對于董浩和林書民兩人，陸晨還是比較喜歡的。
    雖然他們的科研天賦不高，但是為人實誠，肯努力干活兒。
    這是陸晨現(xiàn)在最想要的科研人員。
    如果他們真的能繼續(xù)留在實驗室，對陸晨來說，也是一個很好的消息。
    而董浩和林書民聽到了陸晨的允諾，自然是非常高興。
    餐桌上，眾人你來我往，聊得不亦樂乎。
    陸晨也樂在其中。
    雖然身處異鄉(xiāng)，但是身旁有這么一群朋友，倒也不顯得孤獨。
    這一餐飯，陸晨吃得比較順心。
    不像昨天吃到一半，被叫過去會診。
    吃完飯，眾人分別，陸晨便回到了ccu休息室。
    ……
    中午午休的時候。
    陸晨接到了自己姑媽的電話，詢問表妹李慧妍的情況。
    作為家族里第一個醫(yī)學(xué)博士，他便耐心跟自己姑媽解釋甲狀腺癌的相關(guān)情況。
    江城那邊，李慧妍也請了請假，住進了江城大學(xué)附屬醫(yī)院。
    畢竟是陸晨本科所在的附屬醫(yī)院，他還是認識一些在本院的同學(xué)。
    為了避免姑媽過于擔心，陸晨不得不和在江城的同學(xué)打了聲招呼，讓他們多多關(guān)注自己的表妹。
    正當陸晨和姑媽通完電話，準備休息的時候。
    急診科吳斯突然給他打來了電話。
    “陸晨，忙不忙？沒打擾到你吧?”
    “今天還行吧。”陸晨笑了笑。
    經(jīng)過前兩天的忙碌，今天卻是要清閑一些。
    “是這樣的，你記得前些天那個在急診科確診肺栓塞的患者嗎？”吳斯詢問道。
    陸晨愣了愣，隨即笑道：“當然記得了，這才過去沒多久，而且當時我們找半天，都沒找到患者的病因，我記得后來不是轉(zhuǎn)到icu溶栓去了嗎？”
    吳斯聲音比較低聲，“是轉(zhuǎn)到icu溶栓去了，當時血栓被溶掉了，但是這沒過幾天，患者的又出現(xiàn)了新的血栓。”
    陸晨露出詫異的神色，連忙道：“怎么會這樣？”
    通常來說，用了溶栓藥物之后，患者應(yīng)該不會再次出現(xiàn)肺栓塞。
    除非……是有什么特定因素導(dǎo)致了肺栓塞！
    一般來說，腫瘤患者、長期臥床、妊娠、口服避孕藥等患者血液比較粘稠，又更高的血栓形成風(fēng)險。
    就比如昨天那個女生一樣，因為口服過量避孕藥，導(dǎo)致了肺栓塞。
    陸晨一驚，“icu找到患者肺栓塞的病因了嗎？”
    吳斯微微搖頭，嘆氣道：“做了下肢動靜脈超聲，并沒有發(fā)現(xiàn)血栓。”
    肺栓塞最常見的血栓來源，就是雙下肢靜脈血栓。
    但是現(xiàn)在卻沒有找到任何的血栓，這就證明還是其他的易感因素存在！
    “還是需要找到肺栓塞的原因！”陸晨沉聲道，“目前看來，如果不針對病因治療，患者體內(nèi)高凝狀態(tài)是無法解除的。”
    “我們也是這樣考慮的。”吳斯道，“但是想要找找到肺栓塞原因，談何容易啊，我們仔細研讀了整份病例，還是沒能找到！”
    “這樣，你讓把患者目前的病例資料發(fā)給我一份，我?guī)湍憧纯础！?br/>     對于這種疑難病例，陸晨頓時就來了興趣。
    “好，沒問題。”
    吳斯就等著陸晨這句話，“我馬上發(fā)給你。”
    相較于其他科室的醫(yī)生，吳斯對陸晨更為信任。
    ……
    大概五分鐘后。
    陸晨就收到了吳斯的病例資料。
    他此時就像一個偵探一樣，翻閱著患者的病例資料。
    要想形成血栓，一般有三個因素，血液黏稠、血流緩慢，以及血管內(nèi)皮破潰。
    陸晨在尋找和這種因素有關(guān)的所有信息，包括肺栓塞、肺部感染、腎功能異常等等。
    突然，他看到了患者的ct報告中，有一條并不太引人注意的結(jié)果。
    “肋骨骨折！”
    陸晨眉頭一皺，患者好端端的怎么突然就斷了一個肋骨呢？
    他此刻又陷入了頭腦風(fēng)暴。
    病程記錄之中，患者并沒有任何撞擊病史。
    這兩天一直在icu病房，怎么會肋骨骨折呢？
    難道是一直咳嗽，咳嗽把肋骨診斷了？
    咳嗽導(dǎo)致肋骨骨折，聽起來駭人聽聞，其實真有這種可能。
    有些骨質(zhì)疏松的患者，劇烈咳嗽、打噴嚏，甚至急劇扭腰都可能導(dǎo)致肋骨骨折，這并不罕見。
    這個患者也真是倒霉！
    肺栓塞、貧血、肺部感染，這次又增加了一個了肋骨骨折！
    陸晨又想起患者的貧血。
    當時患者家屬說，是因為痔瘡出血導(dǎo)致的。
    難道這一切都是偶然么？
    沒有沒有必然的聯(lián)系？
    “能不能有一元論來解釋上述所有的異常呢？”
    陸晨心中喃喃道。
    一元論，就是用一種疾病解釋所有的癥狀和異常。
    如果只是滿足于咳嗽導(dǎo)致骨折，為啥不好奇一下什么導(dǎo)致肺栓塞呢？
    血栓是從哪里來的呢？
    患者為什么這么容易就得了肺栓塞？
    ……
    想到這里，陸晨的腦海飛速運轉(zhuǎn)，浮現(xiàn)出各種可能的診斷。
    血液黏稠、腎功能異常、骨折、貧血……
    這一切的信息疊加起來，陸晨逐漸有了眉目。
    “難道是多發(fā)性骨髓瘤？”
    陸晨心中一驚，腦海中閃過了這個診斷。
    正常情況下，我們的骨髓會生產(chǎn)很多正常的漿細胞。
    而漿細胞們平時的工作就是生產(chǎn)免疫球蛋白，免疫球蛋白是保護機體的，可以認為是特種兵。
    但在病理條件下，患者的骨髓錯亂了，它們生產(chǎn)出很多不正常的漿細胞。
    這些不正常的漿細胞也會分泌很多蛋白質(zhì)，但它們不是正常的免疫球蛋白。
    它們沒有任何保護機體的作用，反而會霸著茅坑不拉屎，而且還浪費食物，阻礙正常漿細胞的發(fā)展發(fā)育......
    它們會侵蝕患者骨頭，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，一不小心就會骨折。
    骨髓沒辦法正常造血，那么紅細胞、血小板這種成分就會被迫減少，患者發(fā)生貧血、血小板減少癥。
    這些壞蛋白會堆積在腎小管，引起腎損傷，腎功能異常。
    壞蛋白堆積在血液里面，就會引起血液粘稠，患者容易有頭暈、眼花、乏力等表現(xiàn)，
    嚴重的情況會引起血栓形成，血栓一旦脫落.....
    就是肺栓塞！
    一想到這里，陸晨就壓抑不住內(nèi)心的激動和興奮。
    難道患者真的是多發(fā)性骨髓瘤嗎？
    這個病多發(fā)于中老年人，患者這個年齡也合適啊！
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