，我真是實(shí)習(xí)醫(yī)生 ！
    “好的。”
    張?zhí)礻?yáng)應(yīng)著，隨手打開了40床的既往病歷。
    40床，男，36歲，兩年前發(fā)現(xiàn)血壓升高，最高收縮壓可達(dá)180mmHg，未重視，未規(guī)律服藥。
    一月前患者如廁時(shí)突感頭暈，四肢無(wú)力，口不能言，背靠墻緩緩滑落，一小時(shí)后家屬發(fā)現(xiàn)并將其送入當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，具體治療經(jīng)過(guò)不詳……
    “才36歲，這么年輕就這么高的血壓？”
    繼續(xù)往下看，既往有5年的腎衰竭透析病史，透析頻率一周兩次……
    “突然有種不太好的預(yù)感。”
    張?zhí)礻?yáng)迅速翻完，扯了張白紙就急匆匆的趕去看病人。
    “40床，在這里……嗯？監(jiān)護(hù)病房？”
    腎內(nèi)科有八十來(lái)張病床，72張普通病床，4張vip單人單間病床，以及4張監(jiān)護(hù)病房病床。
    只有病情最危重的病人才會(huì)住進(jìn)這里。
    心里咯噔一聲，不好的預(yù)感再次放大。
    監(jiān)護(hù)病房面積是普通病房的兩倍，四張病床各有專門的簾子隔開，張?zhí)礻?yáng)悶頭沖了進(jìn)去。
    “40床，郭xx，我來(lái)問(wèn)病史，是你嗎？”
    病床的頭端被搖起了四十五度，面色有些發(fā)黑的大哥半躺半靠著，聞言慢悠悠的反應(yīng)了半天。
    “啊？啊……是我。”
    我去！
    張?zhí)礻?yáng)在心里爆了個(gè)粗口。
    預(yù)感應(yīng)驗(yàn)了！
    這大哥不僅反應(yīng)慢，特么的都開始翻白眼了！
    “家屬！他像這樣反應(yīng)慢而且翻白眼很虛弱的癥狀持續(xù)多久了？”
    40床的家屬是個(gè)頭發(fā)花白的老太太，據(jù)說(shuō)是40床的老媽。
    老太太一點(diǎn)也沒有自家兒子快不行的覺悟，臉上竟然還笑嘻嘻的。
    “我也不知道啊，他好像一直都這樣的啦。”
    我特么！
    對(duì)面是個(gè)滿臉褶子的老太太，張?zhí)礻?yáng)也不好兇她，只能耐著性子慢慢問(wèn)。
    “他上一次做透析是什么時(shí)候？”
    “我不太清楚的啦，他自己的事情自己管的啦。”
    小老太太依舊樂(lè)呵呵的，張?zhí)礻?yáng)內(nèi)心瘋狂吐槽，表面上面色沉穩(wěn)，語(yǔ)氣急促。
    “郭大哥，你上次做透析是什么時(shí)候？”
    “啊？透析……上周，上周……三？”
    “你還記得你每次透析的量是多少嗎？透析間期體重增長(zhǎng)大概多少知道嗎？”
    “我好像，好像是，低鈉透析，量，量是……”
    病史詢問(wèn)得及其艱難，但是這些都是跟治療和處理密切相關(guān)的重要信息，不得不問(wèn)。
    “你的血壓平時(shí)一般在多少到多少波動(dòng)，有沒有一直在吃的藥？”
    “……”
    好不容易簡(jiǎn)單問(wèn)到了最關(guān)鍵的信息，張?zhí)礻?yáng)果斷決定先做處理，等患者病情穩(wěn)定再問(wèn)剩下的。
    “家屬，我必須跟你說(shuō)，患者現(xiàn)在的情況不太好，需要馬上進(jìn)行處理。”
    “等會(huì)我會(huì)拿幾個(gè)同意書過(guò)來(lái)，你跟患者都要簽字。”
    張?zhí)礻?yáng)扯著寫滿字跡的白紙腳步匆匆，首先跑到了護(hù)士站。
    “護(hù)士姐姐，麻煩給40床建立靜脈通道，病人來(lái)的晚但是病情比較重，耽誤你們下班了不好意思。”
    張?zhí)礻?yáng)有理有據(jù)外加上來(lái)就道歉，護(hù)士小姐姐被迫“加班”倒也沒什么怨言。
