“好,稍等一下,我馬上就去!”
陸晨心中有些訝異。
究竟是什么手術(shù),居然還要讓他回去?
在梅奧心內(nèi)科住院部,組里的醫(yī)生可不少呢。
一個主治醫(yī)生,有兩名fellow跟著。
kebed除了陸晨,還有另一位fellow,那就是山田賢次。
陸晨和這個來自華夏的患者交代了幾句后,便離開了。
……
梅奧心內(nèi)科住院部。
此時的搶救室中。
床旁心電監(jiān)護儀的警報,在不停地響起。
管床護士在忙碌地給患者進行換藥。
組里的主治醫(yī)生kebed目光凝重,他正在用聽診器給患者進行心肺聽診。
而在搶救室的一旁,山田賢次靜悄悄著,他地神色極為嚴肅。
病床上。
患者口唇紫紺,呼吸比較急促。
雖然使用了呼吸機,但是血氧依舊在90%左右徘徊。
“患者主動脈瓣重度狹窄,伴有嚴重鈣化。”山田賢次皺了皺眉道,“患者之前做過一次tavr手術(shù),距離現(xiàn)在有八年的時間,他的人工瓣膜應(yīng)該又壞了!”
在華夏,可不會有這種患者。
因為華夏在近些年才開展這項tavr手術(shù),還沒有達到瓣膜衰敗的時候。
這個病例,也是陸晨遇到的第一例,tavr自行衰敗的病例!
“kebed醫(yī)生,我回來了?!?br/>
陸晨稍稍整理了自己的白大褂,便走進了搶救室。
“快來看看這個患者!”
kebed朝陸晨揮了揮手術(shù)。
“來了?!标懗奎c點頭,酷勁兒湊上前一看。
病床上,一個體型肥厚的男人氣喘吁吁地坐在床沿旁。
他面色蒼白,呼吸急促,整個人處于極度難受的狀態(tài)。
頭上的生命值是36(---)!
三個減號的變化趨勢,預(yù)示著他的病情已經(jīng)到了極為危險的時候。
陸晨正在查看患者,一旁的kebed在快速介紹患者的病情。
“我們目前考慮,患者是主動脈重度狹窄導(dǎo)致的心源性休克?!?br/>
“但是現(xiàn)在的難點是,患者八年前已經(jīng)做過一次tavr手術(shù)?!?br/>
陸晨微微一愣,他立刻就明白了kebed的意思。
像這種病人,預(yù)后都不太好。
“轉(zhuǎn)開胸手術(shù)?”一旁的山田賢次小聲道。
陸晨緩緩搖頭:“恐怕不行,患者的身體已經(jīng)無法耐受開胸?!?br/>
“那怎么辦?”山田賢次皺了皺眉頭,“什么都不做?難道就看著他……”
身為主治醫(yī)生的kebed,此時是有絕對的權(quán)限,決定患者下一步的診治方案。
……
“陸晨,我想聽聽你的意見?!眐ebed猶豫了半晌,始終不能做出最后的決定。
而此時,陸晨卻是咬了咬牙。
“kebed先生,要不我們嘗試著做二次tavr手術(shù)?”
“???二次tavr手術(shù)?”
山田賢次驚詫不已。
“可是患者經(jīng)過第一次手術(shù),他的血管條件肯定不會好的?!鄙教镔t次提出了自己的疑問,“手術(shù)難度高,并且我們沒有類似的經(jīng)驗,”
說完,山田賢次看向陸晨。
陸晨搖搖頭,“我沒有做過瓣膜衰敗的二次手術(shù),但是我覺得可以試一試?!?br/>
kebed聽著兩人的談?wù)?,陷入了沉思?br/>
這個患者是從附近的醫(yī)院轉(zhuǎn)運過來的。
患者家境殷實,而且還有不少的關(guān)系,這樣才能將患者送到梅奧來。
平心而論,如果連梅奧都搞不定的患者,那基本只能宣布臨床死亡了。
“先用藥物維持治療?!眐ebed輕聲道,“至于二次的手術(shù)問題,我們一邊開會討論,一邊和患者家屬溝通。”
“好,我覺得可以?!标懗奎c點頭。
瓣膜衰敗的二次手術(shù),這可是一個領(lǐng)先全球的創(chuàng)新點。
如果能夠完成,那他們這個團隊,又創(chuàng)造了一個頂級的術(shù)式。
一是要通過患者家屬的同意,而是要通過梅奧倫理中心的同意。
……
在kebed的邀請下,心內(nèi)科部分醫(yī)生齊聚一堂。
短時間內(nèi),就來了數(shù)位心內(nèi)科的業(yè)界大咖。
大家討論的主題,自然是患者的“二次手術(shù)”!
“二次手術(shù)的難度可不小,包括瓣膜型號的選擇、瓣膜釋放位置的確定。以及如何防止冠狀動脈堵塞?!币晃恍膬?nèi)科的資深教授說道,“我覺得手術(shù)可以嘗試,但是術(shù)前需要和家屬溝通,這已經(jīng)沒有辦法的辦法!”
用華夏的俗語來講,這是死馬當活馬醫(yī)!
“開胸這種大手術(shù),對于患者是不適用的,但是藥物治療的效果這么差,微創(chuàng)的tavr手術(shù)是不二的選擇?!?br/>
“衰敗瓣膜的二次手術(shù),這可是目前全球還沒有出現(xiàn)過的術(shù)式。如果你們能夠成功,那絕對又創(chuàng)造了一個全新的領(lǐng)域!”
眾位教授的意見十分統(tǒng)一。
外科的開胸手術(shù),肯定不能坐了。
做了,那就相當于加速患者的死亡。
至于衰敗瓣膜的二次手術(shù),這種術(shù)式還未出現(xiàn)過!
如果kebed團隊能夠完成這種術(shù)式,無疑又會梅奧增添了一份榮譽。
這時候。
一旁的山田賢次,也緩緩走進了討論室。
他來到kebed身前,小聲道:“kebed醫(yī)生,患者家屬同意手術(shù),表示愿意承擔一切風險!”
“好,既然這樣,那就準備手術(shù)吧!”
kebed也沒有猶豫了。
既然選擇了“二次手術(shù)”,那就的盡快開始著手準備了。
陸晨見狀,心中也有些蠢蠢欲動。
這種術(shù)式,目前不存在于已有的醫(yī)療技術(shù)行業(yè)。
算是個新技術(shù)、新項目,陸晨在系統(tǒng)虛擬空間也沒有找到類似的手術(shù)。
因此,這一次的手術(shù),對于陸晨來說,也是一個全新的體驗!
陸晨很想知道,如果沒有系統(tǒng)的幫助,他自己能夠做到哪一步呢?
……
術(shù)前準備就緒。
梅奧的工作效率很高。
在kebed決定手術(shù)之后,各個手術(shù)相關(guān)部門,開始了手術(shù)預(yù)案。
身為組里的主治醫(yī)生,kebed自然成了手術(shù)的主刀醫(yī)生。
而陸晨是手術(shù)的第一助手。
山田賢次則是手術(shù)的二助。
三人緩緩走上手術(shù)天,互相對視了一眼,均是能看到對方眼中的凝重。
即便是有患者家屬的簽字,沒有人敢敢掉以輕心。
而這一次的手術(shù),則視為公開手術(shù)。
在手術(shù)室的旁邊,有一個專供參觀的小房間。
像往常,這里坐的是住院醫(yī)師或者實習(xí)生。
但是今天,心內(nèi)科的眾位業(yè)界大咖,全都齊聚一堂。
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