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vip卷 第45章 急救(下)

    張坤連忙抽出患者腦下氣枕,將患者輕輕平臥。
    忙活完,張坤連忙指揮著還沒(méi)出去的護(hù)士道:“快,建立第一靜脈通道,鹽水500ml,止血芳酸0.3,止血芬酸3.0,10糖水250ml,乙酰谷酰胺0.4。”
    聽(tīng)到張坤的吩咐,小護(hù)士連忙操作了起來(lái)。
    張坤輕輕按在傷者胸口。
    心跳速度略快,*幅度微弱,心音低頓,四肢漸漸厥冷。
    此時(shí)小護(hù)士已經(jīng)按照張坤的吩咐建立了第一靜脈通道,張坤又吩咐:“建立第二通道,鹽水500ml,頭孢地嗪3.0,皮試肌注,立止血0.5。”
    此時(shí)張坤已經(jīng)漸漸進(jìn)入狀態(tài),臉色沉著,有條不紊。
    旁邊的小護(hù)士連忙應(yīng)道,然后開(kāi)始開(kāi)通第二靜脈通道。
    而此時(shí),張坤開(kāi)始檢查病人全身。
    病人身體上有多處擦傷,皮膚滲血。
    不過(guò),當(dāng)張坤檢查的病人頭部時(shí),即使此時(shí)張坤已經(jīng)漸漸進(jìn)入狀態(tài),但也忍不住睜大了雙眼。
    傷者頭部有撞擊痕跡,頭皮有血腫隆起。
    而且張坤觀察了一下傷者耳鼻,有透明液體溢出。
    閉合性顱內(nèi)骨折。
    張坤腦海里的知識(shí)立刻給出了結(jié)論。
    “醫(yī)生,病人血壓異常,壓差25。”旁邊已經(jīng)做好第二靜脈通道的護(hù)士,自覺(jué)的測(cè)量起了傷者血壓。
    張坤深呼吸,讓自己心態(tài)慢慢調(diào)整,然后冷靜的吩咐道:“立止血0.5,西地蘭0.4,加入5糖水50ml慢推。”
    “暫停頭孢通道,建立酸中和通道,碳酸氫鈉250ml。”
    張坤一步步吩咐著,終于傷者上肢體溫逐漸恢復(fù),但下肢末端體溫溫差依舊較大。
    “醫(yī)生,血壓壓差30,心音逐漸逐漸升高!”小護(hù)士略微高興的回到。
    張坤略一思索,立刻吩咐:“取5糖水,多巴胺20mg,重間羥胺10mg,慢推。”
    “是!”小護(hù)士立刻取出注射器,按照張坤的吩咐行事。
    注射完畢后,小護(hù)士立刻高興的道:“體溫漸恢復(fù),血壓12070,心音可。”
    “呼!”張坤心頭一松,總算暫時(shí)救過(guò)來(lái)了。
    不過(guò)還不能放手,立刻對(duì)小護(hù)士吩咐道:“傷者頭部遭受撞擊,造成閉合性顱內(nèi)骨折,需要立刻動(dòng)手術(shù)。”
    “取血樣送化驗(yàn)室分析血型,結(jié)果出來(lái)后通知血庫(kù),取10單位,下病危通知!”
    “是!”小護(hù)士連忙應(yīng)道,拿出注射器取血樣。
    “我送傷者去手術(shù)室,血液分析結(jié)果出來(lái)后,你讓血庫(kù)的人將血液送到腦神經(jīng)科手術(shù)室!”張坤說(shuō)完,便推著病床朝外跑去。
    閉合性顱內(nèi)骨折必須盡快手術(shù),做的晚的話,很可能造成死亡。
    在葉南天的帶領(lǐng)下,張坤推著傷者病床便朝著葉南天以前工作的腦神經(jīng)科跑去。
    幾分鐘后,張坤推著傷者來(lái)到腦神經(jīng)科手術(shù)室,在經(jīng)過(guò)護(hù)士辦公室的時(shí)候,叫上了里面正在處理醫(yī)務(wù)的護(hù)士。
    “小張,小王,你們幾個(gè)過(guò)來(lái)幫忙一下,準(zhǔn)備手術(shù),顱內(nèi)骨折!”