    “沒事，我現(xiàn)在去，你開醫(yī)囑了嗎？”
    “比較急，沒來(lái)得及開，你放心等會(huì)我補(bǔ)上！
    對(duì)了，還有請(qǐng)給他抽急查的血常規(guī)、離子六項(xiàng)、肝腎功、術(shù)前四項(xiàng)，我會(huì)補(bǔ)醫(yī)囑的，謝謝了！”
    張?zhí)礻?yáng)聲音落下，人已經(jīng)快步走到了醫(yī)生辦公室。
    “師姐！”
    準(zhǔn)備下班的梁師姐被張?zhí)礻?yáng)攔個(gè)正著，臉上露出微微的不耐煩。
    “師姐，40床是個(gè)腎衰竭規(guī)律透析五年的，每周兩次，這個(gè)病人有高血壓，上次透析在四天前，現(xiàn)在人神志不太清楚，我覺得需要馬上透析，能不能麻煩您給教授打個(gè)電話？”
    腎內(nèi)科的病人不管是約樓下固定床位的透析還是床旁透析，都需要教授親自預(yù)約。
    如果不是張?zhí)礻?yáng)沒有劉教授的電話，他還真不想麻煩這個(gè)對(duì)他冷淡無(wú)比的師姐。
    “規(guī)律透析一周兩次，上次透析四天前，也還好吧？這么著急嗎？都下班了！”
    梁師姐皺著眉頭，“師弟，我聽他們說(shuō)你們剛下臨床才一周，病人的意識(shí)狀態(tài)是有評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)的，你都有做嗎？”
    “腎內(nèi)科的病人大部分都要做透析，病情都挺重的，師弟你不用這么大驚小怪。”
    “師姐！”
    張?zhí)礻?yáng)不由得提高了聲音。
    梁師姐的言外之意他當(dāng)然聽得出來(lái)，無(wú)非是覺得他剛下臨床見識(shí)短淺，一點(diǎn)點(diǎn)小病就會(huì)大驚小怪。
    這確實(shí)是實(shí)習(xí)醫(yī)生避免不了的通病，很多剛下臨床的新手醫(yī)生覺得一驚一乍的病例在高年資醫(yī)生看來(lái)其實(shí)都是不需要緊急處理也會(huì)自己緩解的小事。
    可是這個(gè)病人是真的很重啊！
    “師姐，這樣，你去看看病人，覺得確實(shí)應(yīng)該做咱們就給教授打電話，覺得不需要，那我明天給師姐買奶茶賠罪！”
    這話一出，梁師姐的眉頭就皺起來(lái)了。
    這不是赤裸裸的威脅嗎？這師弟也太不懂事了吧！
    梁師姐在心里給張?zhí)礻?yáng)判了個(gè)死刑，腳下倒是轉(zhuǎn)了方向，往監(jiān)護(hù)病房走去。
    當(dāng)然，梁師姐嘴里還不忘補(bǔ)一句，“不用買奶茶了，我不喜歡膩的。”
    言下之意，師弟你肯定是大驚小怪，師姐不跟你計(jì)較，但是也拒絕你賠禮道歉的好意，以后再有這些小事情麻溜的滾遠(yuǎn)點(diǎn)別耽誤老娘下班！
    張?zhí)礻?yáng)為病人著想，沒有生氣，走快兩步在梁師姐前面抬手幫她撩開了40床四周圍著的簾子。
    小護(hù)士已經(jīng)勤勤懇懇的開始給 40床扎手背留置靜脈通道了，這讓梁師姐愈發(fā)覺得張?zhí)礻?yáng)太過(guò)于大驚小怪。
    病床上，40床大哥的迷糊似乎更加嚴(yán)重了點(diǎn)，連白眼都翻不起來(lái)了，眼睛瞇得快剩了一條縫。
    梁師姐漫不經(jīng)心的把目光落在病床上。
    “40床，你……”
    后面半句話被咽在了肚子里。
    別說(shuō)什么意識(shí)狀態(tài)的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)了，這大哥根本就是肉眼可見的有問(wèn)題啊！
    “師姐，電話。”
    張?zhí)礻?yáng)輕輕提醒了一句，梁師姐瞬間驚醒。
    只見梁師姐渾身“我要下班了我好懶我不想管事情”的氣息猛然一變，瞬間嚴(yán)肅起來(lái)。
    “我現(xiàn)在給劉教授打電話！師弟你趕快去打同意書！記得急查血！”