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第一百二十五章 但求無愧于心(大章)

    手術(shù)結(jié)束,眾位專家配合著張凡終于完完全全的把傷員的異體皮膚給移植結(jié)束了。
    雖然這些專家相對于張凡來說手底下慢了很多,也沒張凡來的熟練,沒張凡想的通透。
    但經(jīng)過張凡的點撥后,他們從剛開始的各種慢,一點一點的變得越來越快,越來越得心應(yīng)手。
    這一下手術(shù)相比張凡一個人來做的話又快了很多。
    也幸虧今天來了很多的專家,不然,如此大的手術(shù),想都不用多想,靠張凡和茶素的醫(yī)生,張凡他們就得用紙尿褲了。
    說實話,張凡從小到大還沒用過紙尿褲,不過,用這個玩意也沒什么可期待的,張凡肯定也不想用。
    下了手術(shù),武警戰(zhàn)士被包裹的如同木乃伊一樣,就漏出眼睛,漏出嘴巴,然后連小xx都被包裹在繃帶里面,只有尿管從縫隙中露了出來。
    這種情景,在星爺年輕時候的電影中經(jīng)常出現(xiàn)。拄著拐杖,然后只露個臉蛋的配角,一瘸一拐的走來走去的。
    電影中可以這樣演,但現(xiàn)實中就不行了,特別是燙傷的傷員,哪里還敢走,哪里還能走。
    為了不讓患者新移植的皮膚出現(xiàn)摩擦壞死,在患者的腋窩下、腘窩下、肘部、全部墊上了厚厚的海綿墊子,而且傷員的身體下面,直接就是一個氣墊床。
    就這樣,還不能保證移植皮膚的安全愈合,尤其是在手術(shù)后的24小時內(nèi),ICU的護士每十五分鐘給傷員換個體位,每十五分鐘給傷員換個體位。
    真的,柔柔弱弱的小姑娘們,抬著百十來斤的漢子,一晚上下來,憔悴的就像一夜老了十歲一樣。
    張凡下了手術(shù),連下醫(yī)囑都顧不上了,“古力主任,快幫我下個醫(yī)囑!”
    說完,張凡頭都不回的朝著衛(wèi)生間跑,30x、水潭子的主任們,有一個算一個,都緊跟著張凡朝著衛(wèi)生間跑。
    相對于男醫(yī)生來說,女醫(yī)生就好了很多,除了孕期的女性,在其他時間段里,女性憋尿的程度絕對是吊打男性的。
    所以很多人夏天喝啤酒的時候愛和女性較勁,誰先尿尿誰先輸,說實話,人家再憋也沒啥大事,最多來個膀胱麻痹罷了。
    而老爺們就不行了,憋久了,膀胱麻痹不麻痹不好說,前列腺絕對會造反,然后尿憋的要死,可排的時候卻成了滴答、滴答、滴滴答,死的心都用,所以別憋尿!
    幾個大老爺們急死忙活的朝著衛(wèi)生間跑,首都燒傷科的女主任為了避免尷尬第一時間沒去,而是站在古力身后看古力下醫(yī)囑。
    雖然人家是兒科醫(yī)院的燙傷科主任,別說是首都了,就算是華國北方,人家在燙傷領(lǐng)域還是很厲害的,畢竟燙傷的人群大多數(shù)都是小孩子。
    “把乳酸林格氏液加大一點,蛋白的量減小一點。”她看著古力的醫(yī)囑,皺了皺眉頭,然后出聲說話。
    “哦,傷員的蛋白有點低,現(xiàn)在不補充的話,是不是會出現(xiàn)大面積的水腫?”
    古力轉(zhuǎn)頭看了看這位主任,然后說出了自己的疑惑。
    隨著手術(shù)的結(jié)束,茶素內(nèi)外科的醫(yī)生們,當聽到這位專家指點古力的時候,大家慢慢的湊了過來。
    這等于是人家首都王主任再手術(shù)查房呢,好學的人肯定不會放過,當然了也有混卷子的,湊在人群里聽的迷迷糊糊的。
    “按照常規(guī)來說,你這種醫(yī)囑是最合適的,但患者損傷過大,而且他是年輕的戰(zhàn)士,肌肉肯定很發(fā)達,所以現(xiàn)在就算你給患者兩倍的液體量,也無法彌補他的體液流失。
    這種一出一進之間,液體差無形中就增大了許多倍,而現(xiàn)在如果再輸入大量蛋白,血漿滲透壓直接就會出現(xiàn)高滲現(xiàn)象。
    一旦出現(xiàn)高滲現(xiàn)在,患者又處于昏迷狀態(tài),你說接下來會出現(xiàn)什么問題?”
