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第663章 變臉速度之快

    陸晨有些不明所以,但還是跟在了戴萬松的身后。
    年輕醫生微微有些錯愕,但沒多說什么,仍舊在前面帶路。
    “這是去ccu的方向?”
    走出示教室,陸晨發現年輕醫生是朝著ccu方向走去。
    果然,繞幾個彎以后,三人在ccu醫務通道門口停下了。
    年輕醫生刷了卡。
    三人依次進入。
    戴萬松和年輕醫生都穿上了自己的洞洞鞋。
    “陸晨,你套個鞋套吧?!?br/>     “好?!?br/>     陸晨點了點頭,在一旁的雜物柜中拿了一雙鞋套,然后跟在戴萬松的身后,來到了ccu病房中。
    這一次,不是去導管室,而是來到了病床旁。
    ……
    還沒走近,陸晨便看到了病床旁忙碌的醫生和護士,以及監護儀滴滴答答的報警聲。
    “氣管插管!”
    “冰袋腦保護!”
    “再多開幾個靜脈通路!”
    “……”
    病床上的患者,情況很不樂觀。
    在陸晨眼中,患者生命值只有35(---)!
    并且生命值下降的趨勢很快,達到了1.26/min。
    “院長,你來?!?br/>     主持搶救的是一個中年醫生,看到戴萬松前來,他微微點頭致意。
    “什么情況?”戴萬松緊緊皺眉,盯著病床上的患者。
    中年醫生迅速道:“這個患者原計劃三天后做的tavr手術,剛剛突發急性心衰、心源性休克,血壓剛剛只有70/40mmhg,整個人意識喪失,狀態很不好!”
    戴萬松聞言,上前查看患者情況。
    患者已經進行了支氣管插管、中心靜脈置管,經過醫護的積極搶救,應用了大量的血管活性藥物以后,血壓終于穩定了下來。
    “把病歷拿過來?!贝魅f松道。
    年輕醫生迅速跑到醫生辦公室,將患者所有的資料全部拿了過來。
    戴萬松稍稍看了一眼,便遞給了一旁的陸晨。
    ccu的其他醫生,這時候才注意到了陸晨這個陌生的面孔。
    陸晨也不在意外人的看法,拿起病歷夾,開始比較查看患者病情。
    他隱隱察覺出,戴萬松讓他跟過來的原因。
    ……
    患者,男性,今年86歲。
    以“反復心悸6年余,胸痛伴氣促1月余”入院。
    患者在6年前無明顯原因出現心悸,當地醫院診斷“冠心病”,未予規范治療。
    1月余前出現胸痛、心悸、氣促,伴夜間陣發性呼吸困難,當地醫院住院期間出現突發胸痛、呼吸困難、意識喪失。
    診斷“急性左心衰、主動脈瓣鈣化性狹窄(重度)并關閉不全(輕度)、肺部感染、應激性潰瘍”。
    給予抗板,調脂,抗感染,抗心衰處理后氣促好轉,后轉至魔都中心醫院。
    ……
    陸晨翻看到了患者的心臟超聲報告單。
    “lvef:28%;二葉式主動瓣葉增厚、鈣化、開放受限,vmax=4.24m/s,pg=72mmhg,mg=49mmhg,ava=0.3cm2?!?br/>     正常人的心臟射血分數要在50%以上,但是這個患者只有28%,心肌收縮力嚴重受損!
    “陸晨,你怎么看?”戴萬松看向陸晨。
    這讓周圍的醫生都很詫異。
    戴院長居然詢問這個小醫生的意見?
    眾人看著陸晨,都覺得面生。
    這是哪里來的學生嗎?
    陸晨稍稍思索了一番,沒有太多的廢話,直接道:“今晚行急診tavr手術,還有可能把患者救回來,再拖下去,就不知道會是什么情況了?!?br/>     其他醫生聽到這話,均是有些心驚。
    這個小醫生,話說得如此斬釘截鐵?!
    主持搶救的中年醫生,看向剛才引路的年輕醫生,小聲詢問道:“這個年輕人是誰???”
    年輕醫生緩緩道:“戴院長從tavr學習班帶出來的,應該是這一批的學員。”
    tavr學習班的成員?
    中年醫生眉頭深鎖,想不通戴萬松院長把陸晨帶過來的意思。
    此時,戴萬松聽到了陸晨的話,微微頷首:“不錯,和我想的一樣?!?br/>     隨后,他轉頭看向一旁的中年醫生,“華遠,你去和家屬溝通急診tavr手術的事情。其他人都來辦公室,我們先討論一下?!?br/>     “好?!比A遠點了點頭,也不墨跡,在第一時間就去ccu醫患溝通室。
    其他醫生,除了照看患者,都放下了手中的活兒,來到了醫生辦公室。
    ……
    陸晨這還是第一次來到魔都中心醫院的ccu辦公室。
    辦公室整體的布局,和魔都一院差不多。
    眾人一一落座。
    戴萬松便開始率先發言。
    “患者突發急性左心衰、心源性休克,目前生命體征暫時穩定,但是隨時都有惡化的可能。我們準備急診做tavr手術。”
    “現在我們討論的是,手術的風險,以及術后的注意事項?!?br/>     話音剛落,眾人竊竊私語。
    一個年齡頗大的醫生,站起身,緩緩道:“戴院長,您是tavr這方面的專家,我知道您迫切的想要給患者做手術。但是患者現在的狀態很不穩定,我怕下不了手術臺啊?!?br/>     “那你的意思,是不做?”戴萬松看向這個老醫生,“就這樣等著?看天意?”
    “這……”老醫生頓了頓,“手術風險太大了,而且說實在了,這個手術在華夏才剛開始開展,我們的經驗可能不太夠啊。”
    “好,我知道你的意思了?!贝魅f松緊緊盯著老醫生,“放心,這個手術不會讓你上的?!?br/>     隨后,戴萬松不在理會老醫生,而是看向了在場其他的醫生。
    “誰還有其它的意見?”
    半晌,一個年輕偏小的醫生舉了手。
    “直接說,不用舉手?!贝魅f松沉聲道。
    “噢。”年輕小醫生連忙站起身,“患者都病因應該就是主動脈瓣重度狹窄,所致的心源性休克,如果我們不解決病因,患者的生命體征肯定維持不住?!?br/>     “只要撤掉升壓藥,血壓肯定會垮掉。”
    “所以tavr手術肯定要做!但是風險極高,我們在術前,要讓患者家屬簽好知情同意書,或者說是生死狀。否則,這個患者動不了!”
    年輕小醫生說了很多,嘴巴都有些說干了。
    戴萬松微微點頭,“還是年輕人有沖勁兒!”
    不過,他隨即眉頭一皺,“但是你說的這些,除了做手術這句,其他都是廢話!我剛才問的是什么?手術的風險、注意事項和術后的護理!你說的都是什么廢話?”
    年輕小醫生面色尷尬,立刻低下了頭。
    這時候,陸晨終于開口了。
    “戴院長,我說兩句?”
    戴萬松聽到陸晨這話,陰沉的臉上立刻浮現出了一絲笑意,“嗯,你說吧?!?br/>     眾人眼皮一跳。
    戴院長這變臉速度,還真的是快??!
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