“什么？！他又開始操作了？”
    萬經水一回頭，看向三號手術間。
    果然，陸晨又動了！
    主刀醫(yī)生也回來了，并且把心臟超聲儀器推了進來。
    當萬經水看到心臟超聲儀，心里猛然一震，“這難道是要……”
    示教室內，看到此處變故的眾人，也不走了，紛紛坐回原位。
    從始至終，只有一個人一直都沒有動，那就是姚潔。
    她緊緊盯著屏幕上的陸晨師兄，眼里是藏不住的欣喜。
    ……
    導管室，三號手術間。
    “同學，你確定要這么做？”主刀醫(yī)生看著陸晨，臉上的表情無比的鄭重。
    “嗯。”陸晨點點頭，“我這么做，也不全是因為我的考核，主要是因為這個患者，這次如果不一次性的解決，下一次還得進行穿刺插管，還有麻醉，何必要遭這第二次罪呢？”
    主刀醫(yī)生拿不定注意，“這樣吧，你先用心臟超聲定位，我已經聯(lián)系了秦教授，他馬上就過來了。”
    “好。”陸晨微微頷首，然后就拿著心臟超聲探頭，在患者身上進行定位。
    為什么要用到心臟超聲呢？
    因為陸晨想到得一個可行方案，就是從心內膜的對側，也就是在心外膜一側進行消融，以此達到“內外夾擊”的效果。
    但這個方案，需要經心包穿刺后，置入導管達到心臟的外側面，難度和風險極高。
    這也是陸晨目前想到的唯一一個辦法。
    通常的心包穿刺，患者一般都是有中到大量的心包積液。
    雖然有一定的風險，但是只要定位好，針刺入心包，引流出積液就行。
    現在的這種穿刺，患者是沒有任何心包積液，針刺入心包之后，很容易就會傷到心肌組織。
    它的難度和風險與有心包積液的相比，要高出數倍！
    而且還有另一點，目前的陸晨有能力、有資格做這種穿刺手術嗎？
    以至于主刀醫(yī)生，需要聯(lián)系此次的主考官秦四峰教授，才能做出下一步的診療計劃。
    ……
    很快，陸晨就進行了心臟超聲的體表標志，秦四峰也趕到了導管室內。
    “什么事兒啊？這么急著把我叫過來？”秦四峰背著手，走在眾人最前面。
    一號手術間的主刀醫(yī)生跟在秦四峰身后，小聲道：“三號手術間的患者有些特殊，原本以為是一個常規(guī)的室早消融，但是剛剛才發(fā)現起源點好像在心外膜。”
    “心外膜啊？”秦四峰腳步微微一頓，“咱們這里遇到的還真不多！哪個臉黑的學員抽到的這個病例啊？”
    “好像是叫陸晨吧。”一號手術間的主刀醫(yī)生道。
    “是他？”秦四峰錯愕不已，聽下了腳步。
    在培訓班所有導師的眼中，陸晨晉級下一階段，是板上釘釘的事情，沒想到半路殺出個程咬金啊！
    畢竟蟬聯(lián)了三次第二，無論是培訓班的學員還是導師，眾人都是十分看好陸晨。
    “難道他放棄了？”秦四峰心道，“不對，放棄了就不會找我。”
    一號手術間的主刀醫(yī)生繼續(xù)道：“秦教授，他到是沒放棄，而是想出了一個法子，要通過心包穿刺，從心外膜置管。”
    秦四峰聞言，先是眉頭深鎖，隨后一笑，“這小子，還真會折騰，難度不小啊！”
    “所以我們就叫您過來了。”一號手術間的主刀醫(yī)生道。
    “好，我們去看看吧。”秦四峰微微點頭，繼續(xù)朝三號手術間走去。
    ……
    三號手術間內。
    陸晨已經用心臟超聲儀在靠近右心室的地方進行了標志。
    只要從此處穿刺，將導管插入，就能進行心外膜的消融。
    不過陸晨還是頭一回，遇到這種無積液的消融。
    趁著秦四峰過來的空擋，他已經在系統(tǒng)模擬手術間進行訓練。
    心包穿刺，這也是陸晨比較熟悉的臨床技能之一，熟練度達到了90%左右。
    現在他將特意將心包積液去掉，單純練習無心包積液的穿刺。
    因為之前有底子，陸晨的訓練過程比較順利。
    這時候，秦四峰到了。
    他穿著手術衣和鉛衣，緩緩走進了三號手術間。
    “秦教授！”陸晨立刻走上前。
    “嗯，你這個病人室早的起源點在心外膜？”秦四峰開門見山道。
    “是的。”陸晨無奈地點點頭，“我在內膜消融了很多次，有一定的效果，但是撤掉放電之后，室早就又恢復了。”
    “所以你考慮室早的起源點在心外膜？”秦四峰瞥了眼陸晨。
    “嗯，更準確的來說，室早起源點在心內膜和心外膜之間，但是更靠近心外膜，所以在心內膜有一定的效果，但是無法維持。”陸晨緩緩道。
    秦四峰聞言，微微點頭，“考慮得有道理。這種起源于心外膜的室早十分罕見，這應該是我們醫(yī)院今年碰到的第一例！”
    示教室的觀眾席，眾人議論紛紛。
    此時的大屏幕上，只有三號手術間，陸晨和秦四峰的談話也被傳了出來。
    “心外膜的室早？”方如章驚愕不已，“主任，我們心內三區(qū)，好像有好幾年都沒碰到了吧。”
    萬經水點點頭：“上一次，還是三年前，當時碰到了一例心外膜室早。”
    “當時是怎么處理的？”方如章又道。
    “做了二次手術。”萬經水想了想道。
    ……
    導管室中。
    秦四峰一臉笑意地看著陸晨，“你能看出這些東西，已經不容易了，接下來的操作完全超綱了，你不用做了。作為這次考核的主考官，會額外給你申請一次考核。”
    眾人聽到這話，紛紛愣住了。
    重新申請一次考核？
    “秦教授，這不符合規(guī)矩吧？”一號手術間的主刀醫(yī)生道，“雖然我們誰都沒有意料到這種情況，但這畢竟是考核，我們需要承擔這些不確定性。”
    “是嗎？”秦四峰目光如炬，“那你說我們考核的意義在哪兒？”
    “這次考核，是為了挑選出一批優(yōu)秀的學員。”一號手術間的主刀醫(yī)生頓了頓道。
    “你自己也說了，挑選出一批優(yōu)秀的學員，而不是難倒他們！”秦四峰冷哼了一聲，“以這個心外膜室早為例，如果是你，你能診斷出來，并且做出相應的治療嗎？”
    主刀醫(yī)生愣了愣，一時間沒有回話，他看了眼陸晨，心中也在盤算著，如果是自己碰到心外膜室早，能做到陸晨這般冷靜，并成功判讀出消融失敗的原因嗎？
    答案，是不確定的。
    一號手術間的主刀醫(yī)生，他自己都不敢保證，一定能診治出來！
    就在這時，陸晨突然出聲道：“秦教授，讓我試試吧。”
    這聲音在眾人眼中，有些突兀。
    但是陸晨的眼神堅毅，他回頭看著秦四峰，沉聲道：“心包穿刺我有把握，并且在心臟超聲機器的定位之下，風險會降到最低！”