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第439章 怪異的支氣管哮喘(第四更)

    呼吸科一病區(qū),醫(yī)生辦公室。
    陸晨已經(jīng)換好了白大褂,站在一個(gè)中年女醫(yī)生身前。
    “你在呼吸科輪轉(zhuǎn)幾個(gè)月?”范玉晶聲音冰冷,眼神凌冽。
    “兩個(gè)月。”陸晨淡淡道。
    “那你上個(gè)月,干什么去了?”聲音依舊冰冷,沒(méi)有任何感情波動(dòng)。
    “去京都參加培訓(xùn)班,請(qǐng)假一個(gè)月。”
    “參加培訓(xùn),需要一個(gè)月?”范玉晶冷冷看了陸晨一眼,“希望接下來(lái)的一個(gè)月,你不用這種手段來(lái)應(yīng)付我。”
    陸晨眉頭一皺,這女醫(yī)生火氣這么沖,難道是更年期?
    怪不得大家都說(shuō)范玉晶不好相處,脾氣怪異。
    這初始的第一印象,陸晨就不敢恭維。
    組里也只有兩個(gè)實(shí)習(xí)生,沒(méi)有其他研究生和規(guī)培生。
    看來(lái)大家都不太想來(lái)這個(gè)組。
    兩個(gè)實(shí)習(xí)生也是不知道行情,跑來(lái)了這個(gè)組。
    這時(shí)候,范玉晶又開口道:“我們組管理的病床,從21床到36床。”
    “好的。”陸晨點(diǎn)點(diǎn)頭。
    “你現(xiàn)在就把患者的病情了解一下,十分鐘后,我們?nèi)ゲ榉俊!狈队窬У馈?br/>     “所有的患者,十分鐘?”陸晨一怔。
    “怎么,有問(wèn)題?”范玉晶冷冷道。
    “好,我知道了。”陸晨微微點(diǎn)頭。
    看來(lái)這個(gè)導(dǎo)師不僅冰冷,而且過(guò)于嚴(yán)格。
    十分鐘,想要完全了解所有患者的病情,那是不可能的。
    陸晨只能挑最重點(diǎn)的項(xiàng)目查看。
    他找了臺(tái)空閑的電腦,坐下來(lái)之后,便開始翻看患者病歷和檢查報(bào)告。
    這時(shí)候,組里另一個(gè)實(shí)習(xí)生,偷摸來(lái)到陸晨的身邊,小聲道:“哎,師兄,你不用當(dāng)真,隨便看一看就行了。我剛開始來(lái)組里的時(shí)候,范魔頭也這樣跟我說(shuō)過(guò)。”
    范魔頭?陸晨不由得一笑,這些人起綽號(hào)倒是蠻快的。
    “范老師查房的時(shí)候,沒(méi)有提問(wèn)?”
    “問(wèn)了啊!”實(shí)習(xí)生嘿嘿一笑,“我說(shuō)我不知道,他就再也沒(méi)問(wèn)過(guò)了。”
    “噢。”陸晨點(diǎn)點(diǎn)頭,看向這個(gè)男生,“你叫什么名字?”
    “王德發(fā)。”男生咧嘴一笑。
    ……
    十分鐘過(guò)后,范玉晶果然回到了醫(yī)生辦公室。
    “走吧,開始查房。”
    說(shuō)完,她率先離開了辦公室。
    陸晨見狀,和兩個(gè)實(shí)習(xí)生一起,跟在了她的身后。
    范玉晶腳步很快,陸晨等人的步子也不由得加快了幾分。
    來(lái)到21床旁。
    范玉晶沒(méi)有直接詢問(wèn)患者病情,而是看向陸晨,道:“先匯報(bào)病史。”
    陸晨微微點(diǎn)頭,這是意料之中的詢問(wèn)。
    “男性患者64歲,咳嗽、咳痰半個(gè)月入院……”
    陸晨將患者重要的病史和體格檢查說(shuō)了一遍。
    范玉晶只是點(diǎn)了點(diǎn)頭,臉上的表情仍舊是冷冷的。
    “患者入院后的實(shí)驗(yàn)室檢查呢?”
    陸晨想了想便道:“血常規(guī)中白細(xì)胞偏高,肝腎功能正常,電解質(zhì)中鉀離子偏低……”
    陸晨正想繼續(xù)說(shuō)下去,卻范玉晶打斷了。
    “有你這么匯報(bào)患者的實(shí)驗(yàn)室檢查的?”
    陸晨怔了怔,“老師,我哪里說(shuō)錯(cuò)了嗎?”
    范玉晶冷冷道:“白細(xì)胞偏高,偏高了多少?鉀離子偏低,低了多少?具體數(shù)值呢?”
    陸晨頓了頓,皺眉緩緩道:“白細(xì)胞大概在1萬(wàn)2左右,鉀離子是3.1mmolL。”
    一旁王德發(fā)還以為陸晨是胡謅的,心中不免給陸晨豎起了大拇指。
    范玉晶瞥了眼陸晨,然后翻開了患者病歷中的化驗(yàn)單。
    “糟了,這下要露餡了吧。”王德發(fā)心道。
    可是,讓他沒(méi)想到的是,范玉晶看完病歷,沒(méi)有否認(rèn),而是繼續(xù)詢問(wèn)道:“除了這些異常的指標(biāo),患者的腎功能呢?”
