張凡到了手術室，麻醉主任也剛好從辦公室中出來，看到張凡，苦笑了一下。
    “張院，骨科的那個胖子病號太麻煩了！”
    “怎么了？”張凡好奇的問道。
    “您等會進手術間你就知道，我先不說了，剛打電話給我，要我去幫忙抬人。”
    “好，你先去，我換好衣服就來。”張凡點了點頭。
    手術室的護士長專門給張凡弄了一個小的更衣室，雖然不大，但是有個小沙發，有小桌子。
    換好洗手服，帶好帽子口罩。
    醫院內的洗手服，因為是純棉的，而且又因為經常性的高壓高溫消毒，時不時的消毒劑浸泡，看起來破破爛爛的，可穿到身上卻是非常的舒適。
    因為是純棉制品，它不會像某些百年精品的衣服，滿身的靜電，走起路來噼里啪啦的。
    當走進手術間的時候，張凡差點笑了出來。胖子老板因為是右腿跟腱斷裂。
    褲子只是脫了右側一邊，白晃晃的肥腿肥肉掛在手術床的邊緣，如同未熏過的肥肉掛在墻梁上一樣。
    華國的手術床，早年間醫院里面還有一些魔都的產品，打著銘牌：魔都第三手術儀器廠。
    可不知道為什么，估計是因為賺不到錢或是錢太少，他們看不上，在九十年代中后期，華國產品大幅度的推出了出現醫療市場。
    老式手術床非常粗苯，想要移動一下手術床，沒有二十來個壯漢就不要想。
    老式手術床到底是怎么樣的呢，一般人真沒什么概念。
    解釋起來也不好解釋，只能簡單的說一下。
    上了點年紀的人，不知道還記得不記得當年國有理發店。
    里面幾個大媽，放著幾個非常舒服的椅子。
    椅子下面一個大鐵坨，椅子四周還有神奇的各種檔桿，能轉向還能放倒當床。
    把這種椅子放到后，其實就是一臺手術床。
    最早的外科醫生，都是理發師兼任的。所以早年間的手術室，有很多東西和理發店里面的東西都很相似的。
    就算現在，很多理發店門口掛的那個三色的旋轉標志，其實就是代表著動靜脈血管和神經。
    魔都第三儀器廠的產品，進入零幾年后，就被三甲級的醫院淘汰了。因為丸子國、德國他們已經開發出新式的手術床。
    他們的手術床，全部變成了自動化遙控調節的。而且因為有蓄電池，關鍵時刻是可以當電動車跑的。
    這個功能看起來好像很雞肋，可在緊要關頭，它能救命的。
    丸子國的東西小氣的很，床不貴，但是附加的東西很多，總和下來價格上天。一臺手術長，上百萬！
    不過因為有發達城市的醫院對支援西部的對口醫院。
    茶素市醫院的手術床，比較先進，全是德國貨。
    但，就算已經把手術床的衍伸板打開后，胖老板躺上去后，身上一部分的肉還吊掛在床沿上。
    “張院！只能在他腳下放個小桌子了。
    不過高度就調整不了，可能做手術就比較累了。”
    護士長也在幫忙，看到張凡后，護士長挺了挺腰桿，彎腰太費事，因為……，汪汪汪肯定不理解。
    “行，那就放個合適的桌子吧。”張凡也沒轍。手術床可以調整高低，可一般的桌子就沒這功能了。
    桌子調整不了高度，調整不了體位，哪只有醫生調整自己了。
    什么跪著做手術的，蹲著做手術的，聽起來好像再扯淡，其實這是好些個特殊手術的常規操作。
    “張院，病人體重太大了，麻醉藥劑不能給太多，不然劑量就超標了。”麻醉師也開始說問題了。
    “這個你們麻醉科的商量一下。”這個張凡真不敢插手。
    醫學分為幾大學科，其他的先不說，就說涉及這臺手術的，麻醉和臨床學科，直接就是不同的學科。
    張凡還真不敢給人家說什么建議。
    “估計麻醉效果不好，體重太大了，張院你們手術的時候，盡量速度快點。”
    麻醉科的主任也是無奈了，這種體型的病人，麻醉劑量太不好把控了。
    藥物少了效果不好，藥物多了或許就能讓病人永遠醒不來。
    “好。”張凡答應了一句，然后看了看許仙和王亞男，“你們誰抬腳？”
    “呃！”許仙汗都下來，這不就是明擺讓他抬腳嗎。張凡是領導，王亞男是姑娘，只有他了。
    可，看著胖老板大象一樣粗的腿，他都有點不好了。
    ……
    “呵呵，哪就許仙抬腿，我消毒，放心，我速度很快的!”