    護(hù)士辦公室內(nèi)的幾人先是一愣,張坤的聲音在她們聽(tīng)來(lái)非常的陌生。
    但看到張坤穿著白大褂,而且推著的傷者掛著點(diǎn)滴,身上又大面積出血,似乎非常的嚴(yán)重的樣子。
    于是也不敢耽誤,連忙跑出來(lái)幫忙,一人先進(jìn)了手術(shù)室做準(zhǔn)備,一人接過(guò)張坤的病床然后剩下的一人則跑去了遠(yuǎn)處醫(yī)生辦公室去叫手術(shù)醫(yī)生了。
    不過(guò)很快,另一個(gè)護(hù)士跑了回來(lái)道:“不好了,剛才謝副主任去急診科了,現(xiàn)在沒(méi)有醫(yī)生在,無(wú)法動(dòng)手術(shù)啊。”
    “什么?”張坤一下也抓瞎了,沒(méi)人動(dòng)手術(shù)?那他好不容易搶救回來(lái)的病人怎么辦。
    不行,不能再拖了。
    張坤臉色一正:“沒(méi)人動(dòng)手術(shù)?我來(lái),幫我換無(wú)菌衣。”
    聽(tīng)到張坤的話,那護(hù)士一愣:“這……,這不合規(guī)矩啊。”
    “管不了那么多了,傷者顱內(nèi)骨折,有可能造成顱內(nèi)大量出血,如果不趕緊手術(shù)的話,隨時(shí)有可能死亡。”
    看到護(hù)士小姐似乎還有點(diǎn)猶豫,張坤狠下心來(lái):“按我的吩咐去做吧,出了事情,一切由我負(fù)責(zé)!”
    聽(tīng)張坤這么說(shuō),而且剛才看到的那病人似乎確實(shí)非常危急,護(hù)士小姐終于下定決心,帶著張坤去了術(shù)前準(zhǔn)備室。
    在護(hù)士的幫助下,張坤換上了無(wú)菌衣,無(wú)菌手套,還更換了帽子和口罩,然后便進(jìn)了手術(shù)室。
    此時(shí)病人已經(jīng)被小心的抬到了手術(shù)臺(tái)上,一切準(zhǔn)備工作已經(jīng)就緒。
    站在手術(shù)臺(tái)上,張坤心里真的是非常的緊張。
    此時(shí),他決定著一個(gè)傷者的生死存亡,一個(gè)不小心,傷者死掉的話,不僅是一條生命的去世,而且,他自己估計(jì)都難逃責(zé)難。
    旁邊的葉南天此時(shí)也神色嚴(yán)肅:“張坤,我會(huì)的你也已經(jīng)全都會(huì)了,放心去做吧,顱內(nèi)骨折,我以前做過(guò)不下十例,無(wú)一失敗,你也一定可以的。”
    張坤深呼吸,面色終于漸漸平靜,此時(shí)想那么多也沒(méi)用,此時(shí)一個(gè)垂死的病人就在自己面前,他能放下不管嗎?
    僅僅是因?yàn)楹ε伦约撼袚?dān)責(zé)任而放任不管?
    好吧,自己做不出來(lái)。
    那么就不要想那么多了,做吧,有什么后果,也以后再說(shuō)。
    張坤冷靜的向旁邊的護(hù)士吩咐道:“去發(fā),消毒!”
    一名護(hù)士開(kāi)始去發(fā)。
    “準(zhǔn)備全身麻醉,少量,頭部采取局部浸潤(rùn)麻醉,取0.5%普魯卡因行皮下注射!”
    “是!”另一個(gè)護(hù)士連忙應(yīng)道,迅速做起了準(zhǔn)備。
    去發(fā)消毒之后,張坤需要的10單位血液也立刻送了過(guò)來(lái),一切準(zhǔn)備就緒。
    張坤望著手術(shù)臺(tái)上的傷者,一個(gè)三十來(lái)歲的大叔:“大叔,結(jié)果如何,看你的命了,我們一起努力吧!”

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