，我真是實(shí)習(xí)醫(yī)生 ！
“哪一床？”
“41床！”
臥槽！
張?zhí)礻栃闹邪档酪宦暡缓谩?br/>
怎么又是41床！
這個(gè)數(shù)字不吉利！
匆匆跟著小護(hù)士奔到監(jiān)護(hù)病房，就看到家屬一只手正按在41床老太太的脖子上。
“醫(yī)生！”家屬像是抓住了水里的稻草，滿臉驚恐。
“醫(yī)生你快看看我媽媽這是怎么回事，她脖子上那個(gè)管子那里一直在出血！”
張?zhí)礻柲_步匆匆沖到病床邊，一眼就看見家屬手底下的紗布和紙巾上浸潤(rùn)的血跡。
一層一層又一層的紗布已經(jīng)差不多被紅色浸濕完了，家屬自己按上去的紙巾也紅了一大半！
“臥槽！”
這是頸內(nèi)靜脈置管后出血啊！
腳步一頓，張?zhí)礻栍帽葋淼臅r(shí)候更快的速度沖了出去。
“小林！讓家屬加壓按住！加壓！一定要加壓！”
出血，是頸內(nèi)靜脈置管的并發(fā)癥之一，也是臨床醫(yī)生比較害怕遇到的情況。
頸內(nèi)靜脈置管后出血的原因有很多。
可以是穿刺的時(shí)候損傷了皮下的小血管，也有可能是穿透了頸內(nèi)靜脈，更可怕的是穿破了一個(gè)小動(dòng)脈。
看41床老太太的出血量，張?zhí)礻柵缕频舻恼媸且粋€(gè)小動(dòng)脈。
任何地方的動(dòng)脈破了都是有可能讓病人失血過多死掉的！
張?zhí)礻柹晕⑿傅〉木袼查g緊繃。
一邊往治療室跑，他一邊掏出手機(jī)聯(lián)系上級(jí)醫(yī)生。
首先給劉教授打了個(gè)電話，但是只響了兩聲就被對(duì)面掛掉了。
第二個(gè)電話打給了梁師姐，可惜梁師姐似乎正在上手術(shù)，根本沒人接。
王師兄下午上班一般都會(huì)晚半小時(shí)到，張?zhí)礻柎螂娫捊o他的話倒是有可能找到人。
可是王師兄來了估計(jì)也沒用。
沒辦法，張?zhí)礻栔荒茉谛∪豪锖?jiǎn)要概述了一下情況，然后就開始在治療室里翻找。
紗布，普通手套，無菌手套，安爾碘，棉簽，氣管插管，可視喉鏡......
馬不停蹄的推著治療車跑回監(jiān)護(hù)病房，張?zhí)礻柨吹讲〈才缘淖雷由弦呀?jīng)多了兩團(tuán)沾滿了鮮血的紙巾。
“醫(yī)生，怎么辦啊！”
家屬是個(gè)看起來三十出頭的女性，這時(shí)候按住老太太脖子的手都是顫抖的。
眼看著情緒就要崩潰的樣子。
張?zhí)礻枦]理她。
危機(jī)時(shí)刻，哪有空解釋病情！
“小林，幫我看著劉教授的回復(fù)！”
他動(dòng)作迅速，一把將手機(jī)塞進(jìn)小護(hù)士林琳懷里，然后兩秒穿上了手套。
“手拿開。”
家屬和小護(hù)士的手都被他撥到了一邊。
小心而迅速的掀開老太太脖子上一片血紅的紗布，把里面的情況都展示了出來。
頸內(nèi)靜脈管從脖子里延伸出來，而傷口處正不斷的往外冒著血珠。
速度，很快！
張?zhí)礻柕男呐K在胸腔里狂跳，但手一直很穩(wěn)。
迅速的消毒并換上新的紗布，然后加壓按住。
殷紅的血液依舊堅(jiān)定而緩慢的滲出，一點(diǎn)點(diǎn)的浸潤(rùn)潔白的紗布。
張?zhí)礻柕男囊稽c(diǎn)點(diǎn)往下沉。
看情況，得床邊切開探查出血點(diǎn)了！
“小林，劉教授回復(fù)了沒有！”
聲音不知不覺變成了怒吼，小護(hù)士的緊張神經(jīng)也被調(diào)動(dòng)了起來。
“來電話了！”
是劉教授的電話。
劉教授參加會(huì)議正在發(fā)言，可病人情況危急，他現(xiàn)在直接跑出了會(huì)議室給張?zhí)礻枩贤ā?br/>
“我現(xiàn)在就聯(lián)系樓下透析室給41床做頸內(nèi)靜脈置管的教授！”
劉教授做出了跟張?zhí)礻栆粯拥倪x擇。
“切開探查出血點(diǎn)！”
“那邊教授上來至少要五分鐘，你先把東西都準(zhǔn)備好！”