    “腎功能正常。”陸晨輕聲道。
    “我說(shuō)的是具體的數(shù)值!”范玉晶皺了皺眉頭。
    陸晨聞言,卻是一愣,正常的指標(biāo),也要記數(shù)值?
    這不是難為人嗎?
    每個(gè)患者的查血指標(biāo)那么多,記下異常的指標(biāo),有助于臨床診斷治療,可以理解。
    難道還要記下正常指標(biāo),那有十個(gè)腦子也不夠用啊!
    “不知道?”范玉晶挑眉道。
    “不知道。”陸晨點(diǎn)點(diǎn)頭。
    “這么重要的指標(biāo),你都不記下來(lái)?”范玉晶冷冷道。
    陸晨沒(méi)有反駁,這種脾氣的老師,你越是和她爭(zhēng)論,她可能越是有來(lái)了勁兒,只是淡淡道:“老師,我下次會(huì)注意的。”
    范玉晶深深看了眼陸晨,不再詢問(wèn)問(wèn)題,而是給患者進(jìn)行肺部聽診的查體。
    ……
    王德發(fā)說(shuō)得沒(méi)錯(cuò),只要答錯(cuò)或者不回答問(wèn)題,那么范玉晶就不會(huì)再問(wèn)任何的問(wèn)題。
    接下來(lái)的查房過(guò)程中。
    范玉晶一個(gè)問(wèn)題都沒(méi)有問(wèn),只是單純地給患者進(jìn)行查體。
    陸晨跟在范玉晶的身后,發(fā)現(xiàn)她不僅對(duì)學(xué)生們冷淡,對(duì)待每個(gè)患者的態(tài)度也類似,都有一分不近人情的味道。
    “好了,今天的查房結(jié)束,大家回去寫病程記錄。”范玉晶看了眼陸晨,然后便離開了。
    陸晨還是第一次碰到這么有個(gè)性的帶教老師,在無(wú)奈中回到了病房。
    可是剛坐下,打開病歷系統(tǒng)。
    范玉晶的聲音就傳了過(guò)來(lái),“來(lái)病人,在30床,你先去看,我等會(huì)兒過(guò)來(lái)。”
    陸晨環(huán)顧四周,周圍沒(méi)有別人,范魔頭應(yīng)該是在跟他說(shuō)吧?
    “就是你,別看別人了。”
    聽到范玉晶的話,陸晨無(wú)奈地站起身,朝醫(yī)生辦公室外走去。
    ……
    來(lái)到30號(hào)病床。
    病床上,坐著一對(duì)衣著樸素的中年夫婦。
    “請(qǐng)問(wèn),誰(shuí)是患者?”陸晨輕聲道。
    “我是。”中年婦女約莫四十歲,略有些拘謹(jǐn)?shù)卣f(shuō)道。
    “阿姨,我是您的急診醫(yī)生。”陸晨自我介紹道,“我先問(wèn)一下您的具體病情。”
    此時(shí),患者的頭上的生命值,顯示的是68(-)。
    “好,你問(wèn)吧,我知道的都說(shuō)。”中年婦女操著一口撇腳的普通話。
    隨后,陸晨便開始了病史的采集。
    患者女,43歲,姓王,職業(yè)清潔工人。
    因“咳嗽咳痰,伴喘息5天”就診,既往有支氣管哮喘病史,間斷發(fā)作,沒(méi)有正規(guī)治療。
    問(wèn)完病史,陸晨便開始了體格檢查。
    心內(nèi)科主要是心臟聽診,呼吸科最重要的便是肺部了。
    陸晨發(fā)現(xiàn),自己的聽診器還沒(méi)靠近肺部,就能聽到患者明顯喘息。
    當(dāng)聽診放到肺部聽診區(qū)時(shí),可以聽到典型的哮鳴音。
    “這是支氣管哮喘發(fā)作了?”陸晨皺眉道。
    這時(shí)候,王阿姨掏出了自己在外院的病歷。
    “醫(yī)生,我在市中心醫(yī)院治了一周了,但是咳嗽、咳痰一直都沒(méi)好,聽說(shuō)你們這里呼吸科好,我就過(guò)來(lái)了。”
    王阿姨是在京華市中心醫(yī)院住的,正是閔曉波所在的醫(yī)院。
    陸晨頗為疑惑,市中心醫(yī)院也是省內(nèi)頂級(jí)的三甲醫(yī)院,難道還治不好一個(gè)支氣管哮喘?
    隨后,他翻開了病歷。
    病歷上,記錄了診斷為“支氣管哮喘急性發(fā)作,合并有肺部感染”。
    在給予抗感染、解痙平喘對(duì)癥支持治療后,但是治療效果不太好,患者要求出院了。
    陸晨注意到,患者的醫(yī)囑單上,的確是治療支氣管哮喘和肺部感染的藥物。
    如果讓他來(lái)診治,無(wú)外乎這些藥物。
    但是,為什么會(huì)沒(méi)有效果呢?

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