張凡詰問消化內(nèi)科的主任，消化內(nèi)科的主任一頭的白毛汗。
今天要是張凡也查不出來，他也不怕?？山裉鞆埛膊槌鰜砹?。
消化科的主任心尖尖如同風中的柳葉，蕩蕩悠悠的，“上次來都沒這么厲害，這才多久啊，怎么這次來，就這么厲害??！”
他張張嘴，不知道說什么?，F(xiàn)在怎么解釋都是沒用的，人家一個骨科醫(yī)生能查出你內(nèi)科疾病，內(nèi)科醫(yī)生還能說什么？
人家罵你什么，都得低頭聽著，誰讓你業(yè)務不精呢。
“你看看，你看看，你們科室，一個胃食管分流疾病，還是第一次就診，直接就是進口的奧美拉唑，是不是提成拿的很爽啊，怎么不用奧曲肽??？
你看看，一個肝性腦病的患者，你給人家用小牛血！”
張凡拿著病歷啪啪啪的拍著病歷，主任的臉色慘白慘白的。一句話都說不出來。
這要是今天張凡沒有檢查成功，這會子估計有醫(yī)生站出來，從病歷生理，從生化內(nèi)科，給張凡開始狡辯藥理了。
但，現(xiàn)在大家不敢了，因為他們發(fā)現(xiàn)，張凡的內(nèi)科水平好像忽然一下變大了。
變的他們受不住了，變的他們不能忽悠了。
要說他們錯，也沒錯，因為藥物對癥，可說他們錯也是有錯的，因為還有價格便宜的可代替藥物。
以前的時候，張凡這種事情不好管。別看他是院長，真的不好管。就像人家說的，排隊槍斃有冤枉的，隔一個打一個，絕對有漏網(wǎng)的。
而且，醫(yī)生以前的時候工資不高，醫(yī)院又是地處邊疆，你弄的嚴了，人家撂下挑子不干了，去了南方了，你還真沒轍。
這個是有例子的，說是邊疆一個縣，新來一個院長，他打著不讓內(nèi)科醫(yī)生亂用藥的幌子，把這個藥品回扣全部沒收了，當然了這個沒收后，據(jù)說給他二奶買了個迷你。
結(jié)果，縣醫(yī)院的內(nèi)科幾個科室在科室主任的帶領下，直接聯(lián)系了一個私人醫(yī)療集團，整體跳槽，院長哭都來不及了。
在邊疆，真的，有時候人才真的是人才，就算是南郭先生，人家能堵住你的一個坑坑，領導咬著牙也要說先生大才的。
可現(xiàn)在不一樣了。茶素醫(yī)院的薪水，滿華國公立醫(yī)院，幾乎沒有比他們高的。
目前就算漁村的港灣漁村聯(lián)合醫(yī)院，這個特殊的醫(yī)院，工資薪水也就和茶素的勉強看齊。
所以，張凡現(xiàn)在說話，罵人，已經(jīng)很硬氣了。而且，張凡的內(nèi)科水平已經(jīng)能壓服他們了。技術(shù)單位，有技術(shù)罵人這是有底氣但未必足，有錢有技術(shù)罵人，才是又粗又大。
“來，現(xiàn)在給我說說這個治療，你現(xiàn)在給我說說怎么治療?！笔帐巴曛魅?，張凡開始問管床醫(yī)生，讓管床醫(yī)生當場下醫(yī)囑。
歐陽看著張凡，心里都冒了泡了，“這小子什么時候內(nèi)科水平這么高了，以前的時候還不如我呢，現(xiàn)在竟然比我都高了。”想著想著，她看向了任麗。
任麗微微一笑，“我消化內(nèi)也不如他！”小聲的給歐陽一說。
歐陽一聽，一副要你何用的眼神瞅了一眼任麗。
然后只能靜靜的看著張凡裝13了。
“氨芐西林、舒巴坦， 一日……”管床的醫(yī)生想了沒一分鐘，就開始說治療方案了。
張凡聽完后，說道：“環(huán)丙沙星、甲硝銼500mg，流質(zhì)飲食，隨著癥狀改變對應的改變飲食醫(yī)囑，三天有效后，建議高纖維飲食，定期檢查血常規(guī)，如果白細胞增高，建議復查CT！~
你覺得，我的和你的醫(yī)囑，誰的好！”
管床醫(yī)生說完醫(yī)囑，張凡立刻把自己的方案也提出來了，也不問其他人，就問管床醫(yī)生。
管床醫(yī)生想翻白眼可沒敢翻，因為自己的真沒張凡的好。她想說張凡欺負人，可又想了一想，人家特么就是個骨科醫(yī)生，只能不得不說：“院長的好！”
“別不服氣，我都沒怎么看內(nèi)科書，同志要用心??！”
管床的醫(yī)生都快被氣死了，可沒辦法啊，人家現(xiàn)在怎么吹都行！
一個外科院長跑來內(nèi)科查醫(yī)囑，真的，這得多牛?。?br/>
糜爛、潰瘍、竇道、瘺管、空洞、憩室。當年病理考試名詞解釋的時候，張凡對于這個憩室是格外的刻骨銘心。
醫(yī)學院的名詞解釋，全是英文。
先要翻譯成漢語，然后再解釋一下這個詞語的意思。
這些全是和洞洞有關(guān)系的詞語，當然了有深洞洞，有淺洞洞。當初考試，張凡就認識一個憩室的英文，歡欣鼓舞的想要大展身手，結(jié)果，英文認識，忽然發(fā)現(xiàn)自己漢字不會寫。
