一般情況下,林昊是不賴皮的,一般的小事情,他也不太會(huì)去較真!
只是在工作上,在面對(duì)病人的時(shí)候,他覺得任何事情都不是小事,因?yàn)橐粋€(gè)疏忽,一個(gè)沒有原則的讓步,那就可能耽誤一條生命!
也正是因?yàn)槿绱耍株徊]有滾出去,哪怕護(hù)士彭小杰一個(gè)勁兒的將他往外推,他仍寸步不讓,像一座山似的屹立在那兒,聲音鏗鏘有力的道:“急性闌尾炎的患者突然疼痛緩解,消失,可不見得完全就是好現(xiàn)象!”
朱澤明見他到了這個(gè)時(shí)候還冥頑不靈,更是氣得不行,也懶得再去跟他理論,而是轉(zhuǎn)向任君齊道:“主任,你看到了,這個(gè)家伙到了現(xiàn)在還在胡攪蠻纏,不但差點(diǎn)搞得我誤診,還害得病人差點(diǎn)白挨一刀,釀成醫(yī)療事故,我建議上報(bào)院里,對(duì)他進(jìn)行處分,最好把這種不學(xué)無(wú)術(shù)的人開除出去,免得他害人害己。”
任君齊道:“朱醫(yī)生,你先消消氣!”
“我消不了!”朱澤明氣哼哼的道:“必須得把這種人給開除出去,否則真的沒辦法工作了。不,他只是個(gè)進(jìn)修醫(yī)生,根本不是我們醫(yī)院的職工,開除兩個(gè)字他都不夠資格用,應(yīng)該說(shuō)讓他從哪兒來(lái)就滾回哪兒去!”
任君齊被弄得哭笑不得,心說(shuō)你知道什么呀,只要他點(diǎn)點(diǎn)頭,馬上就能成為我們急診科的正職醫(yī)生!
沒等她說(shuō)話呢,林昊又開腔了,“任君齊,你讀的書比較多,你應(yīng)該知道,急性闌尾炎腹痛完全緩解是什么原因是嗎?”
病人已經(jīng)不痛了,而且看起來(lái)仿佛什么事都沒有了,林昊卻仍在說(shuō)他是急性闌尾炎,任君齊真的是被他徹底打敗了,見過(guò)冥頑不靈的,可真沒見過(guò)這么自以為是的!
不過(guò)想到上午給徐文聰治療的時(shí)候,她又無(wú)話可說(shuō)了,這廝可不就是那么固執(zhí)的嗎?因此她并沒有回答他這個(gè)不等吃不等喝的問題,而是想著怎么把這件事大事化小,小事化了!
旁邊的朱澤明則有意賣弄道:“這么基礎(chǔ)的診斷學(xué)知識(shí)還用得主任回答嗎?我就可以告訴你!兩種情況:一,糞石,異物被排入肓腸,病人的更阻突然解除,腔內(nèi)壓迅速減輕,疼痛自然隨即緩解。二,那就是闌尾壁壞死,穿孔后,膿性滲出進(jìn)入腹腔,闌尾腔的壓力也迅速減輕,腹痛也隨之減輕,但腹腔內(nèi)的炎癥卻會(huì)逐漸擴(kuò)散,在短暫的緩解后,右痛又會(huì)逐漸加重。”
林昊微微點(diǎn)頭,這廝也是有點(diǎn)理論知識(shí)的嘛,隨即問道:“那你認(rèn)為他現(xiàn)在屬于哪種情況呢?”
“我認(rèn)為是……”朱澤明下意識(shí)的回答,可話說(shuō)了一半就覺著不對(duì),忙改口呼喝道:“我認(rèn)為他壓根兒就不是急性闌尾炎!”
林昊緩緩的搖頭,繼續(xù)固執(zhí)得沒邊兒的道:“我認(rèn)為他就是急性闌尾炎,而且現(xiàn)在已經(jīng)穿孔了!”
眾人:“……”
“醫(yī)生,拜托你們別吵了好嗎?我被你們吵得肚子又痛起來(lái)了!”躺在的病人插嘴一句,然后看向林昊道:“還有這個(gè)小醫(yī)生,你的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)明顯還差了很多,要虛心接受前輩或老師的教導(dǎo)才行啊!”
朱澤明立即沖林昊喝道:“聽到?jīng)]有,連病人都看不過(guò)眼了!”
林昊則沒有理他,而是問道:“老爺爺,你肚子又疼了?”
病人道:“是啊,被你們吵得我心煩意亂,又開始疼了!”
林昊忙問道:“是哪兒疼?”
病人仔細(xì)的感受一下,摸向自己的右道:“是這兒!”
看見他所指的位置,朱澤明有些不以為然,可是任君齊卻是神色一變,“你確定是這兒?”
病人的臉上漸漸現(xiàn)出痛苦之色,“是的,哎喲,不行,越來(lái)越疼了!”
