劉主任坐在辦公椅上，腦海里都是問號。
    陸晨這小子，怎么跑到魔都中心醫(yī)院去？
    而且魔都中心醫(yī)院，還點(diǎn)名要陸晨去會診！
    要知道，一般院外會診醫(yī)生，職稱最低也要是副主任醫(yī)師，再不濟(jì)也要是個高年資的主治醫(yī)生。
    而陸晨現(xiàn)在只是一個在讀博士，還沒拿到主治醫(yī)生資格證！
    (ps：碩士畢業(yè)兩年可以考主治)
    “方主任，這符合規(guī)矩嗎？”劉軍疑惑道。
    醫(yī)務(wù)科方宇主任道：“怎么說呢，如果我們自己外派，肯定不能是陸晨，但是這是魔都中心醫(yī)院點(diǎn)名要的，而且還是關(guān)于TAVR手術(shù)，特殊情況有特殊政策嘛?！?br/>     “那好，我這邊沒什么，只要醫(yī)務(wù)科同意了就行?！?br/>     劉軍掛了電話，想了想還是給張樹清打過去了電話。
    “樹清，你那個叫陸晨的博士最近在干啥？”
    張樹清怔了怔，立刻回道：“主任，我上次不是跟您說過，最近魔都有個TAVR學(xué)習(xí)班，我讓陸晨去了?！?br/>     “噢，我記起來了?！眲④婞c(diǎn)了點(diǎn)頭。
    “院長，是陸晨發(fā)生了什么事嗎？”
    “沒有，是這樣的。”劉軍將魔都中心醫(yī)院的事情說了出來，“陸晨的TAVR手術(shù)技術(shù)很好？”
    “這……應(yīng)該沒有吧?！睆垬淝鍝u搖頭，“我記得陸晨說過一次，他還是剛開始接觸TAVR術(shù)式，應(yīng)該……算是個新手吧?！?br/>     “應(yīng)該……算是新手？你確定？”劉軍反問了一句，“你是說魔都中心醫(yī)院的戴院長是傻子，請一個新手會診？”
    張樹清被這么一問，還真有些不自信了。
    “等陸晨回來，我再問問他吧?！?br/>     劉軍嘆了口氣，“樹清，你這個學(xué)生啊，太過于邪乎了啊，我們能把握住嗎？”
    張樹清愣了半晌，才緩緩道：“不管怎么樣，陸晨都是我學(xué)生。他做得越好，我們醫(yī)院臉上也有光，不是嗎？”
    “行吧，你這個學(xué)生啊，我也不過問了，你好好栽培吧?！眲④娦α诵?。
    “好，謝謝主任！”
    張樹清聽到這話，心中沒來由松了口氣。
    再厲害的人，如果被領(lǐng)導(dǎo)穿小鞋，那也支愣不起來?。?br/>     不過，陸晨的TAVR手術(shù)技能，還真是個疑點(diǎn)，回頭還要好好問問他是什么情況。
    ……
    魔都中心醫(yī)院。
    導(dǎo)管室中。
    陸晨站在戴萬松身旁，開始進(jìn)行人生中第一例真實(shí)世界中的TAVR手術(shù)。
    他深呼吸了一次，讓心跳稍稍平穩(wěn)。
    即便是當(dāng)一個手術(shù)助手，不是主刀，陸晨也會拿出百分之百的專注力。
    消毒、鋪巾、穿刺，一氣呵成。
    戴萬松看著直點(diǎn)頭。
    “我來進(jìn)導(dǎo)絲了?！?br/>     根據(jù)陸晨剛才的分析，患者的整個血管條件很差。
    在股動脈起始和分叉處，都有多個鈣化斑塊。
    鈣化斑塊，就像是附著在血管壁的垃圾。
    垃圾太多，很有可能會影響到導(dǎo)絲的進(jìn)入。
    ……
    即便是戴萬松院長這種經(jīng)驗(yàn)豐富的TAVR術(shù)者，在此時也是小心翼翼地推入導(dǎo)絲。
    “有阻力了！”
    和陸晨猜得差不多，血管的斑塊和狹窄，嚴(yán)重影響了導(dǎo)絲的進(jìn)入。
    戴萬松也不敢太過使勁兒。
    萬一造成血管破裂、血管夾層，那就虧得太多了啊！
    導(dǎo)管室外。
    眾人都為戴萬松院長捏了把汗。
    導(dǎo)絲的送入，是整個手術(shù)的基石。
