拉肚子本身不會(huì)出大問題的,死不了人。
但如果長期劇烈腹瀉,那是可能把體內(nèi)的一些鉀離子、鈣離子都排走了,人體會(huì)電解質(zhì)紊亂,嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂那是會(huì)要命的。
比如低鉀血癥,表現(xiàn)為肢體乏力、甚至心律失常等。
“這么嚴(yán)重的腹瀉,我也只在書上見過?!蓖鯐詵|皺眉道。
“霍亂?”陸晨應(yīng)了一句。
“嗯?!蓖鯐詵|點(diǎn)點(diǎn)頭,“聽主任說過,他們那個(gè)時(shí)候有很多霍亂,霍亂那就嚇人了。不過現(xiàn)在霍亂幾乎沒怎么見到了。但我們也要警惕?!?br/>
霍亂,發(fā)病急、傳播快。
主要表現(xiàn)為腹瀉、排“米泔樣”便、嘔吐,屬于國際檢疫傳染病,在我國霍亂屬于甲類傳染病。
”醫(yī)生,先給我補(bǔ)點(diǎn)葡萄糖吧,我怕我會(huì)暈過去。”肖云菲見王曉東遲遲不開藥過來,有點(diǎn)心急了,“聽人家說葡萄糖能補(bǔ)充能量,我好幾天沒怎么好好吃了?!?br/>
王曉東安慰道:“先不著急,看清楚再說。平時(shí)身體情況如何?”
“都還好,沒什么病?!毙ぴ品苹卮鹫f。
王曉東點(diǎn)了點(diǎn)頭,回頭對(duì)陸晨道。
“鑒于患者腹瀉前有吃過不干凈的食物,腹瀉又那么劇烈,考慮急性腸胃炎可能性最高,我們給他做個(gè)大便常規(guī)化驗(yàn),再做個(gè)腹部B超看看,用點(diǎn)抗生素觀察觀察?!?br/>
王曉東交代完了所有的醫(yī)囑。
臨走之前讓陸晨給患者做了個(gè)心電圖。
這個(gè)心電圖是常規(guī)了。
不管什么問題,只要是成年人,來了急診首先做心電圖。
陸晨推開了心電圖機(jī),很快便給患者做了心電圖。
”心電圖沒問題,就是心率偏快?!标懗繉?duì)肖云菲道。
“嗯,謝謝醫(yī)生?!?br/>
肖云菲交了錢,留了大便,就去做腹部彩超。
腹瀉的病人,除了要考慮急性腸胃炎,還要考慮有沒有其他毛病。
比如腎結(jié)石,闌尾炎等。
不要以為腎結(jié)石只會(huì)腰痛,闌尾炎只會(huì)腹痛。這些疾病都可能引起腹瀉的,而且類似腸胃炎,不做檢查是沒有證據(jù)的。
超聲結(jié)果很快也出來了,肝膽胰脾都基本正常。
陸晨看了目前已有的輔助檢查。
思考著患者可能的診斷。
剛剛他已經(jīng)給患者進(jìn)行了體格檢查,腹部查體都是陰性。
目前最有可能的診斷還是王曉東所說的,急性胃腸炎!