    首都燒傷科的女主任姓王,這個時候這位王主任如同在她們醫(yī)院查房一樣,不光問古力,還轉(zhuǎn)頭看向了其他醫(yī)生。
    人家已經(jīng)點透了機制,要是還說不上來,那就有點過分了。
    不過醫(yī)生中的一些主任都有點矜持,他們在等待,如果沒年輕人出來,他們絕對會回答的,畢竟歐陽也在。
    這個時候其他們也在考察,看看那個年輕人的基礎(chǔ)扎實。
    “高滲透會誘導出現(xiàn)腎衰竭!”
    內(nèi)分泌的王紅,還有心內(nèi)的那朵,還有好幾個內(nèi)科年輕醫(yī)生,在王主任問出后的第一時間,就回答了出來。
    “嗯!所以,現(xiàn)在沒有必要非要補充蛋白,保證患者的體液量是我們目前最重要的要求!
    就算蛋白補充上去,能怎么樣呢,患者如此大的損傷,該水腫還是水腫。
    醫(yī)院看來對年輕醫(yī)生的學習抓的很緊啊,不錯,繼續(xù)努力!”
    王主任解釋完了以后,對著歐陽點了點頭,這也算是對歐陽的認可了。
    老太太高興的,真的,外科,如今的茶素外科,老太太都有了免疫力了,而現(xiàn)在,內(nèi)科能得到首都專家的認可,她嘴都合不攏了。
    看著張凡他們從容的出來以后,王主任對著眾人說了一聲抱歉后,趕緊去了衛(wèi)生間。
    歐陽看著王主任的背影,轉(zhuǎn)頭對醫(yī)務(wù)處主任輕聲的囑咐了幾句,然后,醫(yī)務(wù)處的主任點著頭的離開了手術(shù)室的休息室。
    張凡他們幾個男醫(yī)生,一邊走,一邊聊。
    “張院,比如現(xiàn)在這種材料,當使用面積過大的時候,如果出現(xiàn)點狀或者斑塊狀壞死怎么辦。
    它畢竟還是異體移植,往往在很多時候,當血管,神經(jīng)還未衍生過去的時候,感染細菌已經(jīng)侵蝕了,用藥效果也不好。”
    水潭子的燒傷科主任問著自己當初遇到的難題。
    他自認自己的手術(shù),是做的沒張凡好,但應(yīng)該也沒有差到太多吧。
    可每一次的手術(shù),當手術(shù)面積稍微一旦,患者的異體移植,就出現(xiàn)點狀感染壞死。
    點狀壞死,一般人見過的不多,這玩意怎么一會事情呢。
    就是比如一個手掌,移植了皮膚,然后等幾天愈合期過后,解開敷料包扎的時候,結(jié)果一看,患者手心中一塊銀幣大的壞死,這種壞死很麻煩。
    簡單說一下,就如一個饅頭,大白饅頭,放了幾天,拿出來一看,乖乖,上面長了霉斑。
    并不是全部有,而是點狀的,這個時候,你就很猶豫,扔了?還是摘撿摘撿后吃了?
    還有,就是吃水果,一口咬下去,結(jié)果發(fā)現(xiàn)有一部分壞了,但面積不大,扔了怪可惜。
    然后,秉承著華國老祖先的優(yōu)良傳統(tǒng),挑挑揀揀的把這個饅頭或者水果給吃了。
    這玩意,怎么說呢,這種發(fā)霉變質(zhì)的食物,不管你如何挑揀其實已經(jīng)含有大量的各種變質(zhì)因子在里面了。
    如果沒有必要,還是扔了,這玩意,短時間內(nèi)看不出什么壞處,可長久下來,蓄積在身體內(nèi)的變質(zhì)因子,就是癌變得由頭,跑都跑不掉的。
    而皮膚移植也差不多,一旦出現(xiàn)壞死,控制住了,等皮膚愈合長好后,這地方就是個很大的一個攣縮瘢痕。
    如果控制不好,這地方就是感染源頭,用藥因為血管沒有衍生的緣故,效果格外不好。
    這種情況,不想二次手術(shù),只有天天清創(chuàng),怎么清創(chuàng)。
    就如三國小說中華佗給老關(guān)刮骨療傷一樣,這個時候的清創(chuàng),超級的殘忍。
    一把剪子,一把刀,碘伏,紗布,生理鹽水是必備。然后,先用剪子剪掉壞死的邊緣,然后用手術(shù)刀,在傷口邊緣上,就如給小孩子挖蘋果泥一樣。
    這里主意,這種清創(chuàng)沒有一點點止痛或者麻醉藥物的使用!
