“范醫(yī)生，怎么了？”
    陸晨奇怪地看著走到自己身前的范志平。
    他不是去收治患者了嗎？
    “這張心電圖……”范志平將手中的心電圖拿了出來，放在陸晨的桌前，“總感覺很奇怪，但是又說不上來哪里奇怪?！?br/>     陸晨低頭看向這張心電圖。
    他的第一印象，沒有看到p波，但是有形態(tài)不一的小f波，那這就是心房顫動(dòng)啊。
    可是，卻又不像是房顫！
    因?yàn)樾姆款潉?dòng)的心律，是絕對(duì)不齊的，而這份心電圖的心律是整齊的！
    ……
    柯玥現(xiàn)在也對(duì)心電圖十分感興趣。
    自從林翠主任嚴(yán)厲地批評(píng)了她，她就奮發(fā)圖強(qiáng)學(xué)心電圖。
    經(jīng)過了兩個(gè)月的努力，看心電圖的水平大有長(zhǎng)進(jìn)。
    她把頭湊到陸晨身前，隨即面露疑惑。
    “這，這難道不是房顫嗎？”
    沒有看到p波，但是很明顯可以看到鋸齒的小f波。
    這就是房顫最重要判別的方式之一。
    心房顫動(dòng)，是柯玥心中永遠(yuǎn)的痛。
    她敢肯定，眼前的這份心電圖，絕對(duì)就是心房顫動(dòng)！
    可是，這么簡(jiǎn)單的心電圖。
    范志平身為心內(nèi)科的副主任醫(yī)生，他不可能看不出來??！
    柯玥的話也吸引了組里的其他人。
    孫果果恰好沒事，也來到陸晨身旁，拿起了桌上的心電圖。
    “這是……”孫果果眉頭一挑，“這份心電圖真的好奇怪！沒有p波，有房顫的小f波，但是心律去是整齊的?！?br/>     像是心房顫動(dòng)，可轉(zhuǎn)念一想，又不像！
    “心律齊的？”
    柯玥一愣，連忙再次看向心電圖。
    果然，心律是整齊的，也就是說，心臟每次跳動(dòng)間隔的時(shí)間是一樣的。
    這完全就違背了房顫的心電圖特征。
    ……
    這張心電圖著實(shí)奇怪，到目前為止，陸晨也一點(diǎn)兒頭緒都沒有。
    他還是第一次看見這種心電圖。
    “患者是什么情況？”陸晨拿著心電圖抬頭看向范志平。
    “這是一個(gè)心臟移植的病人?！狈吨酒筋D了頓，開始講述患者的病史。
    患者，男性，61歲。
    2014年診斷冠心病、房顫、心功能不全、2型糖尿病。
    今年上半年，患者因終末期心臟病接受心臟移植?；颊呓邮艿氖莃icaval技術(shù)，受體左心房和大血管保留，切除右心房及心室。
    術(shù)后定期門診復(fù)查，心臟供體者沒有任何相關(guān)的既往病史?；颊咴谝浦埠?個(gè)月出現(xiàn)過急性細(xì)胞排斥反應(yīng)。
    “心臟移植？”陸晨皺了皺眉頭。
    心臟移植的病人還是很少見的。
    一般來說，移植的心臟，大概能管五年的時(shí)間。
    患者在了解患者的病史以后，仍舊沒有任何關(guān)于這張心電圖的思緒。
    孫果果也是搖了搖頭。
    “暫時(shí)還看不出來心電圖是什么，只有等明天李老師查房，再問問她的意見吧?！?br/>     陸晨點(diǎn)點(diǎn)頭，現(xiàn)在只能這么辦了。
    不過他有些不甘心。
    他鉆研了這么久的心電圖，可不會(huì)輕言放棄。
    越是有難度的心電圖，陸晨越是有激情和動(dòng)力。
    ……
    二十分鐘后。
    幫范志平打下手的小余師妹，拿著一摞檢查單回到了醫(yī)生辦公室。
    “師兄，這是患者上次復(fù)查的一些結(jié)果。”
    “好的，謝謝?！标懗奎c(diǎn)點(diǎn)頭，開始翻閱患者既往的輔助檢查。
    心臟超聲：左心室射血分?jǐn)?shù)為60%，右心室功能正常，三尖瓣和二尖瓣中度反流，左心房嚴(yán)重?cái)U(kuò)張。
    病歷中，患者上一次在門診復(fù)診，他近期并沒有心悸、胸痛或呼吸困難的癥狀，查體無陽(yáng)性體征。
    “他的用藥呢？”陸晨詢問道。
    “最后有一張用藥清單?！?br/>     陸晨直接翻到了最后。
    患者目前規(guī)律用藥：他克莫司1mgpobid，西羅莫司4mgpoqd，強(qiáng)的松3mgpoqd，比索洛爾1.25mgpoqd，利伐沙班15mgpoqd。
    (注：po為口服，qd為每日一次，bid為每日兩次)
    其中有心臟移植后的免疫抑制劑、激素、抗凝藥、改善心功能的藥物。
    患者的用藥，都是比較常規(guī)的。
    “患者這次來住院，并沒有任何不舒服，主要是為了復(fù)查。”范志平在一旁補(bǔ)充道。
    “嗯?！标懗奎c(diǎn)點(diǎn)頭。
    他綜合了所有的檢查結(jié)果，以及患者的病史。
    但還是看不出患者心電圖的診斷。
    范志平突然小聲道：“要不我把這張心電圖，發(fā)到京華電生理微信群中，讓大家討論一下？”
    “行啊?！标懗康溃耙揽考w的智慧，或許能有思路也說不定?！?br/>     范志平見陸晨答應(yīng)了，便直接將心電圖拍了張照片，發(fā)到了京華電生理微信群。
