“那在下就對(duì)哮喘…喘證和氣疾方面的病理講一些不成熟的見解，還請(qǐng)道長指…”陳寒清清喉，以手指著自己的口鼻開始講述，“人通過口腔或者鼻腔呼吸空氣，呼吸時(shí)候氣流經(jīng)過的通道就是呼吸道…鼻、咽、喉稱作上呼吸道，喉后面的氣管及更細(xì)的那些細(xì)支氣管…就是更細(xì)的用來呼吸用的氣管…還有肺可以稱作下呼吸道…”</br>
陳寒看到自己剛講了一，孫思邈的幾個(gè)弟子就露出了驚愕之色，有些尷尬地捏捏鼻子，他知道自己講的一些后世解剖學(xué)上的名稱，現(xiàn)在的這些“古人們”不一定能聽的明白，但他又找出不更恰當(dāng)?shù)脑~來代替這些名稱，只能含糊的混過去，把這個(gè)頭起起來，看到孫思邈沒有太多的不解表情露出來，也就繼續(xù)道：“因?yàn)楹粑琅c外界聯(lián)通，一些致病的因素非常容易侵入，導(dǎo)致呼吸道，特別是上呼吸道感染…得病，可是這是人身上最容易得的疾病，就像我們因寒而得的傷風(fēng)，及與傷風(fēng)一道出現(xiàn)的畏寒、熱、咳嗽、流鼻涕等癥狀，每個(gè)人一輩子至少要得很多回，而且一年四季都好，一些人這些病，容易治愈，一些身體狀況差一的人，就不容易痊愈或者恢復(fù)得慢…”</br>
“一些人體質(zhì)差，在經(jīng)常得傷風(fēng)，也就是上呼吸道的疾患后，或者一次得病未愈，下一次又重復(fù)犯，數(shù)次累加，或者施藥不當(dāng)，沒有對(duì)癥下藥，使得疾病進(jìn)一步加重，導(dǎo)致體虛疾重，及致到后面，容易變成遷延型，長年不能康復(fù)，這就導(dǎo)致呼吸受到影響，一些人因此而生氣疾或者喘證…”陳寒用比較牽強(qiáng)的解釋了一番呼吸道病癥的原因后，再道，“呼吸道的疾病轉(zhuǎn)為遷延型，久治不能治愈，無法…沒有什么有效的藥物可以根治，這也是為醫(yī)者最頭疼的問題…”</br>
聽陳寒如此，孫思邈表示認(rèn)同地頭，臉有贊色露出來，但并沒有出聲打斷陳寒的話，用眼神示意陳寒繼續(xù)。</br>
陳寒這理論雖然因?yàn)橐紤]到古代人對(duì)新名詞的理解和接受能力，講得有些牽強(qiáng)，甚至把呼吸道感染的概念都沒講全，但對(duì)于孫思邈來，這些話，這些講述傷風(fēng)之類氣道疾病的話語，是從來沒有聽到其他人講過的，因此感覺挺新鮮，雖然一些詞語不太好理解，但總以為那是古書上比較深?yuàn)W的解釋，在細(xì)想一下也有些悟出來，認(rèn)為挺有道理，更有興致聽陳寒接著講了。</br>
“呼吸系統(tǒng)…就是人呼氣吸氣這套器官所患疾病，最難治的當(dāng)算氣病、喘證了，氣疾、喘證方面的病癥，除了因?yàn)槭芎仍驅(qū)е乱酝猓€有一些人是因?yàn)橄忍斓囊蛩兀簿褪浅錾鷷r(shí)候就從父親或者母親那里遺傳下來的，這類遺傳下來的病癥相對(duì)與因?yàn)樯眢w和環(huán)境原因而得的疾病，更加的難治，基本沒有太多的辦法將其治愈，特別是昨日碰到的那樣喘證的病人，從那人講述中來看，確是因?yàn)橄忍爝z傳下來的原因，按現(xiàn)在的醫(yī)術(shù)水平，及所能采集到的藥材，實(shí)很難將其根治，”陳寒看了看孫思邈，很自然地露出一個(gè)自信的笑容，“依在下所想，治療此類病癥最好的辦法就是將其病情控制住，不讓病癥反復(fù)作，特別是在容易復(fù)的秋冬及初春時(shí)節(jié)，更是要嚴(yán)加注意，一些容易誘此病的東西少接觸，一些可以加重病情的東西少吃，不能受寒，屋內(nèi)要勤通風(fēng)，同時(shí)加強(qiáng)鍛煉身體，增加自身抵抗能力，再輔以藥物的治療，當(dāng)是最有效的方法…”</br>
