時光是經不起回憶的。
    很多事情，早早流逝在時間的長河中。
    陸晨在京華“考察”了一周的時間。
    這段時間，也算是放了一個長假。
    之前，陸晨太忙了！
    臨床，科研的事情，太過于雜亂。
    趁著這次的時間，可以適當休息。
    在京華，陸晨一邊和李瑤商討杰青的事情，詢問有哪些注意事項。
    另一個方面，他幫助京華二院的介入室，講解tavr等新型手術的要點。
    以陸晨目前的能力，這對于整個京華二院來說，都是一個不小的契機。
    京華二院眾多的醫生，在陸晨和谷新悅的帶領下，在介入手術層面上，有了很大的進步。
    一周后。
    陸晨、柯玥和谷新悅順利完成任務，回到了魔都五院。
    京華之旅，正式結束。
    回到醫院，陸晨繼續埋頭整理“杰青”申請相關的事宜。
    他要一鼓作氣，爭取拿下“杰青”！
    柯玥則是繼續處理國家級重點演實驗室的活兒。
    而谷新悅也回到了臨床，繼續開啟了手術生涯。
    而此時，距離陸晨最后杰青的申請，已經不足兩個月的時間。
    ……
    以陸晨目前的條件，他其實已經達到了“杰青”審核。
    但是，就如同柯玥說的那樣。
    杰青的考核，已經不僅僅是學術的問題。
    更是涉及到了每個人背后醫學背景、人脈資源。
    這已經不是拼學術！
    更是拼大家背后的資源！
    在京華之時，李瑤也跟他談起這些東西。
    但是陸晨性格中的執拗，讓他并不打算通過走后門的關系。
    另一方面，陸晨白手起家。
    要和那些學二代，比資源，那肯定是比不贏的?。?br/>     除了這條路。
    陸晨決定用自己的能力，來對抗“杰青”的選拔系統。
    如果自己的能力高出對手一兩個檔次，那結果可能就不一樣了！
    “如果一個新型項目不行，那就兩個！”
    陸晨心中喃喃自語。
    他目前有一個項目。
    是關于急性心肌梗死后患者，經導管二尖瓣的置換手術。
    除此之外，他還要找另一個項目！
    ……
    經過陸晨的尋找和思考。
    功夫不負有心人！
    他另辟蹊徑，沒有繼續在瓣膜介入上找項目。
    畢竟瓣膜這方面的項目，都快被他自己薅干凈了。
    除了瓣膜介入。
    心內科的所有手術中，冠脈介入還是最多的術種之一。
    陸晨這一次的新項目，想法則是來源于一個患者的冠脈介入手術中。
    ……
    魔都五院，門診大樓。
    如今，陸晨主任的問診號那可謂是一票難求?。?br/>     在某些黃牛的手上，陸晨的問診掛號費用甚至超過了七八百塊！
    一度逼近上千塊！
    為此，魔都五院現在嚴厲打擊黃牛票販子。
    今天，陸晨的診室中，來了一個老大爺來看病。
    患者為一位66歲男性。
    患有高血壓病2級（極高危，十年高血壓病史），2型糖尿病。
    3個月前因胸悶，在當地醫院院就診，冠脈造影示冠脈重度狹窄，行pci治療。
    此次因“pci術后3月余”，再次來到魔都五院。
    老大爺的原話是：“不太相信下面小的醫院了，做了手術，我還是胸悶，這技術水平太差了！”
    陸晨只能一邊解釋，一邊幫助大爺看病。
    “大爺啊，我剛看了你的介入手術資料，手術很成功的??！”陸晨道，“不存在什么手術失敗了，技術不好的東西的！”
    都說文人相輕。
    醫護人員之間，也很容易出現相輕的局面。
    但是陸晨一直秉持自己的觀點。
    同行之間，切勿相輕！
    “陸晨教授，那你說說看，我剛做完手術，怎么胸悶又發了？”老大爺疑惑道。
    陸晨一笑，“這是多方面原因造成的，介入pci并不能解決所有的問題啊，而且每個人都有個體差異性的?！?br/>     患者手中有一個手術視頻資料的u盤。
    陸晨拿到以后，便打開了。
    在當地醫院的冠脈造影顯示。
    患者前降支、對角支、鈍緣支均有中、重度狹窄，以前降支近、中段狹窄及鈣化為主。
    陸晨看完視頻資料，眉頭一皺，“這就不好弄了，血管鈣化太重了??！”
    “不行嗎？不能做手術的！”老大爺聽到這個話，瞬間就慌神了。
    陸晨一笑，“您別擔心，可以做，不過血管鈣化嚴重，手術是有風險的?！?br/>     “好，我信得過你！”
    老大爺正色道。
    來醫院以后，他已經了解魔都五院的介入水平，那可是no1的水平。
    而陸晨此時也發現了一個契機。
    或許從冠脈介入的角度，能夠再想到一個新的項目！
    ……
    很快，在陸晨的帶領下。
    科室內部再次進行了大討論。
    因造影指示病變血管兩側存在重度鈣化影、病變長度長。
    所以陸晨決定采用sonico-cx沖擊波球囊技術方案。
    沖擊精確沖擊冠狀動脈內膜、中膜下鈣化灶，使其松解。
    隨后，使用oct評估沖擊波球囊治療后鈣化環斷裂及管腔情況。
    最后再植入支架，并在oct及超聲造影下再次評估術后效果。
    ……
    經過簡單的討論，冠脈介入手術開始了。
    此次手術主要對前降支病變進行處理。
    術前檢查指示，患者血管的前降支近、中段70%狹窄伴重度鈣化（病變長度約30mm，鈣化最重處管徑3.0mm）。
    于前降支送入ffr壓力微導管提示ffr為0.73。
    oct檢查可見前降支近、中段彌漫性環形鈣化斑塊。
    ……
    術中。
    陸晨選用3.0mm*12mmsonico-cx冠脈血管沖擊波球囊。
    于近、中段鈣化病變處，先后觸發70次沖擊波7個周期。
    每個周期分別以4atm激發10個脈沖沖擊波，再加壓至8atm擴張成形。
    實施鈣化斑塊碎裂術在，dsa下可見隨著沖擊波釋放，并經8atm擴張后，鈣化最嚴重處球囊擴張充分。
    ……
    整個手術，再次全球同步直播。
    華夏，歐美，日本等國家，全程直播。
    經過充分的沖擊波球囊預處理后，因鈣化環得到松解，血管順應性提升，病變處支架順利植入。
    復查oct及造影提示支架貼壁良好，擴張滿意，支架膨脹率達86.24%，無夾層及殘余狹窄。
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