真的，當時的張凡就像是日了狗一樣的難受，就像是想要找個謝謝惠顧的惠，結(jié)果成了再來一瓶，當時的那個心情，誰上誰明白。
當時逼的張凡差點用拼音！真的，一個大學生考試的時候用拼音，說出去都尼瑪是笑話。
憩室，這玩意到底是啥。很多教材上面的解釋是：腸道內(nèi)部的一種疝。
這玩意就是欺負人的，你給一個沒有接觸臨床的學生這么解釋，就和沒解釋一樣，很是勸退人的。因為，一個名詞沒懂，又形成了一個新的名詞。
所以，醫(yī)學這個玩意，自學比較困難，有時候?qū)W著學著，學歪了就麻煩了。
當年張凡他們剛學完病理生理，一咳嗽自己給自己一診斷，心里當啷一下，癌癥！就和現(xiàn)在大家度娘疾病一樣，自己把自己都能嚇死。
其實，要是現(xiàn)在張凡來解釋這個憩室，就簡單的多了。其實就是腸子的內(nèi)衣凹進去了一塊，
頂破了自己的器官就是疝，比如精索帶著腸道把腹溝股的肌肉層給頂破，就是疝。
頂不破，頂出一個洞洞，就是憩室。
如果還不理解，有更經(jīng)典的解釋，一個美女穿了兩層襪子，貼著腳指頭的是白色絲襪，外面又套了一次黑色絲襪。
當然了，這個美女的大腳拇指比較長，當白色絲襪沒破而頂破黑色絲襪，這是疝氣。當頂破白色絲襪，而黑色絲襪沒有破，這是潰瘍。當白色絲襪和黑色絲襪全都被頂破，大拇指漏出來，這叫竇道。
而憩室就是小拇指把白絲襪黑絲襪都沒頂破，但就是形成了一個窩窩。
腸道向外，朝著肌肉層去的這種叫憩室，朝著管腔內(nèi)部突出來的就是息肉。
這玩意，要是按照字面意思去記憶，一個一個分開好像很簡單，可類似的名詞湊合在一起，往往就能把學生給搞迷糊。
這里面就要有自己的方式方法，比如張凡，理解息肉就是腸道站著尿尿，
真的，這不是開車，這是醫(yī)學教材把醫(yī)學生逼上死路的。
很多人說外科醫(yī)生開車兇，其實這是有根源的，你去醫(yī)學院聽聽那些老教授講課，特別是越靠近臨床的學科，開車越是嚴重。
越是女老師，越是上了年紀的女老師，越是開車兇。
很是奇怪，醫(yī)學院的男老師年輕的時候很是風騷，而上了歲數(shù)，一個一個像是道德君子。女老師呢，年輕的時候一個一個冷若冰霜，張嘴閉嘴連個屁字都要避諱，可上了歲數(shù)，娃會打醬油以后，就放飛了自我。
查完房，張凡解散了醫(yī)生隊伍，然后給歐陽說了一句，“歐院，咱們組織主任和院長開個會吧?！?br/>
“行！”
然后，消化內(nèi)的主任，還有主管內(nèi)科的幾個副院長被集合在消化內(nèi)科的主任辦公室里開會了。
張凡坐在主任的椅子上。
老居也來，因為他是呼吸內(nèi)科的。
當然了，他來的時候一副我們呼吸沒問題你讓我來干嘛的表情。
“以后，消化內(nèi)科不能統(tǒng)方了，現(xiàn)在收入已經(jīng)提起來了，以前不說什么了，從現(xiàn)在開始，一個處方都不能統(tǒng)了?！?br/>
張凡等人全了后，就開始說話。
消化內(nèi)科的主任臉都綠了，可今天自己的底褲都讓張凡捅破了，他也沒臉說話了。
什么是統(tǒng)方？
其實，就是醫(yī)生開具處方后，患者拿著處方去藥房拿藥。
然后呢，藥販子月底的時候就去藥劑科開始一個處方一個處方的統(tǒng)計。
誰開了幾瓶藥，誰開了幾瓶藥，讓藥劑科的主任統(tǒng)計出來，然后對應的給醫(yī)生給錢。
當然了，藥劑科的主任也跑不掉，統(tǒng)計一張?zhí)幏绞嵌嗌馘X，這都是明碼標價的。
“怎么，不樂意？”張凡看向了消化內(nèi)科的主任。
“不是，不是不樂意，就是只有我們消化內(nèi)科，我不好給下面的醫(yī)生說?！?br/>
“還有臉了，滿科室的消化醫(yī)生不如一個骨科醫(yī)生，還好意思提。我在這里給大家通個氣，今天是消化科，但今天不是結(jié)束，而是開始，各位早點把收尾弄干凈，以前的既往不咎，以后的絕不留情。
還有，消化內(nèi)科開展一個月的技能大練兵，不過關(guān)的下方二級甚至三級門診，取消實驗室工資補貼！”
這話就要了命了。
“其他內(nèi)科也開始嗎？”歐陽問了一句。
“先內(nèi)科，然后外科。一個科室一個科室的來，直至全部醫(yī)院的都停止統(tǒng)方。歐院，這是再救他們而不是害他們！”
“好吧，我支持張院！”
“我也支持！”歐陽說完，任麗第一個支持。
其他院長也支持，特別是老居，一副早就應該的樣子。
閆曉玉看著這個團隊，心里都翻了鍋了。
這個統(tǒng)方，如果不是國家，哪個院長敢說破？
但，今天，張凡就說破了。
這尼瑪太牛了。