    一點一點的用鋒利的刀子把壞死的組織給刮掉,這種清理,必須要見到新鮮的組織,必須見到新鮮的血液流出才能罷手。
    天天一次,有的甚至能持續(xù)一年左右,真的,超級殘忍,清創(chuàng)的時候,必須有四五個人壓著患者才能完成。
    ; 就如殺豬一樣,患者疼的是撕心裂肺,什么鋼鐵烈漢,在這種治療面前,沒有一個不是哭的鼻涕憨水的。
    一天一殺,很多患者無法接受,無法堅持,只能選擇二次手術(shù),如果一旦二次手術(shù)再出現(xiàn)這種情況,那么只能從頭再來一遍。
    張凡略一思考后說道:“手術(shù)如果無法達到預期的保障,那么只能網(wǎng)狀制皮了。”
    “張院,你一般會選擇網(wǎng)狀植皮嗎?”
    這個時候30x的主任也好奇的問了一句,水潭子主任問的這個問題,他也遇到過,很是頭疼。
    “哦,我很少選擇網(wǎng)狀植皮,一般情況下,我做的手術(shù),不會出現(xiàn)壞死!”
    張凡說的是實話,真的,一點都沒有吹牛。
    可是,幾位專家,直接愣在了原地,如同冷風吹過一樣,不約而同的打了一個冷顫。
    “辛苦了,各位辛苦!請大家稍事休息后,咱們就去進餐,你們的到來,我們茶素醫(yī)院上上下下倍感榮幸啊!”
    歐陽一臉狼外婆的笑容,看著幾個專家就如同在看到嘴的小羊羔一樣。
    幾位專家,對著歐陽點了點了頭,至于吃飯什么的都不重要。
    “張院,你是怎么保證,如何才能不會出現(xiàn)這種點狀壞死。”30X主任是個急性子,他急迫的問道。
    “首先……”張凡要說的時候。
    歐陽說話了,“哎呀,張院,你不餓,別人不餓啊,先吃飯,吃完了,你專門給醫(yī)院醫(yī)生開堂課,順便讓首都的專家也給大家上臺講講!”
    歐陽都不用對著張凡擠眼睛,這就兩人的默契,對于這種默契,歐陽很是自得,她覺得張凡就是她一手帶起來的。
    而至于任麗就沒這種默契了,所以歐陽覺得任麗沒開心眼。
    張凡一聽,就知道歐陽要干嘛,立馬說道:“院長這么一說,我還真的餓了,嗨,不好意思啊,各位主任,怠慢了,怠慢了啊。先吃飯,先吃飯。”
    沒辦法,人家都這樣說了,幾個人就算心里著急的喵喵喵也得先吃飯。
    就在這個時候,醫(yī)務(wù)處的干事,已經(jīng)在醫(yī)院最大的會議室開始布置起來了。
    “歡迎首都專家來我們院指導工作!”頭大的字符已經(jīng)懸掛在會議室的上方了。
    然后各個銘牌全部放好了。燒傷科很特殊,沒有病號的時候,醫(yī)生們閑的打屁搓蛋,忙的時候,鬼都追不到。
    所以也不適用于上門診,最好就是讓各位專家給醫(yī)院的醫(yī)生們開課,講講他們的心得。
    這種級別的專家,開口講課,如果不是在大學的話,一般想邀請一下,很難,而且張凡這次算是把北方燒傷的大拿一鍋端了,歐陽要是能放過他們,就不叫歐陽了。
    歐陽和張凡還有任麗和一些醫(yī)院的主任,熱情的招呼著首都的專家出了手術(shù)室,雖然,這次張凡是主刀,但人家伸手支援,如何的尊敬都不為過。
    當他們走出手術(shù)室,結(jié)果,眾人說不出話了,特別是首都來的專家,原本心里貓爪貓咬的想和張凡多聊聊,可一看現(xiàn)在外面的這個情景,一下子,心里堵的嚴嚴實實的,嘴都開始哆嗦了。
    手術(shù)室外的通道口里,全是武警,清一色的武警整整齊齊的站了兩排,就如等待閱兵的樣子一樣。
    嚴肅,肅靜。雖然,他們當中,很多士兵包扎著紗布,懸吊著胳膊,甚至還有坐著輪椅的。
    身上的衣服,更是煙熏火燎一樣,破爛不堪,但,他們的神情是嚴肅的,軍姿是標準的,他們現(xiàn)在的戎裝是最漂亮的最奪目的。
    “全體都有,向我們的醫(yī)生同志們,敬禮!”