    雖然帶著口罩，可看王亞男的眼睛，任誰都知道她很是高興。
    消毒，手術消毒很嚴格的，上下左右一般要求必須消毒到刀口15cm左右。
    患者因為是跟腱斷裂，就必須抬起下肢，從跟腱處開始，一直消毒到膝蓋下緣附近。
    而且趾縫是重點，這里是藏污納垢的地方，汗腺豐富，而且皮膚為了耐磨，在這里是增厚形成皺紋的。
    這也是某些人的腳，雖然沒有腳氣，可一樣能臭死狗的原因。
    王亞男洗手過后就開始消毒。下肢手術的消毒不麻煩，常規消毒就可以了，可對于抬腳的人來說，就太費事了。
    從小腿和腳步連接的地方，王亞男拿著卵圓鉗夾著碘伏棉球開始消毒。
    這個時候，許仙雙手抓著患者的足背吃力的抬了起來，腿太粗了。
    抬離床面十幾公分的距離，許仙吃奶的勁都用出來了，口罩下的他直接就是齜牙咧嘴。
    這個時候考驗許仙臂力的時刻到來了，是不是麒麟臂，也體現出來了。
    隨著王亞男消毒范圍越來越縮小。
    許仙從雙手抓著患者腳背，開始慢慢的變成了一個手提著患者的大腳拇指。
    光提起來還不算，還要讓王亞男拿著卵圓鉗夾著碘伏棉球在患者腳縫里面來回擦拭。
    這條小腿，最少也有三十斤！許仙憋著一口氣。
    漲紅了臉，漲紅了脖子，一個手扶著另外一個手的手腕，另一個手的大拇指和示指，緊緊的捏著肉肉的大腳拇指。
    辛虧單身多年，不然這個動作體重物，結婚早的人估計提不起來。
    許仙的心里再吶喊，“啊！啊！啊！快啊，快啊，屎都要出來了！”
    王亞男速度很快，最后只留下了一個大腳拇指沒有消毒。
    她一轉身和張凡背靠背的轉身，張凡手里拿著手術包中的小單，快速的鋪到手術床上。
    “好了，放吧！”
    許仙，輕輕的放下了患者的腳，汗水，直接浸透了他的洗手服。
    一邊喘著粗氣，一邊捏著自己平時經常鍛煉的右手麒麟指。
    王亞男最后把大腳趾也消毒后，從手術護士手中接過一雙無菌手套。
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    p; “這個不行，太小了，咱們醫院最大的手術手套多大。”王亞男問道。
    因為腳趾相對是污染區，而且太靠近手術區域了，必須要用手套給它包裹起來。
    “八號半！”
    “換八號半。”
    女生的手術手套一般是六號半，消瘦一點的男生是七號，手大一點的七號半，或者八號。
    張凡身高一米八，一般帶七號半。可想而知，胖子老板的腳得有多肥，瘦一點的豬蹄估計是沒他的重。
    套上手套。鋪單，左右上下四塊小單，上下兩塊中單，中間一個洞巾。
    當這些單子蓋上去以后，胖子老板全身的肥肉不見了。
    就剩下一個帶著橡膠帽子的肉腳了，孤零零的豎立在綠色手術單上。
    沾染了碘伏的肥腳，如同動畫片中爆笑蟲子一樣，肥肥膩膩的。
    運動醫學，亞洲國家有一個算一個，做的都不怎么好。棒子國醫療是直接照搬的歐美體系。
    但他們另辟蹊徑，在整形方面，引領世界潮流。
    別小看這個整形，脊柱整形方面的權威專家，棒子國占了大多數。至于臉部整形，他們已經沖出宇宙了。
    而丸子國的醫療體系雖然好像不怎么出名，但是，人家正兒八經是結合中西醫學最完美的國家。
    特別是在內窺鏡方面，全世界沒一個是人家的對手。
    只要談及內窺，就沒辦法繞過丸子國，一個奧林巴斯的內窺鏡，直接就是逆天存在的玩意。
    肌肉，可以分為三大類，心肌、平滑肌（內臟和血管壁中的肌肉）、骨骼肌。
    而骨骼肌，分類就太多太多了。有長有短，有像羽毛形狀的肌肉。
    最最奇特的是輪匝肌，嘴唇和肛門的肌肉結構差不多。像是一個橡皮做成的扳指一樣。
    而且有華醫高手治療痔瘡，直接在嘴部做針灸，可奇怪的是，竟然對痔瘡是有效的！
    骨骼肌，就如粘在兩根骨頭上的皮筋一樣。
    大腦下命令，骨骼肌就開始收縮舒展，拉著相連的骨頭做出各種動作。
    這也是大腦唯一能指揮的肌肉，心肌、平滑肌直接不屌大腦。人家有自己的體系。
    骨骼運動，調動起來的肌肉非常多，協同的協同，拮抗的拮抗。沒協同的肌肉，做不出精細的動作。