孫思邈依然沒有插話，眼睛緊盯著陳寒，一副很期待的樣子，而他的幾名弟子，也是相似的眼神，包括孫思邈在內(nèi)的幾人都不能相信，這些對(duì)于他們來有些深?yuàn)W的東西，陳寒這個(gè)年少的人竟然知道，而且講的頭頭是道。</br>
“喘證是呼吸道疾病里面最難治的一種疾病，這種病生的原因很復(fù)雜，據(jù)在下所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識(shí)…哦，據(jù)在下所看到的那些醫(yī)書所記載，這種病癥生的原因非常的復(fù)雜…”陳寒著停了一下，他要想想該如何講述哮喘的病原理。</br>
哮喘在古代稱為喘證、吼病，這種病一直到陳寒后世所處的時(shí)代，都是很難治愈的疾病，是世界公認(rèn)的醫(yī)學(xué)難題，陳寒主攻的就是呼吸系統(tǒng)疾病的診治，而且已經(jīng)取得了一定的效果，當(dāng)然要對(duì)其治療，弄清其病原理是最重要的。</br>
陳寒非常清楚后世時(shí)候?qū)ο〉亩x，這是一種變態(tài)反應(yīng)性疾病，屬于I型變態(tài)(敏)反應(yīng)，患者在接觸一些特定的過敏原如蛋白質(zhì)和多糖害物質(zhì)后誘導(dǎo)肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞生反應(yīng)，使之釋放前列腺素、組胺和白三烯等活性介質(zhì)，這些物質(zhì)通過血液循環(huán)，作用于氣管、支氣管等呼吸道平滑肌，引各級(jí)支氣管痙攣和肺通氣障礙，導(dǎo)致患者呼吸困難，檢查肺部時(shí)可聽到吹口哨似的聲音，叫“哮鳴音”－－－－這差不多就是完整的教科書上對(duì)哮喘病的定義，但這樣的東西當(dāng)然不能講給面前這四個(gè)神情已經(jīng)有些古怪的“古人”聽，即使對(duì)于孫思邈這樣的異人來，這番理論講給他聽，都如同天書一樣不能理解，陳寒必須要換一種法。</br>
見陳寒停了下來，孫思邈終于開口插話，“子寒，你看到的醫(yī)書上怎么講就怎么吧!”</br>
“是，道長，”陳寒應(yīng)了一聲，再次開口講述，“一些先天稟賦異常、體質(zhì)孱弱或病后體弱；外邪侵襲，季節(jié)轉(zhuǎn)換、氣候突變或吸入花粉、煙塵等異物；或者飲食不當(dāng)，貪食生冷、嗜食酸咸肥甘，或進(jìn)食海鮮蟹蝦等物；或者情緒失調(diào)、過度勞累等，都容易誘這種病癥，”陳寒張開嘴巴，指著自己的口腔道，“在容易生此種病的人中，因?yàn)槭芎斑@些東西的吸入和吃入，刺激人的呼吸道…導(dǎo)致炎癥的生，再引起病人出現(xiàn)反復(fù)作的喘息、氣促、胸悶、咳嗽等癥狀，呼吸時(shí)特別是呼氣時(shí)很困難，感覺胸悶，并時(shí)常有咳嗽、咯痰等情況出現(xiàn)，我們附在病者胸前聽診時(shí)候，可以聽到病者肺部那種似吹口哨的聲音，這就是喘癥…”</br>