    如果導(dǎo)絲送不進(jìn)去，后面的操作就別想了。
    這時候，一直在身旁打下手的陸晨小聲道：“戴院長，要不穿淺股動脈試試？”
    “股淺？”戴萬松放下手中導(dǎo)絲，“我……我沒試過呢?！?br/>     “我可以?！标懗苛⒖痰?。
    “好，你來?！贝魅f松沒有猶豫，連忙讓開了身位。
    陸晨隨即接替上前，一針下去，就穿刺進(jìn)入了股淺。
    “戴院長，我完成了。”
    “嗯？就這樣？”戴萬松瞪大了眼睛。
    “是啊?！标懗奎c(diǎn)點(diǎn)頭。
    穿刺一個動脈而已，只要在系統(tǒng)虛擬空間中鍛煉過成百上千次，啥高難度的血管穿刺那都不在話下。
    驚嘆歸驚訝，股淺成功穿刺以后，兩人就換回了位置。
    導(dǎo)管室外的眾人，都來不及反應(yīng)。
    陸晨就已經(jīng)又變成了助手的位置。
    ……
    戴萬松推著導(dǎo)絲，將其一點(diǎn)一點(diǎn)的送入。
    導(dǎo)絲很快就到了瓣膜的位置。
    接下來，便是重中之重的導(dǎo)絲跨膜。
    如果順利將導(dǎo)絲穿過瓣膜，影響到后續(xù)人工瓣膜的輸送和固定。
    戴萬松沒有急著送入導(dǎo)絲，反而是再次觀看患者的CT以及超聲結(jié)果。
    患者的CT分析結(jié)果顯示：
    TYPE1型二葉瓣，左右融合，瓣葉增厚，重度鈣化，瓣環(huán)平面可見鈣化。
    左冠開口高度約11mm，右冠開口高度約13.4mm，法式竇結(jié)構(gòu)可，STJ高度約16.9mm、直徑約28.4mm，升主動脈增寬，最寬處約42.2mm，心臟角度約53°。
    戴萬松的TAVR經(jīng)驗(yàn)十分豐富。
    他立刻根據(jù)CT分析結(jié)果，選擇了合適的跨膜體位，順利將導(dǎo)絲跨越瓣膜。
    “還是戴院長的經(jīng)驗(yàn)豐富啊，除最開始的導(dǎo)絲進(jìn)入，這也太順利了?！?br/>     “這助手的位置啊，我覺得我上我也行……”
    “你別BB，剛才那個股淺的穿刺，你沒看戴院長都讓陸晨來做的嗎？”
    在場人的想法，陸晨并不知道。
    他此刻全神貫注，緊緊盯著戴院長的操作。
    “我開始球囊預(yù)擴(kuò)了。”戴萬松也是提起了幾分精神。
    在送入人工瓣膜之前，需要對血管通路進(jìn)行預(yù)擴(kuò)張，這樣可以創(chuàng)造出一條比較好的血管痛苦，否則人工瓣膜可能無法送到正確的位置。
    這一步，戴萬松完成得仍舊十分完美。
    在陸晨看來，即便是他來做，可能都沒戴院長做得好。
    “呼……”做完上述操作，戴萬松的額頭都滲出了細(xì)汗，他已經(jīng)耗費(fèi)了大量的精力。
    但是，手術(shù)還沒結(jié)束！
    剩下最后一步，人工瓣膜的輸送和釋放！
    瓣膜的輸送，在全程透視下進(jìn)行，因此并不是很難。
    難得就是，瓣膜的釋放。
    瓣膜在釋放過程中產(chǎn)生“往下鉆”或“往上跳”的力量，導(dǎo)致瓣膜移位。
    除此之外，在瓣膜釋放過程中，尤其是前1/3-2/3，瓣膜尚未完全錨定在瓣環(huán)，受到返流的血液沖擊和呼吸運(yùn)動影響，很容易移位。
    瓣膜一旦移位，沒有在預(yù)訂位置釋放，這就意味著手術(shù)的失敗！
    ……
    果然，在這最后一步，戴萬松再次遇到了麻煩。
    “不行，瓣膜受到患者呼吸運(yùn)動的影像太大了。”
    “移位太過于明顯，瓣膜根本沒辦法釋放！”
    陸晨在第一時間也注意到了這個問題。
    漂浮的瓣膜，是不可能釋放的！
    他眉頭深鎖，腦海中不斷回想著在系統(tǒng)虛擬空間的訓(xùn)練過程。
    有什么辦法，可以讓漂浮的瓣膜穩(wěn)定下來呢？