僅僅只是一會(huì)兒,病人便痛得臉色刷白,冷汗不止,捂著腹部在翻來(lái)滾去,疼痛的程度明顯要比之前任何一個(gè)時(shí)候都要厲害!
任君齊忙上前去給他檢查,第一時(shí)間便去按壓麥?zhǔn)宵c(diǎn),這個(gè)地方原來(lái)是沒有異常的,可這會(huì)兒卻出現(xiàn)了壓痛,反跳痛,而且是十分嚴(yán)重的那種。
換而言之,急性闌尾炎的診斷指征終于出來(lái)了,
這就是**型的進(jìn)行性右痛,而且位置也完全固定了下來(lái)。
任君齊檢查過(guò)后,發(fā)現(xiàn)病人的情況越來(lái)越糟糕,生命體征也急轉(zhuǎn)直下,臉色大變的道:“不好,這真的是急性闌尾炎,而且好像已經(jīng)穿孔了!”
朱澤明難以置信的道:“什,什么?”
任君齊已經(jīng)沒有時(shí)間跟他解釋,對(duì)彭小潔急聲道:“趕緊通知普外科,讓他們給病人安排手術(shù)!”
急性闌尾炎患者如果及及時(shí)地做了手術(shù),危險(xiǎn)性很小;可是一旦發(fā)生了闌尾穿孔,輕者形成局部性膿腫,重者發(fā)生彌漫性腹膜炎,腹腔化膿,感染性休克,甚至危及生命,穿孔后就算及時(shí)手術(shù),也常會(huì)引起切口感染,腹腔殘余膿腫,腸瘺、腸粘連、粘連性腸梗阻等一系列并發(fā)癥,許多人遭受腹部反復(fù)開刀之苦的腸粘連病,追溯其最初的病源往往就是闌尾穿孔。
林昊上前看了一眼病人,發(fā)現(xiàn)他的情況在急驟惡化,心里就有些嘆氣,現(xiàn)在才通知普外科,明顯有點(diǎn)晚了,等到病人過(guò)去,要做各種檢查,檢查完了要家屬簽字,簽完字要做麻醉,麻醉完了才開刀,這前前后后能一個(gè)小時(shí)后開刀,那就已經(jīng)算速度了。
然而一個(gè)小時(shí)下來(lái),病人已經(jīng)穿孔的急性闌尾炎會(huì)進(jìn)展到什么地步,那是不難預(yù)測(cè)的。好的話,只是局部膿腫。不好的話,那就是急性腹膜炎,然后引發(fā)多重器官衰竭,最后一命烏呼!縱然是勉強(qiáng)撐下來(lái),未來(lái)也將要面對(duì)各種各樣的并發(fā)癥后遺癥,受的苦遭的罪不是一般的多。
最好的辦法,當(dāng)然一秒也不耽擱,立即就給病人開刀做手術(shù),這樣才能把病人的損害降到最低!
不過(guò)這里是醫(yī)院,并不是林昊說(shuō)了算的吳仁耀診所。
醫(yī)院,自然有醫(yī)院的規(guī)章制度,什么科的病人就得送什么科去,讓哪個(gè)科的醫(yī)生接管。然后做手術(shù)也好,保守治療也罷,都是他們自己的事情。治好了,急診科的醫(yī)生沒有功勞。治壞了,急診科的醫(yī)生卻可能承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任!
然而不幸中的更不幸是,彭小潔打完電話后回來(lái)便急聲說(shuō),“君齊姐,不好了,普外科發(fā)生了醫(yī)療糾紛,醫(yī)生和護(hù)士全都被病人家屬圍著,這會(huì)兒正鬧著,根本就接不了病號(hào)。”
任君齊聞言也是發(fā)急,“那該怎么辦啊?”
林昊不以為然的道:“有什么好為難的,他們接不了病人,那這個(gè)手術(shù)咱們自己來(lái)做唄!”
任君齊愕然的道:“自己做?在這兒?”
林昊道:“是啊,你別告訴我,連一個(gè)小小闌尾炎手術(shù)你都不會(huì)做吧?”
闌尾炎手術(shù),只是個(gè)小手術(shù),一般的外科醫(yī)生都能做,任君齊雖然不屬于外科醫(yī)生,但也會(huì)做這個(gè)手術(shù),只是進(jìn)入急診科后,她就再也沒做過(guò)了!
只是沒等她回答,旁邊的朱澤明便怪聲叫了起來(lái),“在急診科做闌尾炎手術(shù),你瘋了吧你?這可從來(lái)沒有先例啊!”
林昊反問道:“可咱們不做的話,難道讓病人就這樣等死嗎?”
朱澤明竟然來(lái)了一句:“等著就等著唄,反正總好過(guò)亂來(lái)的強(qiáng)!”
林昊搖頭,突然沒頭沒腦的問道:“朱醫(yī)生,這個(gè)病人是你接的對(duì)吧?”