    ……
    京華電生理交流群。
    群里每天都有人發(fā)心電圖提問。
    有簡(jiǎn)單的，也有難度比較高的。
    陸晨在全國(guó)技能考試之前，還經(jīng)常在群中發(fā)言。
    不過自從備考以后，有一個(gè)多月的時(shí)間，他都沒有在群中冒過泡。
    反倒是范志平，可以說是群中最活躍的幾個(gè)人之一，平時(shí)很熱心幫助別人解答心電圖，或者和大家一起討論心電圖學(xué)術(shù)問題。
    范志平將這張奇怪的心電圖發(fā)到群中以后，便立刻引起了大部分人的注意。
    “老范，這不是房顫嗎？”
    “對(duì)啊，很明顯的房顫??！你發(fā)這張心電圖看啥？”
    范志平剛發(fā)在群中，就有人迫不及待的發(fā)言。
    不過，還沒等范志平解釋，就有人提出了問題：“大家仔細(xì)點(diǎn)兒看，這份心電圖的心律是整齊的啊！確定是房顫？”
    “咦，聽你這么說說，好像是的?！?br/>     “從p波來看，是房顫，但是從心律來看，又不是！”
    “你們想想啊，如果就是一張房顫的圖，老范也不會(huì)拿出來給我們看??！”
    “此處應(yīng)該@陸教授！”
    “……”
    群里的眾人七嘴八舌，不過也沒說出什么所以然。
    陸晨翻了微信的聊天記錄以后，沒有發(fā)現(xiàn)有用的信息。
    他暫時(shí)只能將這份心電圖放一邊，等回寢室以后，再翻一翻心電圖資料。
    ……
    范志平拿著手中的心電圖，心里卻是頗為無奈。
    剛來心內(nèi)八區(qū)，這份心電圖就給了他一個(gè)下馬威。
    幸好是有些難度的心電圖。
    否則這不是得讓大家看輕了他們鳳m縣的心內(nèi)科。
    不過，剛來一天，范志平就能感受到，這心內(nèi)八區(qū)的學(xué)術(shù)氛圍比縣醫(yī)院要濃厚多了。
    他們縣醫(yī)院的醫(yī)生，一有空都在聊股票、期權(quán)，哪里會(huì)去討論學(xué)術(shù)問題啊。
    有人能主動(dòng)翻一翻內(nèi)科書，那都算是不錯(cuò)的人了。
    可是，在京華二院心內(nèi)八區(qū)，大家遇到任何不懂的問題，立刻便會(huì)查詢相關(guān)資料，甚至查找文獻(xiàn)來解決問題，一起討論來找出問題的答案。
    這些都是縣醫(yī)院的醫(yī)生比不了的??！
    范志平心中有感。
    心情雖然有些無奈，但是他也嘗試著，拿起書本和文獻(xiàn)，去慢慢充實(shí)自己。
    醫(yī)生這一行，真的是活到老，學(xué)到老。
    ……
    中午下班，陸晨在食堂打包了一份飯。
    回到寢室，他一邊吃飯，一邊開始查閱心電圖的資料。
    心電圖的知識(shí)浩瀚如海，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止現(xiàn)在他所掌握的這么一點(diǎn)兒。
    不過，他目前的心電圖判讀技能，只是基礎(chǔ)水平。
    系統(tǒng)商城中，暫時(shí)還不能兌換中級(jí)技能。只有當(dāng)解鎖更高一級(jí)別的商城，或許才能兌換更高級(jí)的技能卡和技能書。
    現(xiàn)在，陸晨只能依靠自己的努力，在心電圖中的資料中，慢慢發(fā)掘和這張奇怪心電圖有關(guān)的信息。
    約莫半小時(shí)后。
    寢室的其他人，也陸陸續(xù)續(xù)的吃完午飯回來了。
    “陸晨，你今天這么早就回來了啊？”
    王子豪走到陸晨身旁，輕輕拍了拍他的肩膀。
    “嗯，要查點(diǎn)兒東西。”陸晨笑了笑，“就把飯打包回來了”
    “你對(duì)心電圖還真是入迷，又抱著心電圖的書開始啃了?！?br/>     王子豪也挺佩服陸晨的。
    有的人，不僅天賦好，還比你努力！
    原本想打兩把游戲再睡覺，王子豪覺得還是看篇文獻(xiàn)再睡吧！
    否則，這差距會(huì)越來越大了。
    “咦，老王，你不打游戲了？”另一個(gè)室友詫異道，“剛出來了一個(gè)新英雄，賊強(qiáng)！不試試？”
    王子豪撇了撇嘴，“我看了技能介紹，這不就是另外一個(gè)游戲中，兩個(gè)英雄技能的組合？就是一個(gè)縫合怪，沒什么好玩的，你們玩吧?！?br/>     “好吧。”
    另外兩個(gè)室友就只能進(jìn)行雙排了。
    ……
    不過說者無心，聽者有意。
    陸晨聽到王子豪所說的縫合怪，腦海中突然靈感一閃。
    “兩個(gè)英雄組合，縫合怪……”
    “兩個(gè)心臟，心臟移植……”
    當(dāng)他再次看向這張“看似房顫”的心電圖，忽然就茅塞頓開！
    “我知道了！”
    沉默心臟的背后，有另一個(gè)奇妙的世界。
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