    沒拮抗的肌肉，一個簡單的踢足球的動作，說不定就能把膝蓋踢反折了。
    小腿的肌肉，中間是肌腹，兩頭是肌腱，一段掛在股骨上，一頭掛在小腿最下端。
    伸縮靠的是骨骼肌的肌腹，而固定靠的就是肌腱。肌腱的拉力強度是肌腹的一百多倍。
    為什么聽過肌腱斷裂的，卻沒聽過肌肉斷裂的，雖然肌腱強韌但它沒收縮功能。
    所以，當暴力發生的時候，肌腱會犧牲自己吸收大量的能量，從而保護了骨骼和肌腹。
    肌腱斷裂，只要有一點撕裂，都算是斷裂。而且按照時間來說，分為急性斷裂和慢性斷裂。
    很多運動員，就因為這個急慢性的問題，和自己的球隊鬧翻了。
    這個里面有說頭的。肌腱可以說是沒有血管來供應營養的。它靠著肌肉表面覆蓋的一層薄膜過活。
    血液中的營養分出一點給薄膜，薄膜吃完喝完后再分一點給肌腱。隨著年紀越大，薄膜傳遞的營養物質就越少，肌腱就越容易受傷。
    急性肌腱斷裂，是在四十八小時內行手術的稱之為急性斷裂，恢復起來相對好一點。一旦超過四十八小時，就稱之為慢性肌腱斷裂了。
    一旦超過四十八小時，不管手術還是保守治療，都是非常的麻煩，恢復后的效果也很差。
    但是肌腱斷裂手術后，不一定能繼續讓運動員保持競技狀態。
    而肌腱只要沒有完全斷裂，很多球隊就給運動員打止疼封閉針，再裹上一些固定措施。
    這樣就能繼續讓運動員上場，至于運動員的未來，這就不是他們考慮的。
    所以，經常有運動員因為肌腱損傷后，就會和球隊鬧翻了。大姚的拇指肌腱，當初不知道什么原因選擇了保守治療，可……
    肌腱的修復，金標準是開放手術修復。而什么石膏固定，穿充氣式的步行靴子，效果都沒有開放手術的效果好。
    胖人脂肪多，脂肪這個玩意非常的奇怪，只要是人體吃進去的東西，不管是酒精也罷，營養也罷，它都要嘗一嘗。
    胖子老板，兩百多斤，滿身的肥肉，隨便嘗一點，需要的藥量就很恐怖了。麻醉師真不敢再給了，再給怕胖子就再也醒不過來了。
    隨著麻醉安定后，胖子迅速的進入了睡眠狀態。張凡和王亞男、許仙也開始了手術。
    “酒精、尖刀。要快點，麻藥量不夠。”張凡一邊快速的說道，一邊開始消毒動刀。
    手術刀劃過皮膚，都不用等張凡他們鈍性分離，飽滿的黃色脂肪顆粒，直接如同手捏日本豆腐一樣，迅速的從傷口中擠出來。
    “太胖了，拉鉤都滑的掛不住了！”王亞男費勁的掛了半天，竟然沒掛住胖子的皮膚，肥肉太多太油潤了。
    “電刀，吸引器。”張凡沒搭理王亞男，隨著出血被張凡用電刀止血，已有一絲的青煙升起。
    外科有句話，說：你可以從手術室中聞到的電糊味來判斷這個外科醫生的水平。
    電刀電凝，講究的是點到為止，動作要快，要迅速。
    當冒出燒頭發的焦糊味，這個醫生水平可以說差到了極點。
    因為他絕對用電刀炙烤到了皮膚中的毛囊，皮膚是絕對禁止使用電刀的。
    而聞到大量發騷發臭的焦糊味，說明這個醫生水平一般、
    一定是血管沒看清楚，用的不是點法止血，而是直接平放電刀，大面積的電凝。
    只有聞到淡淡的烤肉味。如炙烤的肥肉，熟而不焦時發出的肉香味，能勾起食欲的肉香味。
    那么這個醫生最起碼在電刀的使用上來說，就是個高手。
    當然了，張凡的電刀使用，絕對是大師級別的，在系統中，他不知道使用了多少次了。
    當他用電刀的時候，特別是在飯點的時候，絕對能聽到有人吞口水的聲音。
    不要說別人了，有時候，就連張凡自己都會被自己弄出來的青煙給弄饞了。
    技術高超，點到為止。
    術到極致就是藝術。
    ……
    當然了，如果出血厲害，張凡也不會用電刀，直接就掛線縫合了。
    肌腱修復的刀口很長，對于刀口的選擇，有些醫生信奉小刀口，而有些醫生則喜歡大開口。
    而張凡則信奉一句話：一切以實際出發，不能教條。
    切口的愈合是從一側向另一側，而不是從一端向另一端，一個合適的刀口是一臺手術的開始。
    利刃在肥膩的脂肪中游動，輕輕的，如同是鋼鐵小舟在黃色湖面中破浪而行。
    打開皮膚、切開脂肪。胖子老板的肌腱就被顯露在了張凡的面前。