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第479章 爆發(fā)性心肌炎

    周彬所說的樓上,也就是心內(nèi)科普通病房,第一次病區(qū)到第八病區(qū)。
    一旦普通病房中的患者,病情危重,或者突然出現(xiàn)病情惡化,通常都會轉(zhuǎn)到ccu病房,進(jìn)行更為細(xì)致的專業(yè)化搶救。
    因為很多搶救設(shè)備,在普通病房中沒有配備,比如有創(chuàng)呼吸機、iabp機、ecmo機器等等。
    “剛接到心內(nèi)2區(qū)的電話,有一個小姑娘,今天剛?cè)朐?,突然出現(xiàn)了呼吸困難……”
    周彬一邊向陸晨解釋病因,一邊快步來到了ccu大門口。
    “呼吸困難的小姑娘?來心內(nèi)科?”陸晨則是緊隨其后。
    兩人提前打開ccu大門,等候患者的到來。
    ……
    兩人沒有等太久,大約半分鐘后,一陣急促的聲音吸引了陸晨的注意。
    在他的視線中,四個醫(yī)生推著病房,朝ccu病房大門口奔赴而來。
    這個場面,陸晨有些熟悉,和昨天那個肺動脈高壓病人的搶救很相似。
    不錯,今天病床上并沒有醫(yī)生進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
    陸晨看向病床上的患者。
    這是一個十分年輕的女孩,大概只有十八歲。
    床頭已經(jīng)被高高搖了起來。
    女孩靠在床上,不停地喘息,口唇發(fā)紺,眼神十分迷離。
    而她生命值,只有32(---)!
    生命值的變化趨勢,是三個減號!
    “快,推到搶救間!”周彬朝眾人喊道,“搶8!”
    (搶8:第8搶救間)
    ccu病房a區(qū),只剩下最后一個8號搶救間。
    病房隨行的醫(yī)生聽到周彬的這話,立刻將病床往8號搶救間里推。
    “華哥,患者具體什么情況?”周彬立刻詢問道。
    隨行的主管醫(yī)生,是陸晨的老熟人,李慶華。
    他沉聲道:“患者原本是以肺炎入住呼吸內(nèi)科,但是入院常規(guī)做了一個心電圖,顯示的是頻發(fā)室早,短陣室速?;颊哂行赝吹陌Y狀,另外她的激酶各項指標(biāo)升高,考慮有心肌炎可能,所以就轉(zhuǎn)到了我們心內(nèi)2區(qū)?!?br/>     “轉(zhuǎn)科不到半個小時,患者突然呼吸困難,逐漸加重,血壓下降,只有80/50mmhg,血氧下降,在90%左右……”
    陸晨聽到所有的描述,腦海中就蹦出來五個大字:“爆發(fā)性心肌炎!”
    爆發(fā)性心肌炎,起病急驟,超高的致死率!
    ……
    不過,此時根本就來不及眾人多想。
    ccu所有空閑的醫(yī)護(hù)人員,全部來到搶救間前。
    周彬依舊是搶救的總指揮。
    “呼吸機推過來,先開通三個靜脈通道!”
    “全速補液!”
    “輝哥,你幫忙做一個中心靜脈置管!”
    “護(hù)士查一套血,采血氣,然后插尿管。”
    陸晨此時已經(jīng)熟悉了ccu的搶救節(jié)奏,作為學(xué)生,他目前能做,或者周彬讓他做的,極為有限,那就是做心電圖、量血壓。
    他的動作很麻利,立刻就把心電圖機推了過來。
    “周老師,患者血壓75/62mmhg,雙側(cè)差不多。心電圖顯示的是短陣室速,并且有st-t的改變?!?br/>     周彬簡單看了眼心電圖,然后點點頭,繼續(xù)指揮場上的操作。
    突然,搶救間的心電監(jiān)護(hù)儀傳出了警報聲。
    “患者室顫了!”李慶華驚呼一聲。
    患者此時雙眼向右前方凝視,口角吐出了白沫,整個人完全喪失了意識。
    李慶華沖在最前面,立刻撲上床,給患者進(jìn)行胸外按壓。
    “快,氣管插管!”周彬迅速拿到了氣管插管的所有工具。
    陸晨在一旁配合著周彬。
    周彬要什么工具,陸晨都能迅速遞過來。
    不到三十秒的時間,患者已經(jīng)成功插上了管。
    “李老師,除顫儀來了!”