“喘證多在夜間及凌晨生，先，這病作前一會(huì)往往有過敏樣的癥狀出現(xiàn)，如鼻癢、眼睛癢、打噴嚏、流涕、流淚和干咳等，隨后，很可能馬上出現(xiàn)胸悶…重者胸前感覺緊迫有如重石壓迫，約一刻鐘左右的時(shí)間后出現(xiàn)呼氣困難，這時(shí)甚至我們隔一定距離就可以聽到病者的喘鳴聲，這個(gè)時(shí)候病人往往不能躺著，被迫端坐起來，頭向前伸，雙肩聳起，雙手用力撐著，用力喘氣，才不至于出現(xiàn)氣促的情況…這樣的作可持續(xù)一刻鐘到半個(gè)時(shí)辰，一些病者可以自行緩解，一些較重的病人要經(jīng)過藥物治療才能緩解…若不能緩解者，很可能就…”</br>
陳寒著，停了下來，他看到了孫思邈眼中露出少有的驚異之色。</br>
只聽孫思邈接過陳寒的話道：“子寒，你所講述的喘癥情況非常的細(xì)微，貧道都沒有這般仔細(xì)觀察過，看來，對(duì)于氣疾和喘證方面的認(rèn)識(shí)，子寒遠(yuǎn)比貧道高深，想必治療方面也一定有更好的手段…還請(qǐng)子寒多多賜教!”孫思邈著，又起身行了一禮。</br>
陳寒趕緊回禮，“不敢當(dāng)?shù)篱L這般，在下只是隨口胡，都是從那些醫(yī)書上看來的，并沒有實(shí)際治愈一名病者…”這是半真半假的話，真的一面，那就是陳寒在這個(gè)時(shí)代，還真的沒有治愈過一名哮喘患者，即使在后世時(shí)候，也不能完全治愈過，只是有效地緩解了哮喘患者的癥狀，并在隨后的治療中讓那些患者極少復(fù)而已。不過呢，若一直控制好癥狀，哮喘患者至死時(shí)候都沒復(fù)過，雖然哮喘的體質(zhì)還在，但那可以勉強(qiáng)治愈了。</br>
陳寒在孫思邈催促的目光中繼續(xù)講道：“在下總結(jié)了一些先人的經(jīng)驗(yàn)…再…”陳寒差講漏嘴，趕緊補(bǔ)救，“在下總結(jié)了那本醫(yī)書上所講的，有了一些不成熟的想法出來，在這些哮證患者出現(xiàn)病癥復(fù)時(shí)候，盡最大努力以藥物控制住他們的病情，這是治標(biāo)的…在這些病者病情穩(wěn)定時(shí)候，逐步開相應(yīng)的其他治療手段，那是治本的手段…”</br>
陳寒在后世研究的時(shí)候，對(duì)那些處于慢性期或者穩(wěn)定期的哮喘患者，采用了中西醫(yī)相結(jié)合、抗炎為主的治療原則，替代過去的以急性期舒張支氣管治療為主的治療方法，取得了挺好的效果…只可惜，如今一些減緩哮喘癥狀的藥物，如b2激動(dòng)劑、緩釋茶堿、白三烯調(diào)節(jié)劑、糖皮質(zhì)類激素等藥物都沒有，只靠中藥很難達(dá)到后世那樣的效果，特別是急性作的那些哮喘患者，要想盡快將病情控制住，那是挺有難度的。</br>
后世時(shí)候有以上這些能緩解哮喘癥狀的藥物，還有全自動(dòng)心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)及血?dú)狻⑸治龅痊F(xiàn)代化的儀器設(shè)備和檢驗(yàn)手段隨時(shí)觀察并掌握患者的呼吸情況，如今這些東西都沒有，讓陳寒有覺得自己所學(xué)無用武之力的味道，至少陳寒的自信心是很受打擊的。</br>