朱澤明愣了一下,“是我接的又怎樣?”
林昊道:“你已經(jīng)對(duì)他造成了誤診,如果再讓他拖下去,造成了不可逆的后果,你要承擔(dān)的責(zé)任就將更大!”
朱澤明臉色有點(diǎn)發(fā)白的道:“你,你別嚇唬我!”
林昊道:“我沒有嚇唬你,我只是說(shuō)事實(shí)!”
朱澤明看著躺在已經(jīng)死去活來(lái)的病人,原本并不擔(dān)心的他開始憂急起來(lái),忙問任君齊道:“主任,現(xiàn)在咱們?cè)撛趺崔k啊?”
任君齊沉吟一下,終于極有魄力與擔(dān)當(dāng)?shù)牡溃骸霸蹅儾荒茏屗@樣拖下去,必須得給他做手術(shù)不可。”
朱澤明道:“可是普外科的人現(xiàn)在自顧不暇啊!”
任君齊道:“那就像林昊說(shuō)的,咱們給他做!”
朱澤明苦笑道:“主任,他瘋就好了,你怎么也跟著他一起瘋呢?”
任君齊竟然用林昊一模一樣的語(yǔ)氣道:“可咱們不做的話,難道讓病人就這樣等死嗎?”
朱澤明:“……”
任君齊一揮手,迅速的吩咐道:“二潔,趕緊帶人去準(zhǔn)備去急診手術(shù)室。朱醫(yī)生,你去讓家屬簽手術(shù)同意術(shù)。林昊,你趕緊給病人開化驗(yàn)單檢查。”
彭小潔第一時(shí)間帶著別的護(hù)士去準(zhǔn)備手術(shù)器械了,林昊也忙回辦公室去給病人開單子,朱澤明猶豫了半天,終于還是去找家屬了。
急診科的化驗(yàn)單,檢驗(yàn)科、放射科、心電圖等輔助科室自然是一路綠燈,加急把檢查做了出來(lái)。
任君齊帶著林昊來(lái)到電腦前看檢查結(jié)果,發(fā)現(xiàn)病人的血常規(guī)白細(xì)胞已經(jīng)高到了三萬(wàn)多,中性細(xì)胞也到了百分之八十六,別的檢查結(jié)果倒是沒問題,加上已經(jīng)固定下來(lái)右持續(xù)劇痛,急性闌尾炎的診斷已經(jīng)完全明確!
在這些檢查結(jié)果出來(lái)的時(shí)候,急診手術(shù)室已經(jīng)準(zhǔn)備好了,家屬也簽了手術(shù)同意術(shù),病人也已經(jīng)被推進(jìn)去,并且做好了備皮。
任君齊知道事不宜遲,這就帶著朱澤明前往手術(shù)室,可是外往走的時(shí)候,卻見林昊仍坐在那里不動(dòng)彈,不由喝問道:“林昊,你干嘛?”
林昊道:“我沒干嘛啊!”
任君齊道:“那你還不趕緊來(lái)?”
林昊汗道:“不過(guò)只是一個(gè)小小闌尾炎罷了,你們兩個(gè)還搞不掂嗎?”
朱澤明已經(jīng)徹底恨上了林昊,自然沒什么好話,張嘴對(duì)任君齊道:“他不過(guò)就是個(gè)進(jìn)修醫(yī)生罷了,帶他上手術(shù)能幫什么忙啊!主任,你放心吧,我以前沒來(lái)急診科之前可是經(jīng)常做這個(gè)手術(shù),不夸張的說(shuō),閉著眼睛就能做這種小手術(shù),一會(huì)兒只要你給我打個(gè)下手,半個(gè)小時(shí)之內(nèi)我就能完成手術(shù)。走,咱們上手術(shù),別管他……”
“你閉嘴!”任君齊對(duì)這廝已經(jīng)忍了一下午,終于有點(diǎn)忍無(wú)可忍了,訓(xùn)斥道為:“你總說(shuō)他只是一個(gè)進(jìn)修醫(yī)生,進(jìn)修醫(yī)生!結(jié)果呢?要不是他及時(shí)發(fā)現(xiàn)你誤診,還能給病人爭(zhēng)取到手術(shù)時(shí)間,你就要賠錢吃官司了,你還在這兒說(shuō)他只是個(gè)進(jìn)修醫(yī)生!”
朱澤明被訓(xùn)得臉紅耳赤,一句話也說(shuō)不上來(lái)。
見任君齊還要繼續(xù)訓(xùn)斥朱澤明,林昊不由苦笑,“任君齊,你還在這兒磨吱什么啊,還不趁穿孔不算嚴(yán)重,趕緊上手術(shù)?”
任君齊道:“那你倒是來(lái)啊!”
林昊無(wú)奈,只能跟著他們一起去了手術(shù)室……
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