    歘!
    歘!
    歘!
    “哎呀,這個干什么啊,這是干什么啊,他們有的都是帶傷的,趕緊放下來,趕緊放下來。”歐陽一邊說一邊想上前阻止。
    但是,看著眼中含淚的戰(zhàn)士們,歐陽走不動了,真的,一個個望過去,青澀的面孔上,還帶著燙傷的痕跡,微微中還有疼痛的肌肉抽搐,她心疼,看的老太太心里一股股的心疼。
    “這是我們應(yīng)該做的!”
    說著話,張凡帶頭,給這些年輕的戰(zhàn)士輕輕的鞠躬了。
    然后,身邊的醫(yī)生們?nèi)慷加校麄兡樕蠋е谡值挠∮洠酒诘纳袂椋@個時候,是那么的肅穆。
    統(tǒng)一還禮。
    軍與民的相互敬禮!
    手術(shù)室外的患者家屬,也靜悄悄的望著這些特殊的人群。
    豈能盡如人意但求無愧于心,他們都是合格的,他們在各自的崗位上,沒有讓華國老百姓失望。
    也不知道誰帶頭,手術(shù)室外的家屬們,不約而同的鼓起來掌聲。
    “好樣的!”
    這一下,不行了,手術(shù)室內(nèi)還有醫(yī)生在做手術(shù)。歐陽紅著眼睛趕緊維持現(xiàn)場秩序了。
    ……
    在茶素醫(yī)院的食堂里,一幫醫(yī)生坐在一張桌子上。雖然是食堂,但是歐陽知道這里廚子的水平,食物全是從外面打包送來的。
    “時間緊急,大家隨便墊補點,等明天傷員清醒過來以后,我們再好好犒勞一下各位專家。”
    醫(yī)務(wù)處的主任忙著開始分餐。
    各大城市都有各自的快捷而美味的食物,揚州的炒飯,三川的小面,漢口的熱干面,蘭市的牛肉面。味道各有各的特色。
    當然了,來邊疆,快捷食物就是包子抓飯了,最出名的就是烤包子和薄皮包子了。
    雖然餡是相同的,但因為制作方式不同,味道也是不同。
    薄皮包子,用的面皮和餃子皮相似,就一個字薄,這個皮必須要能透光。
    餡要肥,精羊肉占80%,然后摻雜進10%的羊尾巴上的肥肉,再放點皮牙子,接著再加進去大量的水。
    這個餡料如同稀泥的手,就說明餡料夠肥,夠水。包的時候也相當?shù)闹v究。
    廚師的手底下一定要快,不然這種湯湯水水的餡料絕對能讓手慢的人弄成片兒湯。
    包好的包子上大鍋蒸,鍋越大,受熱越均勻,包子越好。
    當包子皮發(fā)亮,餡料中的水分慢慢把包子皮浸潤成肉湯色的時候,包子就熟了。
    這種包子,配上特別熬制的干抓飯,乖乖,那個味道,真的美極了。
    一口包子,肥肉的香味,湯的美味,瘦肉的勁道,直接在口里爆炸了。
    然后再吃一口這種特別少油顆顆分離的抓飯,茶素米的香味,混合著紅蘿卜的香甜,皮牙子的回甘!
    乖乖,特別是餓肚子的人,這種飯食,一盤子下去,真的,又是美味,又是解饞,還能讓胃部美美的感受一下食物帶來的充實感,太美了。
    “來,嘗一嘗,茶素薄皮包子,這個和南方的湯包有異曲同工之妙,來王主任嘗一嘗。”
    張凡和歐陽不停的招呼著幾位專家。
    “額,還要待一天啊!”幾個專家相互看了看,苦笑著搖了搖頭。
    老李這次直接是意外之喜,以前的時候,他帶著他的博士學生們和張凡一起做實驗。
    除了張凡的手術(shù),其他人的成功幾率太低了,后來,老李也找了好多人,都不怎么樣,沒有達到他心里的預期。
    他心里也苦惱,本來很好的材料,怎么就不好使呢?
    結(jié)果這次來,他真的高興了,這些專家,在使用這種新式材料的時候,有各種問題,這次一來,全讓張凡給點透了。
    這一下子,等于就多了很多很多能使用這種材料的手術(shù)醫(yī)生了,還是華國專家級別的醫(yī)生。
    現(xiàn)在,歐陽別說讓他待一天了,待十天,他都愿意。他巴不得歐陽把這些專家和張凡綁在一起。

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