不過呢，與這些緩解哮喘癥狀類西藥有相似作用的中藥，陳寒還是有一些知道。</br>
“控制病者癥狀的藥物有冬蟲夏草、麻黃、桂枝、知母、苦參、射干、半夏、蘇子、地龍、蛤蚧、五味子等等…這些道長一定比在下懂很多，也就不多，在下只是想一些那醫(yī)書上記載的治療手法…”中藥的方面，陳寒打死都不敢在孫思邈面前賣弄，雖然他腦袋里裝著幾種藥方，“依在下所理解的治療手段，一是要盡可能控制喘證患者的癥狀，包括夜間、晨間的癥狀，改善活動(dòng)能力，二是預(yù)防病癥作或者加劇，三是使病者肺和氣管的呼吸功能接近最佳狀態(tài)，要做到這些，還需要靠藥物和一些平時(shí)的預(yù)防手段來做到…”</br>
看到陳寒又停了下來，特別是講述治療時(shí)候停下來，孫思邈忍不住催道：“子寒，你就不要吊貧道胃口了，都講給貧道聽吧…”</br>
“道長，除用藥物治療外，平時(shí)的預(yù)防手段很重要，哮喘…喘證作都有誘因的，這些因素不出現(xiàn)，即使病者有這種病在身上，也不一定會(huì)病的，按在下所知的，病者平時(shí)要注意不能接觸一些容易引起人生過度敏感反應(yīng)的東西，如春天的花粉、柳絮、動(dòng)物的皮屑、煙塵等，也不能進(jìn)食一些特殊的東西，如奶類、雞蛋、牛羊肉、海鮮、酒、蔥、蒜、姜等物，還要防止精神緊張，身體疲憊…這些東西預(yù)防好了，并囑病人加強(qiáng)鍛煉身體，身體強(qiáng)健起來，再輔以藥物的治療，還有一些特殊的治療手段，那病情就可能可以完全控制住了!”陳寒款款而，有種后世給實(shí)習(xí)生們上課的感覺，但看到孫思邈瞪著他看的那雙精光四射的眼睛后，馬上回過神來，止住了口。</br>
“什么特殊治療手段？”孫思邈追問道。</br>
“就是在病者病情穩(wěn)定下來，身體強(qiáng)健后，讓病者少量長期接觸那些容易引起喘癥的東西，讓病者對(duì)那些誘因產(chǎn)生耐受力，隨著耐受力的加強(qiáng)，再慢慢加大那些過敏源…哦，那些容易誘病者病情加重東西的量讓病者接觸，這樣是根治喘證的最好手段!”這是后世時(shí)候陳寒在研究根治哮喘患者時(shí)候所采用的脫敏療法，這種治療方法還是挺有效果的，只是如今這個(gè)時(shí)代并不具備后世的那些條件，因此陳寒不敢太托大，也不敢講的太詳細(xì)，只是含糊地講述，也不知道孫思邈能不能理解。</br>
孫思邈仔細(xì)想了一下，臉上有疑惑，好一會(huì)才似乎明白過來，頭，“子寒，對(duì)于喘證的診治，貧道真的要向你好好學(xué)習(xí)，今日那病人沒讓你診看還真的可惜了…”</br>
“道長如此，在下甚是汗顏…”</br>
孫思邈搖搖頭，示意三名弟子先出去。在青寧等人全都出去后，這才稍稍的壓低聲音道：“此次貧道去診看的那名故人就是一名喘證病者，和今天遇到的這名病者一樣，也是名女姓，年紀(jì)差不多…幸好病情并不是很重，但很慚愧，貧道卻想不出來根治的手段，有負(fù)那幾位故人所托…”</br>
“孫道長，那是…什么樣的病人？”陳寒心中有一些異樣的感覺出來，心翼翼地問道。</br>
孫思邈再搖搖頭，“子寒，待回宗圣宮后，我再和你詳細(xì)聊聊…我們?nèi)コ燥埌?”</br>
－－－－－－－－－－－－－－</br>
新書需要支持，求推薦、收藏!</br>