    插完管,陸晨將除顫儀推了過來,調(diào)節(jié)到了除顫的模式。
    李慶華見狀,微微點頭,“你看我的動作,我撤之后,你立刻就上!”
    “收到!”陸晨道。
    ……
    李慶華稍稍一退步,陸晨拿著除顫儀,立刻上前。
    充電!
    放電!
    嘟嘟嘟嘟……
    心電監(jiān)護(hù)儀上,仍舊是室顫!
    陸晨讓開了身位,李慶華繼續(xù)進(jìn)行胸外按壓。
    “等下準(zhǔn)備第二次除顫!”
    李慶華又按壓了幾個循環(huán),陸晨重新進(jìn)行除顫!
    第二次除顫。
    當(dāng)充電、放電結(jié)束,患者的室顫波形還沒消失一秒鐘,但又重新出現(xiàn)了!
    陸晨的心已經(jīng)提到了嗓子眼。
    所有人也都緊緊盯著心電監(jiān)護(hù)儀,恨不得親自上手,將室顫波形給打掉。
    ……
    床頭的心電監(jiān)護(hù)儀上,嘀嘀嘀的聲音敲擊在每個人的心頭。
    第三次除顫!
    充電!
    放電!
    陸晨死死盯著監(jiān)護(hù)儀,當(dāng)混亂的室顫波形,陡然消失,變成正常竇性心率的那一刻,他心中的大石頭終于落下了。
    “除顫成功了!”
    監(jiān)護(hù)儀上,患者的室顫波形,終于徹底消失不簡,轉(zhuǎn)為了代表著“希望”的竇性心律。
    這也意味著,患者的心臟重新恢復(fù)了跳動。
    但是,患者頭上的生命值變化趨勢,仍舊是三個減號!
    ……
    這時候,周彬讓護(hù)士推來了超聲機器,她迅速給患者做了一個急診床旁的超聲。
    透過超聲機器的屏幕,陸晨看到患者的整個心臟,幾乎是在“蠕動”!
    正常的心臟,是強有力的收縮,她的卻是像個年邁的老人,邁不動步子了。
    “左室舒張末期內(nèi)徑40mm,左房、右室、右房不大,左室壁運動減弱,節(jié)段性運動異常,ef值大概在30%左右,左室后壁12mm,肺動脈壓正常!”
    毫無疑問,患者的心臟超聲,更是印著了“爆發(fā)性心肌炎”的診斷。
    雖然搶救結(jié)束,但是對爆發(fā)性心肌炎的病人來說,危險只是剛剛開始!
    爆發(fā)新心肌炎,會出現(xiàn)一陣又一陣的炎癥因子“風(fēng)暴”。
    在這期間,會對人體脆弱的心臟,造成一次又一次的致命性打擊。
    只要抗不過任意一次打擊,患者就活不成!
    ……
    搶救間中,眾醫(yī)生的臉上,并沒有搶救成功后的喜悅。
    這次的搶救,也驚動了曹志穎大主任。
    他已經(jīng)趕到了搶救間中。
    曹志穎環(huán)顧眾人,沉聲道:“準(zhǔn)備和患者家屬溝通,上ecmo?!?br/>     李慶華和周彬均是在一旁點點頭,附和道:“是得上ecmo,這個患者如果不上ecmo,生存幾率不大?!?br/>     7017k

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