“穩(wěn)住！”
劉教授遠(yuǎn)在他省，鞭長(zhǎng)莫及。
這里能頂在前面的，只有張?zhí)礻枴?br/>
“小林！我需要一個(gè)切開包，哪里能找到！”
“樓下透析室有！要我去拿嗎！”
“現(xiàn)在就去！”
張?zhí)礻栐诤穑∽o(hù)士也在吼，整個(gè)監(jiān)護(hù)室里安靜一片。
所有人似乎都意識(shí)到了情況危急，下意識(shí)的不敢出聲，生怕打擾到醫(yī)生的判斷。
41床老太太的家屬在旁邊又急又怕，雙手顫抖著緊緊捂住嘴巴，雙眼通紅，眼淚在里面打轉(zhuǎn)。
“家屬！帶上手套，過來按！”
張?zhí)礻柕暮鹇曌屌艘幌伦踊剡^神，急忙去戴治療車上的手套。
可她的手實(shí)在是太抖了，大號(hào)的手套，愣是戴了三四次才成功帶上。
“這個(gè)位置，按緊，按的陷下去！”
“只按右側(cè)頸部，不要碰到左邊！你要掐死病人嗎！”
按壓的位置遞交給了家屬，張?zhí)礻枔Q了副手套開始準(zhǔn)備物品。
可視喉鏡被打開，保護(hù)套被裝上，7號(hào)氣管插管也被拆開了包裝，并打入了潤(rùn)滑劑潤(rùn)滑。
整個(gè)過程里，張?zhí)礻柕囊暰€一直沒有離開過病人監(jiān)護(hù)儀上的血氧飽和度。
現(xiàn)在病人面臨的危險(xiǎn)不只是失血過多，還有窒息的可能。
如果現(xiàn)在破裂出血的血管真的是一根小動(dòng)脈，那么病人很可能已經(jīng)形成了血腫。
大的血腫可以壓迫氣道，導(dǎo)致病人的窒息。
到時(shí)候，病人還沒失血過多，就會(huì)因?yàn)闅獾啦煌ǘ换罨畋锼溃?br/>
張?zhí)礻柖⒅躏柡投鹊牟▌?dòng)，只要它稍微有下降的趨勢(shì)，就準(zhǔn)備給病人上氣管插管！
旁邊的圍觀群眾也被張?zhí)礻栕チ藟讯 ?br/>
“大哥，幫個(gè)忙！”
40床大哥現(xiàn)在除了血壓高一點(diǎn)其他看起來都很正常，張?zhí)礻栔笓]著他去護(hù)士站。
“去跟護(hù)士說，41床大量出血有休克的風(fēng)險(xiǎn)，現(xiàn)在準(zhǔn)備好林格液體！
多巴胺和去甲腎上腺素也備上！”
“什么什么液體？”
“你叫個(gè)護(hù)士過來我跟她說！”
......
兩分鐘后，小林護(hù)士抱著切開包哼哧哼哧的跑了回來。
“切，切開包，拿，拿回來了！”
小護(hù)士的臉因?yàn)榭焖俦寂芏兊猛t，胸口因?yàn)榇⒍鴦×移鸱?br/>
張?zhí)礻栴┝艘谎郏舆^去一副普通手套。
“戴上！協(xié)助我！”
他快速戴上口罩，帽子，然后拆開切開包的藍(lán)色包裝，迅速換上無菌手套。
小護(hù)士林琳的動(dòng)作也很熟練。
倒上安爾碘，拆開無菌紗布，再拆開無菌紗布，然后再拆開無菌紗布。
那邊，張?zhí)礻栆呀?jīng)用安爾碘消毒，然后鋪上了無菌洞巾。
再從切開包里整理好小護(hù)士拆的一大疊紗布，抽了兩張墊在頸內(nèi)靜脈留置管口正在出血的地方，剩下的疊在無菌洞巾上。
拆開刀片，裝好手術(shù)刀。
穿針引線，準(zhǔn)備好結(jié)扎縫合工具。
抽取利多卡因，順著頸內(nèi)靜脈留置管的位置往四面八方進(jìn)行浸潤(rùn)麻醉。
一切就緒，就等主刀。
樓下匆匆跑上來的周教授一進(jìn)門就看到了這樣的場(chǎng)景。
什么都準(zhǔn)備好了？
一瞬間，他有些懷疑人生。
但他很快反應(yīng)了過來，迅速穿戴好旁邊準(zhǔn)備好的口罩帽子和無菌手套。
接過張?zhí)礻栠f給他的手術(shù)刀，周教授順著頸內(nèi)靜脈置管的位置斜著往下巴的方向輕輕的劃了一道口子。
切開皮膚，切開皮下脂肪，切開結(jié)締組織。
鮮血滲出的速度微微加快。
周教授的手輕輕的在患者的脖子上一按......
“噗！”
一道血色的噴泉直接噴了出來！