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第611章 不是自己不行,是對方開了掛

    這時候,一個年齡約莫四十歲的女人,臉上帶著焦急的神色,匆匆忙地走進了急診科病房。
    “病人在這里。”
    還沒女人等女人說什么,王曉東就朝醉漢的床位一指。
    “謝謝醫生。”女人朝王曉東所指的看去,神色一緊,連忙小跑過去。
    王曉東無奈地嘆了口氣。
    在急診科,這種場面他真是見多了。
    能在這么寒冷的天氣冷,醉臥大街,生活肯定遇到了極大的困難。
    女人跑到病床,輕輕呼喊著,卻沒有任何回應。
    “醫生,我老公他人怎么了?”
    “他是被警察送到醫院的……”王曉東簡要的說了患者的情況,“目前還處于昏迷的狀態。”
    女人的臉上已經布滿了淚痕。
    “都是我不好,大晚上不應該和他吵架。”
    “他白天本來工作就順心,被領導罵了,我不應該和他吵。”
    “醫生,你一定要救救他啊!”
    說著,女人就要朝王曉東跪下。
    王曉東見這種事情也多了,眼疾手快,連忙扶住了女人。
    “我們會盡力,不過患者現在情況不穩定,你們還是要做好思想準備。”
    “謝謝,謝謝醫生。”女人擦著眼淚,又回到了病床旁。
    ……
    因為醉漢的病情特殊,王曉東及時上報給了上級醫師,以及急診科主任盧建軍。
    “曉東,你是患者的管床醫生,你怎么看?”盧建軍了解完患者的病情,便詢問道。
    “昏迷原因待查,可能是低體溫導致,但是現在最主要的就是,他心電圖的異常,我們還沒有查到任何原因。”王曉東出聲道。
    “嗯。”盧建軍主任緩緩點頭,隨后看向辦公室的其他人,“你們還有什么意見?”
    “會不會是心梗?心肌病?或者是先天性心臟病?”一個急診科的主治醫生道。
    王曉東立刻回道:“心臟超聲正常,沒有任何異常改變,心肌酶、BNP都是正常的。”
    “我們還問了患者家屬,患者既往沒有任何心臟病病史。”
    “暫時排除了心肌病和先天性心臟病。”
    王曉東接連排除了好幾個診斷,眾醫生也陷入沉思。
    這時候,一個聲音突然從辦公室的角落里響起。
    “我覺得,要不讓患者做一個心臟磁共振?”
    眾人循聲看去。
    提出這個意見的,是急診科剛來的一個叫許譯文的醫生。
    他目前博士在讀,優勢在于搞科研。
    許譯文繼續道:“心臟超聲并不是診斷心肌病的金標準,心臟磁共振才是。”
    “或許我們建議患者眼前心臟磁共振,進一步證實或者排除。”
    盧建軍聞言,緩緩點頭,“不過心臟磁共振這項技術還比較新,我們醫院開展了嗎?”
    “能。”許譯文笑了笑,“我最近有個課題就是關于心臟磁共振,我之前問過醫院CT室,他們主任已經派人去上級醫院進修過,目前可以獨立完成心臟磁共振的診療過程。”
    急診科盧建軍主任對于這個新來的博士,還是非常滿意。
    要知道,急診科這種科室,能招到博士,那是相當不容易的。
    即便是對于京華二院這種省級龍頭醫院。
    有人搞科研,那就有課題。。
    有課題,那就有基金。
    “行,那就按照你的思路來吧。”盧建軍微微點頭。
    “好。”這許譯文咧嘴一笑,突然看到了王曉東身旁的陸晨,“對了,陸晨師弟好像還沒發表意見呢。”
    現在的陸晨,在京華二院,那可是風光無限。
    大家可能不知道科主任是誰,但是都知道陸晨這個名字。
    即便陸晨只是一個研究生。
    王曉東和陸晨倒沒有多大的恩怨,只是單純的想直到陸晨對這個患者的想法。
    盧建軍也一臉好奇看向陸晨。
    陸晨這個學生,在兩年之前,他就以前有所了解。
    當然京華發生了一起爆炸事故,陸晨算是最早來急診科支援的學生。
    各種嫻熟的臨床技能操作,給盧建軍留下了深刻的印象。
    陸晨見眾人看向自己,微微一笑,便道:“我覺得師兄的想法很好,能夠更進一步的進行心肌病的診斷,目前心肌病的金標準,也是心臟磁共振的路易斯湖標準。如果患者有條件的話,這個檢查是可以完善的。”
    心臟磁共振的檢查是好的,但是費用還是挺貴的,要大幾千塊。
    許譯文聽到陸晨這么說,心中甚是欣慰。
    “不過……”
    陸晨接下來的話,卻是引起了大家的注意。
    “這個患者也算是我首診的,經過上午的緊急搶救,患者各項生命體征都有所好轉。”陸晨道,“患者明天很有可能就會醒過來。”
    “你們主要用了哪些治療措施啊?”許譯文好奇道。
    “這就是我想說的重點。”陸晨笑了笑,“我們除了升溫、補液,沒有給其他任何特殊的治療。”
    辦公室中,眾人還有些不敢相信,紛紛翻開患者的醫囑單。
    一看,果然除了升溫、補液,沒有任何其他的治療。
    “所以呢,我剛才就在想,患者的這一切異常的表現,可能僅僅和低體溫有關。”
    話音剛落,底下眾人想起了竊竊私語。
    許譯文皺眉道:“低體溫可以讓患者的心電圖像整容了一樣?”
    陸晨從桌上拿起了患者的心電圖,解釋道:“心電圖的原理是心臟電傳導,簡單點兒就是經過心臟的電流,如果嚴重的低體溫,細胞離子流動速度減慢,可以產生類似低鉀血癥的心電圖樣改變,如QT間期延長和明顯U波。”
    陸晨在心電圖中標出了好幾個位置,正好和他所說的地方對應著。
    “這樣一看,好像還真是啊。”王曉東驚詫道。
    但是,許譯文皺了皺眉頭,“那里如何證實自己的想法呢?做什么檢查?”
    陸晨一笑,“其實很簡單。”
    很簡單?
    眾人聽到這話,均是嘴角一抽。
    他們一點兒頭緒都還沒有,陸晨居然來了句很簡單……
    只聽陸晨繼續道:“只要等患者的體溫徹底回升,復查心電圖和其他各項指標。”
    “對比前后的結果,如果心電圖恢復正常,那就可以基本證實,患者心電圖的異常和低體溫有關!”
    答案沒揭曉的時候,眾人都是一頭霧水。
    可是一旦挑明了謎底,眾人皆是發出了“噢”的一聲,這才恍然大悟。
    其實,這也是臨床上比較經典的實驗室診斷方法。
    比如一些肺結節性質待查的患者,在沒有檢查任何病原菌的情況下,很多時候都會進行實驗性的抗結核治療。
    如果患者癥狀減輕,那么就可以反推,患者就是結核菌感染。
    “陸晨說得有道理!”盧建軍露出了滿意的笑容。
    他還真是想把這種優秀的學生,留在自己的身邊。
    但也只是想想罷了……
    許譯文此時也沒有繼續提問,低頭默默不語。
    顯然易見,相對于他的心臟核磁共振,陸晨的診療方法可能更加簡單。
    “其實許師兄的想法也很好。”陸晨笑著補充道,“可能因為我是患者的首診醫生,我更了解患者的病情。不然的話,我也挺支持患者進行心臟核磁共振的檢查。”
    聽到陸晨這話,許譯文心中好受了一些。
    這真不是自己不行啊!
    是對方像開了掛一樣……

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