只不過,陸晨心中總感覺哪里不對(duì)勁兒。
一個(gè)簡單的急性胃腸炎,肯定不會(huì)讓生命值只有64。
這個(gè)值已經(jīng)達(dá)到危險(xiǎn)的界限。
這時(shí)候,王曉東回到了急診病房。
他也看到了患者的超聲檢查結(jié)果。
“師弟,目前考慮還是胃腸炎,給患者用點(diǎn)兒左氧吧。”
“好?!标懗奎c(diǎn)點(diǎn)頭,目前也只能聽上級(jí)醫(yī)師的醫(yī)囑。
左氧氟沙星注射液,這是一種相對(duì)廣譜的抗生素了,治療感染性腹瀉效果不錯(cuò)。
“醫(yī)生,有沒有必要用點(diǎn)止瀉藥啊。我剛剛又拉了一次?!毙づ靠迒手槅栂蛲鯐詵|。
“用完藥觀察一下再說,腹瀉也不總是壞事嘛,它能把肚子里不干凈的東西都排出來,排干凈就好了。我多給你補(bǔ)點(diǎn)水,補(bǔ)點(diǎn)電解質(zhì),補(bǔ)點(diǎn)能量,如果腹瀉不好我再給你用點(diǎn)止瀉藥?!蓖鯐詵|解釋道。
肖云菲聞言,放心上廁所去了。
陸晨也回到了醫(yī)生辦公室。
“師弟,剛才來了什么病人啊?”何琴笑了笑看向陸晨。
陸晨回道:“腹瀉的病人,腹部超聲正常的,考慮可能還是急性胃腸炎?!?br/>
“噢,這個(gè)季節(jié),吃得不干凈,容易得腸胃炎?!焙吻俚馈?br/>
陸晨笑了笑,沒有說話。
他總感覺這個(gè)患者肯定沒這么簡單。
不過現(xiàn)在也只能用藥觀察看看。
處理完肖云菲,急診科陸陸續(xù)續(xù)又來了幾個(gè)病人。
大多是腹痛、胸痛,以及發(fā)熱、咳嗽的病人。
陸晨跟著王曉東處理了幾個(gè)病人,又收獲了3點(diǎn)感謝值。
……
一個(gè)小時(shí)后。
就當(dāng)陸晨快要遺忘了肖云菲的時(shí)候。
不知什么時(shí)候,她卻站在了醫(yī)生辦公室的門口。
“醫(yī)生,我怎么感覺有些胸悶?”
肖云菲一只手捂著胸口,臉上露痛苦的神色。
這個(gè)時(shí)候,王曉東剛好去病房看患者去了。
辦公室只有陸晨和何琴。
陸晨神色有些疑惑。
胸悶?
她之前并沒有這個(gè)癥狀??!
何琴在一旁小聲道:“師弟,會(huì)不會(huì)是藥物過敏呢?部分人用左氧氟沙星這類抗生素容易過敏啊?!?br/>
陸晨皺了皺眉頭,可是剛剛患者說自己平時(shí)沒有藥物食物過敏的啊。
“應(yīng)該不是過敏,幾乎所有的藥物過敏都是發(fā)生在使用藥物期間,尤其是用藥前三十分鐘,從來沒有聽說過用藥完畢之后再來過敏的,這不符合邏輯?!标懗康?。
何琴點(diǎn)了點(diǎn)頭,道:“只要不是藥物過敏那就好,否則藥物過敏導(dǎo)致了胸悶,那就麻煩了?!?br/>
藥物過敏,極有可能導(dǎo)致過敏性休克,甚至喉頭水腫,有窒息的風(fēng)險(xiǎn)。
那又是什么原因呢?
看著肖云菲緊皺眉頭的樣子,看來胸口是真的很難受。
陸晨走上前,用聽診器給肖云菲聽診了心臟。
“壞了!”
聽診器剛接觸到她的胸口,陸晨就聽到狂亂的節(jié)奏,心跳非常快,蹦跶蹦跶蹦跶蹦跶的!
難怪她那么難受了!
起碼都有160次/分的心跳了,這么快的心跳換了誰也受不了啊。
這么快的節(jié)奏心臟根本沒辦法正常泵血,所以不管是大腦還是心臟都會(huì)缺血,胸悶是難免的!
何琴也上前聽診了心臟,她的表情和陸晨的一模一樣。
心跳這么快,發(fā)生什么情況了?
為什么會(huì)有心律失常???
陸晨在第一時(shí)間進(jìn)行了頭腦風(fēng)暴。
“阿姨,您以前有心臟病嗎?”
肖云菲搖搖頭:“沒有?!?br/>
陸晨眉頭一挑,那這就是第一次出現(xiàn)的心律失常??!
“阿姨,那我們需要再復(fù)查一個(gè)心電圖?!?br/>
“好,聽你們的?!毙ぴ品剖峙浜稀?br/>
來到病房,陸晨和何琴給她復(fù)查了一個(gè)心電圖。
“快速型心房顫動(dòng)!”
拿到心電圖,陸晨第一時(shí)間便做出了診斷。
正常人的心臟,是很有規(guī)律的跳動(dòng),間隔相同的時(shí)間跳動(dòng)。
但是心房顫動(dòng)的人。
心跳是沒有任何規(guī)律的,一會(huì)兒快,一會(huì)兒快慢。
心臟是隨心所欲的。