這個(gè)人，也沒(méi)有破格救心湯，相對(duì)來(lái)說(shuō)，方樂(lè)也是占了先知者的優(yōu)勢(shì)。
    同樣是用方，如果某個(gè)方劑前人有用過(guò)，后人再用，就有據(jù)可循，如果沒(méi)有，就要自己摸索，兩者的難度是完全不同的。
    這會(huì)兒孫清平確實(shí)是好奇的不行，方樂(lè)究竟是用了什么樣的方子，竟然能有那么好的效果，二十分鐘就讓患者危象盡去。
    “我就說(shuō)這些吧?！?br/>     程載明說(shuō)到這兒，卻不繼續(xù)說(shuō)了，而是話鋒一轉(zhuǎn)：“當(dāng)時(shí)具體的治療是急診科的方樂(lè)方醫(yī)生負(fù)責(zé)，治療方案也是方樂(lè)方醫(yī)生提出來(lái)的，我和韓主任以及王主任也只是參考把關(guān)，最終同意了方醫(yī)生的治療方案，患者用藥之后二十分鐘出汗停止，呼吸平穩(wěn)，心率降到了99/分，危象盡去。”
    說(shuō)完，程載明放下了話筒。
    韓勝學(xué)手中一直都有話筒，等程載明放下話筒，韓勝學(xué)再次吹了兩下道：“方樂(lè)是才加入我們急診科不久的一位青年醫(yī)生，雖然年齡不大，可在中醫(yī)內(nèi)科和外科方面水平都相當(dāng)高，下面讓方樂(lè)具體給大家說(shuō)一說(shuō)他自己的治療思路?！?br/>     “急性心衰合并室顫，患者生命垂危，命懸一線，隨時(shí)都有再次室顫的可能，在這種情況下，為什么方樂(lè)的治療方案會(huì)有那么好的效果，能讓患者在二十分鐘內(nèi)脫離生命危險(xiǎn)?！?br/>     “值得一提的是，這一次的病例也是為數(shù)不多中醫(yī)實(shí)際參與急診搶救的病例之一，很有代表性，我個(gè)人覺(jué)的值得借鑒推廣?！?/p>